Bisfosfonatai osteoporozėje: ar jie veiksmingi ir saugūs?

Bisfosfonatai yra natūralių pirofosfatų sintetiniai analogai, kurie yra kaulų matricos pagrindas ir slopina kaulinės medžiagos sunaikinimą.

Kaip bisfosfonatai veikia iki galo, dar nėra aišku. Buvo įrodyta tik tai, kad jie derinami su kaulų hidroksiapatito segmentais, sumažina jų lenkimą ir mažina hidroksiprolino ir šarminės fosfatazės koncentraciją sisteminėje kraujotakoje. Jie slopina osteoblastų aktyvumą, kuris sulėtino kaulinio audinio rezorbciją.

Atskiros bisfosfonatų rūšys gali užkirsti kelią mevalonato, pagrindinės medžiagos, būtinos osteoblastams formuoti, gamybos procesui ir sumažinti osteoklastų susidarymo metu susidarančio geranildifosfato kiekį. Be to, šie junginiai turi priešvėžinį ir analgezinį poveikį.

Bifosfonatai, priklausomai nuo cheminės struktūros, skirstomi į dvi grupes:

• tie, kuriuose nėra azoto atomų;
• aminobisfosfonatai, kurie apima azotą.

Cheminė bisfosfonatų formulė

Paprasti bisfosfonatai - ką pasirinkti?

Paprasti bisfosfonatai apima:

1. Tiludronatas (Skelid) skiriama osteoporozei gydyti ir deformuoti osteodistrofiją. Vartokite 1 kartą per parą (400 mg) 2 valandas prieš valgį arba 2 valandas po valgio. Gerkite šiek tiek vandens ar vaisių sulčių. Gydymo trukmė - 3 mėnesiai. Po 6 mėnesių kursą leidžiama pakartoti.
2. Etidronatas (Fosfoteh, 99mTc, ksidifon, Pleostat, Didronel) nustatyta deformuoti Osteodistrofijos, osteoporozės, hiperkalcemijos, kuris besivystantį piktybinio naviko ir oksalato inkstų akmenų. Jie išsiskiria injekcinėmis ir burnos formomis. Remiantis gydymo fone, paprastai nustatomas kalcio, magnio ir vitamino D kiekis. Gydymo schema priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento amžiaus. Preparatai, kurių sudėtyje yra Etidronato, yra leidžiami vaikams iki 3 metų amžiaus. Osteoporozės gydymui ir profilaktikai vaistas vartojamas 5-7 mg / kg dozėje 2-3 mėnesius, po 1-2 mėnesių gydymas kartojamas. Ne sumažėjimo mineralinis tankis ir kaulų nuostolių akytosios gydymo trukmė pacientams, sergantiems reumatoidinio artrito yra ne mažiau kaip 12 mėnesių, esant dienos dozę 5-10 mg / kg kūno svorio. Paros dozę reikia suskirstyti į dvi padalintas dozes. Atsižvelgiant į gydymo fone, jums reikia laikytis dietos, turinčios kalcio, ir prireikus su juo vartoti chemoterapinius vaistus.
3. Clodronate (Klobir, Lodronat, Sindronat, Bonefos) nurodyti osteoporozės, piktybinės kaulų absorbciją už metastazėms kaulų profilaktikai pacientams, kuriems pirminės krūties vėžio, hiperkalcemijos, kurį sukelia onkologinių. Parduodama yra ampulių ir burnos formų. Preparatai peroraliniam vartojimui, kurio sudėtyje yra klodronato, negalima nuplauti skysčių, kurių sudėtyje yra divalentinių katijonų (pienas, mineralinis vanduo). Kapsulės imamos be kramtymo. Tabletės (800 mg) gali būti suskirstytos į dvi dalis, tačiau jas reikia vartoti vienu metu, nesusidarant ar kramtyti. Injekcijos formos ištirpinamos 500 ml fiziologinio tirpalo arba 5% gliukozės. Kiekvieno konkretaus atvejo gydymo schema yra pasirinkta atskirai.

Aminobisfosfonatai - labiau pažengusi narkotikų forma

Dažniausiai nustatomi aminobisfosfonatai:

1. Zoledrono rūgštis (Zoledronatas, Aklastas, Zometa) selektyviai veikia kaulinį audinį, slopina osteoklastų aktyvumą, dėl kurio kaulai lizuojami. Todėl jie sėkmingai naudojami osteoporozei sergantiems pacientams. Pagrindinis zoledronato požymis yra tai, kad jis slopina kaulinės medžiagos rezorbciją ir kartu neparodo nepageidaujamo poveikio kaulinio audinio mineralizacijos formavimui ir procesui bei jo mechaninėms savybėms. Priskirkite lėto IV infuzijos forma. Gydymo režimas priklauso nuo ligos sunkumo, tačiau norint, kad pirmosios dozės terapinis poveikis būtų maksimalus, antroji sistema gali būti dedama tik po savaitės.
2. Ibandonatas (sinonimai Bondronate, Bonviva). Tai bisfosfonatas nurodyta gydymui ir osteoporozės profilaktikai, įskaitant menopauzės, dėl kaulų lūžių prevencijai, metastazių kauluose, kalcio perteklių, kurį sukelia vėžio.
   Oralinės dozės yra paimtos praėjus valandai iki valgio, vartojant vaistus ar skysčius (išskyrus paprastą vandenį). Išgėrus vaistus Ibandronato pagrindu, būtina 1 valandą palaikyti vertikalioje padėtyje. Neleisime jų priimti naktį.
   Injekcija į veną leidžiama tik ligoninėje. Būtina stebėti, kad veiklioji medžiaga, į kurią / įeinanti medžiaga nepatektų į arteriją ir gretimus audinius.
3. Alendrono rūgštis (FOSAMAX, Osterepar, Foroza, Strongos, Ostalon, Alental) yra nehormoninis kaulų rezorbcijos inhibitorius, normalizuoja medžiagų apykaitą kaulinio audinio, osteogenezė aktyvuoja, kontroliuoja tarp naikinimo ir restauravimo procesų pusiausvyrą, stimuliuoja kaulų formavimąsi normaliomis histologinių struktūrų. Priskiriama po menopauzės ir senyvo osteoporozės lūžių prevencijai, Pageto liga ir piktybine hiperkalcemija.
4. Risedronatas (sinonimai Rizendros, Actonel, Rizarteva) yra įtraukti į osteoporozės ir deformuojančio osteito gydymo schemą. Pagaminta tabletėse.

Galimos komplikacijos gydant bisfosfonatais

Šie junginiai rodo aukštos Glamour osteoporozės, apkarpyti skausmą piktybinių navikų, kurie lydi metastazių kauluose, švarus hiperkalcemijos, susijusio su vėžiu, tačiau jie turi daug nepageidaujamą šalutinį poveikį.

Tarp pagrindinių neigiamų pasekmių, atsirandančių gydant bisfosfonatais, verta panaikinti:

• toksiškas poveikis inkstams;
• hipokalcemija, atsirandantis naudojant intravenines dozes;
• žandikaulio osteonekrozė, besivystanti su bisfosfonatais, kuriuose yra azoto;
• didelė klubo lūžio rizika gydymo zoledronatais fone, kuris yra susijęs su vėžio pacientų kauluose atsigavimo procesų blokavimu;
• prieširdžių virpėjimas, ypač pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis;
• dispepsiniai sutrikimai: gastralija, vidurių užkietėjimas ar išmatos, pykinimas, disfagija;
• virškinimo sistemos opus;
• karščiavimas, mialgija ir kiti gripo simptomai, kurie atsiranda dėl T-limfocitų aktyvacijos;
• odos reakcijos (išsiveržimai, eritema);
• bendras silpnumas;
• Regėjimo kritimas, akių skausmas, konjunktyvitas ir skleritai;
• alerginės reakcijos: dilgėlinė, anafilaksinis šokas.

Suderinamumas su kitais vaistais

Reikėtų nepamiršti, kad kartu su bisfosfonatais ir:

• NVNU didėja nepageidaujamo poveikio virškinimo sistema rizika;
• su lygiagrečiu gaunu iš kilpos diuretikai padidėja hipokalcemijos ir hipomagnezemijos tikimybė;
• kartu su aminoglikozidai padidėjęs toksinis poveikis inkstams;
• gydymo bisfosfonatais fone neleiskite alkoholinių gėrimų priėmimo.

Žmonių nuomonė

Aš turiu postmenopauzinį osteoporozę, vartoju zoledrono rūgštį kartą per metus. Pirmą kartą per 3 dienas atsirado simptomų, panašių į gripą, ir paracetamolis buvo pašalintas.

Tolesnė infuzija perduodama gerai. Reguliariai perduodu kaulų densitometrą, gydytojas pažymėjo teigiamą dinamiką.

Marija, Maskva

Ką gydytojai galvoja

Bisfosfonatai sėkmingai naudojami įvairiems osteoporozės tipams gydyti, todėl sumažėja lūžių, įskaitant klubo sąnarius, tikimybė.

Deja, jie turi tam tikrų kontraindikacijų prieš vartojimą ir kelis gana rimtus šalutinius poveikius, todėl juos galima gydyti tik griežtai prižiūrint gydytojui ir tinkamai atsižvelgiant į laboratorinius rodiklius. Būtina griežtai laikytis nustatyto gydymo režimo.

Maria Alexandrovna, reumatologė

Bisfosfonatai išduodami griežtai pagal recepto formą. Laikykite juos tamsioje, neprieinamoje vaikų vietoje, esant ne aukštesnei kaip 25 laipsnių temperatūrai.

Bisfosfonatų apžvalga - preparatai osteoporozės gydymui

Bisfosfonatai - grupė vaistų, kurie gali sulėtinti kaulinio audinio sunaikinimą. Pagrindinė šių vaistų vartojimo kryptis yra ligų gydymas, kartu didėja trapumas ir trapūs kaulai, tokie kaip osteoporozė.

Fosamax yra pirmasis vaistas osteoporozei, kurį prieš 10 metų patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija. Šis bisfosfonatas greitai atkuria kaulinį audinį, turėdamas minimalų šalutinį poveikį

Bisfosfonatai, skirti bet kokios formos (pirminio ir antrinio) osteoporozės gydymui, yra skirti kaip pagrindiniai vaistai, vartojami pirmą kartą (pirmosios eilės vaistai). Jie yra būtini terapijoje, jų veiksmingumas yra didelis ir kliniškai patvirtintas bisfosfonatas 30-50% sumažina kaulų lūžių riziką.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kokie yra bisfosfonatai, kaip jie veikia, kokios jų naudojimo savybės ir galimi neigiami gydymo padariniai.

Veikimo mechanizmas

Bisfosfonatų pavadinimas buvo gautas dėl molekulės struktūros, kuri apima du fosfonatus - fosforo turinčius organinius junginius.

Schemos bisfosfonato molekulės pavaizdavimas

Po vaisto vartojimo aktyviosios medžiagos molekulės susilieja su kalciu ir prasiskverbia į kaulinį audinį, kaupiasi ir ilgina jo laikymąsi. Ten bisfosfonatai sutrikdo specialių ląstelių - osteoklastų darbą.

Osteoklastai paprastai dalyvauja senojo kaulinio audinio rezorbcijos ir sunaikinimo (rezorbcijos) fiziologinių procesų metu ir dirba kartu su osteoblastais, kurie sudaro naują kaulinį audinį. Tačiau osteoporozės atveju ši sąveika neveikia: osteoblastai "neturi laiko" sukurti naujo audinio, o osteoklastai greitai sunaikina seną, todėl kaulai tampa plonesni ir tampa trapūs.

Jei kaulinio audinio įterptųjų bisfosfonatais, jie sumažinti osteoklastai veiklą, slopina jų augimą ir skatinti savęs sunaikinimo osteoklastai procesą slopina signalus, kurie suaktyvina jų destruktyvų veiksmą. Tokiu būdu gydoma osteoporozė: kaulai nėra plonesni ir gali atsigauti.

Spustelėkite nuotrauką norėdami ją padidinti

Bisfosfonatų tipai

Kompozicijoje esantys bisfosfonatai yra suskirstyti į azoto turinčius ir be azoto.

Bezazotistye narkotikų (pirmosios kartos)

Šis vaistas tidronatas, tiludronatas, klodronatas.

Azoto turinčios medžiagos (antroji karta)

Šis vaistas yra pamidronatas, alendronatas, ibandronatas. Šie vaistai yra veiksmingesni, geriausi iš jų yra modernus zoledronato preparatas, kuris apima du azoto atomus.

Zolendronat ibandronato ir lengva naudoti - zolendronat turėtų būti imamasi tik kartą per metus, o ibandronato - kartą per mėnesį (arba gali būti vartojamas į veną ibandronato - kartą per ketvirtį).

Taip pat pagaminti yra dviejų komponentų preparatai, kurių sudėtyje yra alendronato ir kalcio, arba alendronatas ir vitaminas D.

Narkotikų profiliai

Daugybė tyrimų parodė, kad ilgalaikis bisfosfonatų naudojimas padeda didinti kaulų tankį ir sumažinti lūžio tikimybę. Jie yra palyginti saugūs, gerai toleruojami ir turi keletą neigiamų šalutinių poveikių.

Suvart

Tačiau bisfosfonatais yra trūkumų.

Trūkumai

• Mažas biologinis prieinamumas - tik nedidelė dalis geriamojo vaisto patenka į veikimo vietą.
• Priėmimo trūkumas: sumažinti šalutinio poveikio vaisto riziką, būtina gerti ryte yra griežtai ant tuščio skrandžio su dideliu kiekiu vandens (250-400 ml) administracija dėl 40 minučių bent nevalgo arba eiti miegoti.

Šalutiniai efektai

Pagrindinis šalutinis poveikis yra neigiamas poveikis virškinimo trakte.

Šis vaistas gali sukelti:

• gleivinės uždegimas ir erozija apatinėje stemplės dalyje;
• gastritas, erozija ir skrandžio opos;
• kraujavimas iš viršutinio virškinimo trakto;
• pilvo skausmas;
• pykinimas, apetito sumažėjimas;
• rėmuo;
• meteorizmas;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Dėl osteoporozės gydymo fone gali būti galvos skausmas, skausmai raumenyse ir kauluose.

Galimi odos bėrimai ir alerginių reakcijų atsiradimas.

Ilgai gydant šių vaistų, skirtų osteoporozės gali sukelti hipokalcemija (sumažinti kalcio kiekis kraujyje) taip, bisfosfonatų turėtų būti derinama su kalcio arba vitamino D preparatų (bet ne keletą kartų per dieną, atskirtos priėmimo bifosfonato ir kalcio arba vitamino D tarpai ne mažiau kaip 2 valandas).

Išvada

Bisfosfonatai yra veiksmingi osteoporozės gydymo vaistai.

Atminkite, kad Tai yra rimtos vaistinės medžiagos, turinčios daugialypį poveikį ir trukdančios sudėtingiems žmogaus kūno procesams. Jie yra būtini gydant, bet jokiu būdu negali būti laikomi savarankiškai ir nekontroliuojami. Priskirti ir pasirinkti optimalų vaistą, kurso trukmę ir dozę turėtų skirti tik jūsų gydytojas (tai gali būti reumatologas, endokrinologas, traumatologas).

Autorius: Svetlana Agrimeeva

• Vkontakte
• Facebook
• Twitter
• Klasiokai
• Mano pasaulis
• "Google+"

Komentaro viršuje yra 25 paskutinių klausimų ir atsakymų blokai. Atsakau tik į tuos klausimus, kur galėčiau pateikti praktinių patarimų in absentia - dažnai be asmeninių konsultacijų tai neįmanoma.

Gera popietė! Man 76 metų, stiprus skausmas srityje magistralės, buvo lūžių. Dėl osteoporozės bisfosfonatai yra skiriami kartą per savaitę, o kalcio karbonatas yra 2,5 g per parą. Kokia kalcio citrato dozė yra lygiavertė? Iš bisfosfonatų zoledronatas ir ibandronatas yra patogiausi, jie imami kartą per metus arba kartą per mėnesį.

Gera diena, Svetlana. Zoledronato Teva vartojamas kaip intraveninė (IV) infuzija mažiausiai 15 minučių.
Hiperkalcemija (CSA koncentracija yra ne mažesnė kaip 12 mg / dp arba 3 mmol / l). Didžiausia rekomenduojama dozė - 4 mg vienkartinės infuzijos į veną metu mažiausiai 15 minučių.

Bifosfonatas Ibandronatas skiriamas per burną 150 mg dozėje (1 tabletė) 1 kartą per mėnesį, pageidautina tą pačią kiekvieno mėnesio dieną. Vaistas yra skiriamas 60 minučių iki pirmosios valgio dienos, skysčio (išskyrus vandenį) ar kitų vaistų ir maisto priedų. Tabletes reikia nuryti visą, nuplauti stikline (180-240 ml) gryno vandens sėdint arba stovint. Po Ibandronato vartojimo pacientas neturėtų atsigulti. Tabletes negalima kramtyti arba rassasyvat dėl ​​galimo virškinimo trakto opų.

Pradinis kalcio citratas yra 600 mg, jis turi būti padalintas į kelis metodus.

Labas Man 64 metų amžiaus, gydant osteoporozę endokrinologas skiria gydymą, įskaitant Bonviva kartą per mėnesį. Kaip ir daugelyje mano amžiaus, aš turiu įvairias ligas; Skaitykite apie sunkų šalutinį poveikį vartojant Bonviva, ir atsižvelgiant į savo didele kaina, noriu jūsų paklausti: ar tai įmanoma imtis šį vaistą ne trumpiau kaip 3 metus, pavyzdžiui, 1 m, ir gali greitai nutraukti paskyrimą, jei yra kokių nors nepageidaujamų pokyčių, kaip ji gali sugrįžti? Dėkojame už dėmesį.

Meilė, visi narkotikai turi tam tikrą šalutinį poveikį, kuris nebūtinai atsiranda jūsų atveju. Vaistų vartojimas yra svarbus pagal gydytojo pateiktą schemą. Jei atsiranda nepageidaujamų simptomų, pasitarkite su gydytoju, kad pakeistumėte jį kitu vaistu. Kiekvienu atveju pacientai atskirai gydomi.

Labas rytas, gydytojas! Aš turiu osteoporozę. Man 62 metai 1995 m. Perleido vėžį m.zh. su radioterapija, 2000 pašalintos tinkamą podchelyusnoy limfmazgis, PCT, 2011, apšvitintų ir pašalinti iš dešinės kalba šaknis, PCT. Kaip nuolatinių lecheniya- remissiya.Vopros rezultatas: kaip imtis bisfosfonatų tada, kai panaudotas stemplės, liežuvio -Lack seilių dėl luchey.Mozhno ar sumažinti nepageidaujamą poveikį, įdėti tabletę į kapsulę ir nuryti? ar kapsulėse yra bisfosfonatų (aš manau, kad alendronatas yra tabletėse), ar galiu priimti kažką daugiau? Analizės yra normalios. Densitometrija parodė kaulų srities osteoporozę (2.5), kurios lūžių rizika. Aš neturėjau lūžių. Aš klausiu klausimą pirmą kartą.

Tatiana, bisfosfonatai yra labai sunkiai ištirpsta skrandyje, be to, jie dirgina stemplės gleivinę ir sukelia erozijos atsiradimą. Kai kurie šios grupės narkotikų atstovai gali sukelti rimtų stemplės komplikacijų. Šiuo metu yra perspektyvių studijų, kaip bisfosfonatų ir viršutinio virškinimo trakto vėžio koreliacija. Aptarkite gydytoją, ar reikia vartoti šį vaistą.

Kodėl naudojami bisfosfonatai ir kokie jie?

Bisfosfonatai yra naudojami osteoporozės ir onkologijos gydymui (tiek pirminio vėžio, tiek metastazių metu). Be šių vaistų, veiksmingas kaulų rezorbcijos (sunaikinimo) gydymas yra neįmanomas.

Bisfosfonatų gydymo veiksmingumas taip pat priklauso nuo to, kokią grupę vaistų vartoja pacientas. Faktas yra tai, kad bisfosfonatai yra suskirstyti į tris kartas, skirtingai kainuoja, šalutinių poveikių ir gydymo veiksmingumo.

Išsamesnė informacija bus aptarta toliau.

1 Kas yra bisfosfonatai: bendras aprašymas ir veiksmų principas

Cheminės struktūros bisfosfonatų grupės medicinos preparatai primena natūralias mineralas, dalyvaujančias kaulinio audinio metabolizme. Darbe jie sulėtino šį metabolizmą, mažina kaulų audinio rezorbciją (jos sunaikinimas).

Šiuo atveju kaulų metabolizmas taip pat turi atvirkštinį rezorbcijos procesą - audinių susidarymą (regeneraciją). Bisfosfonatai sulėtino rezorbciją, sustiprina regeneracijos procesą, taip atkuriant kaulų audinį į originalius (genetiškai modifikuotus) matmenis.

Efektyviausi bisfosfonatai

Šios lėšos yra tinkamos tik gydymui, o ne prevencijai. Jų naudojimas yra pateisinamas kaulams, kuriuos sukelia bet kokios etiologijos medžiagų apykaitos (metabolinės) ligos. Geriausi šios grupės vaistai (efektyviausias ir saugiausias priėmimas) iš trečios kartos.
į meniu ↑

1.1. Indikacijos: kokios problemos taikomos?

Bisfosfonatai daugiausia vartojami osteopenijoje ir antrinių piktybinių navikų. Tačiau, be to, jie vartojami ir kitoms ligoms.

Išsamus bisfosfonatų naudojimo indikacijų sąrašas:

• osteoporozė (apie bisfosfonatų vartojimu osteoporozės gali būti skaitomos atskirai) ir osteopenija (vietos, difuzinis, generalizuotos, pomenenopauzinės);
• kartotinių kaulų lūžių prevencija osteopenijoje;
• Pageto liga (osteodistrofija, krūties piktybinis navikas);
• ligų, kuriuos sukelia kaulinio audinio pažeidimas, prevencija pacientams, sergantiems pažengusiais piktybinių navikų etapais;
• tiesiogiai piktybinių navikų gydymas, dažniausiai - antrinis (atsiradęs dėl pirminio naviko metastazių);
• moterų hipogonadizmas (visos formos, išskyrus hiperprolaktinemiją);
• kaulinio audinio metastazavimas.

1.2 Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Kontraindikacijos su bisfosfonatais priklauso nuo to, kuris konkretus vaistas vartojamas. Daugiausia kontraindikacijų yra pirmosios eilės bisfosfonatai, jie taip pat turi didžiausią galimą šalutinį poveikį.

Bisfosfonatų paskyrimas moterims

Bendrosios kontraindikacijos su bisfosfonatais:

1. Padidėjęs jautrumas (alergija) vienam ar daugiau sudedamųjų dalių, sudarančių vaistą.
2. Hipokalcemijos buvimas.
3. Nėštumas (bet kuriuo trimestru) arba žindymas (žindymo laikotarpis).
4. Kraujo krešėjimo sistemos ligos, keliančios didelę kraujo krešulių riziką (tromboflebitas, genetinė trombofilija, širdies ritmo sutrikimas, varikozės venų buvimas).
5. Lėtinio hepatito ir (arba) kepenų cirozės pasireiškimas.
6. Hiperplastikinės endometriumo ir (arba) pieno liaukų patologijos.
7. Osteomalacijos buvimas osteopeninių ligų fone.
8. Esama ūminė skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opinė spazmai.

1.3. Kaip tinkamai vartoti bisfosfonatus? (vaizdo įrašas)

1.4. Nepageidaujamas bisfosfonatų vartojimo poveikis

Bisfosfonatai turi gana įspūdingą šalutinių poveikių sąrašą, kuris dažnai būna, jei pacientas vartoja vaistus ilgą laiką.

Galimas šalutinis poveikis ir komplikacijos:

• miego sutrikimas, depresija, sumišimas, lėtinis nerimas;
• odos niežėjimas, hiperhidrozė (padidėjęs prakaitavimas), įvairūs bėrimai;
• alerginės reakcijos iki mirtinų (anafilaksinis šokas, kolapsas, bronchų spazmas, gerklų edema);
• žandikaulio nekrozė ir kiti kaulų audiniai (tabletės retai sukelia tokį šalutinį poveikį, kai injekcijos dažnai tai sukelia);
• kraujospūdžio kritimas, bradikardija, širdies ritmo sutrikimai;
• karščiavimas, skausmas injekcijos vietoje;
• burnos džiūvimas, pilvo skausmas (pilvo pūtimas), pykinimas, vėmimas, ilgalaikis priėjimas - anoreksija, viduriavimas, stomatitas;
• apibūdintas skausmas (sisteminis, bendrasis), konvulsinis sindromas, mialgija ir artralgija.

2 klasifikacija

Bisfosfonatai yra klasifikuojami ir suskirstomi į dvi pagrindines grupes: azoto turinčius preparatus ir preparatus, kuriuose nėra azoto. Kokia yra abiejų grupių bisfosfonatų?

Bisfosfonato formos Bondronatas

Skirtumai yra kiekvienos grupės narkotikų sudėtis. Azotą turinti grupė turi šias sudedamąsias dalis:

• alendronato natris - koreguoja metabolizmą kaulų audiniuose;
• ibandronato rūgštis - veiksmingai kovoja su hiperkalcemija;
• zoledrono rūgštis - kaip nepriklausoma medžiaga, naudojama piktybinių navikų terapijoje, veikia rezorbcijos procesus;
• Natrio ibandronatas - žymiai sumažina osteoklastų aktyvumą, taip slopindamas rezorbcijos procesus.

Paprasti bisfosfonatai (be azoto) savo sudėtyje turi tokius komponentus:

• etidronatas - kovos su piktybiniais navikais, parodytas Pageto liga;
• Clodronatas - blokuoja hiperkalcemijos ir osteolizės vystymąsi, naudojamas kaulinio audinio metastazių gydymui;
• natrio tiludronatas - kaulų audiniuose kaupiasi kalcio fosfato junginiai, dėl kurių jie mineralizuojasi ir stiprinami.

3 Bisfosfonatų naudojimo instrukcijos

Nėra konkrečių bisfosfonatų naudojimo taisyklių. Yra tik keletas gairių, kurios yra linkusios ignoruoti. Visų pirma dėl to sumažėja gydymo veiksmingumas. Antra, šalutinis poveikis labai padidės.

Dažniausiai bisfosfonatai yra tablečių pavidalu

Pagrindinė bisfosfonatų vartojimo taisyklė yra vartoti juos tik tuščiu skrandžiu, apie 30 minučių iki valgio. Narkotikai sužeisti virškinamojo trakto gleivinę, taigi, po jų paėmimo, pageidautina, kad nebūtų horizontalioje padėtyje, kad nebūtų skatinama rėmuo ir refliuksas.

Norint gerti tabletes reikia tik vandens, o pageidautina, dideliais kiekiais. Bisfosfonatų įpurškimo pacientui instrukcijos nereikalingos, nes tokią procedūrą gali atlikti tik gydytojas arba slaugytoja arba slaugytoja.

Išsamesnius nurodymus dėl bisfosfonatų naudojimo galima gauti iš pakuotėje esančių informacinių įdėklų. Be to, apie įvairius gydymo niuansus galite kreiptis į savo gydytoją arba bent jau vaistininką, kuris parduoda produktą.
į meniu ↑

4 Bisfosfonatų preparatų pavadinimai: sąrašas

Kokie bisfosfonatai egzistuoja? Iš viso yra daugiau nei keliasdešimt tokių vaistų, ir jie yra suskirstyti į tris grupes (kartas). Trečioji grupė yra veiksmingiausia, tačiau ji turi reikšmingą trūkumą - tai yra gana didelė kaina.

Bisofosfonatas Bonephos 800 mg

Bisfosfonatų pavadinimų sąrašas be azoto:

1. Remiantis tiludrono rūgštimi: Azatadinas (700 rublių), Azelastinas (360 rublių), Adapalenas (700 rublių).
2. Remiantis etidronatu: Didronel (1600 rublių), Xidifonas (309 rubliai).
3. Remiantis klodronatu: Klobiras (4000 rublių), Bonefosas (9600 rublių), natrio klodronatas (250 rublių).

Azetijos turinčių vaistų sąrašas:

• remiantis aledronato natriu: alendronatu (613 rubliais);
• remiantis ibadronato rūgštimi: Ibandronate-Teva (1600 rublių);
• zoledrono rūgšties pagrindu: zoledronatas (1400 rublių), Zometa (5000 rublių);
• remiantis natrio ibandronatu: Bonviva (4870 rublių), Bondronate (8600 rubliais).

Jūs galite įsigyti bisfosfonatų bet kurioje vaistinėje. Daugeliu atveju reikalingas gydytojo receptas, ypač vartojant vaisto injekcines formas (kaip tirpalą).

Biophosphates: naudojimo instrukcijos

Laikui bėgant, bet kurio žmogaus kūnas pradeda nusidėvėti, o tai veikia ne tik vidinius organus, bet ir kaulus - jie tampa labiau trapūs ir trapūs. Ši patologija kelis kartus gali padaugėti, kai žmogus kenčia nuo tam tikrų ligų.

Siekiant pagerinti gyvenimo kokybę, apsisaugoti nuo sąnarių skausmo, kaulų lūžių ir galūnių nejautros, turite vartoti specialius vaistus.

Biophosphates apibrėžimas

Biofosfatai Tai šiuolaikiniai sintetinės kilmės vaistai, kurie padeda blokuoti kūno kaulinio audinio sunaikinimo ląsteles. Be to, laikui bėgant šie vaistai gali atkurti kaulų struktūrą.

Šiandien jie aktyviai naudojami osteoporozei gydyti ir kitoms patologijoms, kurios sukelia kaulų trapumą. Daugelis ekspertų taip pat teigia, kad biologiniai fosfatai gali turėti teigiamą poveikį organizmui vėžinių komplikacijų metu, kurie provokuoja navikus kauluose, nes jie trukdo metotasezų plitimui ir mažina skausmą.

Klasifikacija

Sąlygiškai šie vaistai yra suskirstyti į dvi visiškai skirtingas grupes: vaistus su azotu arba be jo.

Čia yra tai, kas įtraukta į aminobiofosfatų (su azoto kiekiu) sudėtį:

• Alendronato natris. Nehormoninis vaistas, reguliuojantis kaulų ir minkštųjų audinių metabolinius procesus. Skatina natūralios kaulinio audinio struktūros atkūrimą. Tai gali būti taikoma tiek moterims, tiek vyrams;
• Ibandrono rūgštis. Tai puikus įrankis osteoporozės gydymui, kurį sukelia menopauzė. Be to, šis junginys yra naudojamas su per dideliu kalcio kiekiu kraujyje. Vyrams nėra primygtinai rekomenduojama vartoti šį vaistą;
• Zoledrono rūgštis. Jis veikia tik kaulinį audinį, nes jo sudėtis labai panaši į kaulo grotelių. Turi stipraus priešuždegiminio ir priešvėžinio poveikio. Būtent ši rūgštis yra daugelio šiuolaikinių biofosfatų sukūrimo pagrindas. Jis sugeba susidoroti net su osteochondroze, kuri yra pažangos etape;
• Ibandronato natris. Aktyviai kovoja su kaulų sunaikinimu, dažniausiai naudojama kaip prevencinė kaulų lūžių priemonė.

Kalbant apie paprastus biofosfatus, kuriuose nėra azoto, jie apima jų sudėtį:

• Tulundurinė rūgštis. Tai skatina fosfatų ir kalcio kaupimąsi kaulų audiniuose, taip pat prisotina juos mineralais ir maistinėmis medžiagomis. Aktyviai paskirtas pašalinti per didelį kaulų minkštumą;
• Etindrono rūgštis. Jis vartojamas osteoporozės gydymui kartu su onkologinėmis patologijomis ir inkstų ligomis.

Veikimo mechanizmas

Kadangi šie preparatai yra labai panašūs pagal natūralias mineralines medžiagas, jie natūraliai slopina kaulų metabolizmą.

Biophosphates neleidžia kaulams augti ant naujų audinių, taip pat aktyviai kovoja su rezorbcija (natūraliu sunaikinimu).

Preparatuose esantys ingredientai yra absorbuojami į kaulinį audinį ir mažiau jautrūs kalcio išsiskyrimui iš kaulų. Po tokio poveikio slopinamas kaulų sunaikinimo procesas.

Nepaisant to, kad po apdorojimo biologiniai fosfatų likučiai bus išsiskirti iš organizmo inkstuose, dalis jų giliai įsiskverbs į kaulinį audinį ir išliks ten amžinai.

Naudojimo indikacijos

Gana dažnai šiandien užduodamas klausimas, dėl kurio gali būti naudojami biofosfatai ir nuo kokių ligų su jų pagalba gali atsikratyti.

Dauguma ekspertų teigia, kad jie labai veiksmingi kontroliuojant šias patologijas:

• osteoporozė;
• kaulinio audinio formavimo problemos;
• mieloma;
• Pageto liga;
• pirminis hiperparatiroidizmas:
• kaulų metastazių ar navikų išvaizda;
• kalcio perteklius kauluose.

Preparatų pavadinimai

Šiandien vaistinėse galite rasti daugybę tokių vaistų, ir jie skiriasi ne tik kaina, bet ir jų poveikiu organizmui.

Šie populiarūs ir populiarūs vaistai:

• Clodronate. Aktyviai kovoja prieš osteolizę ir neleidžia vystytis hiperkalcemijai. Sudėtinės sudedamosios dalys keičia kaulų audinių struktūrą ir užkerta kelią kalcio molekulėms atsiskirti nuo fosfatų.
  Klonadronatas dažnai skiriamas metastazėms kauluose, nes jis slopina jų vystymąsi ir neleidžia toliau plisti;
• Tiludronato natris. Kaulai pripildomi mineralais ir juos stiprina. Dažniausiai yra skiriama Pageto liga ir deformuojama osteodystrofija;
• Etidronato natris. Atkuria osteoporozės kaulus, ji gali būti taikoma tik moterims.

Naudojimo instrukcijos

Paimkite biofosfatus reikia griežtai laikydamiesi gydytojo rekomendacijų. Paprastai vaistas skiriamas vieną kartą per parą, apie 1,5 val. Prieš valgį.

Tabletes rekomenduojama vartoti tuščiam skrandžiui. Kadangi biofosfatai yra labai sunkūs ir sunkiai tirpūs, juos reikia nuplauti šiltu vandeniu.

Atsižvelgdami į biofosfatus, rekomenduojama vaikščioti (vaikščioti pėsčiomis) arba bent dvi valandas būti vertikalioje padėtyje. Tai padės išvengti tokio šalutinio poveikio, kaip rėmuo ir sunkumo pojūtis.

Veiksmingumas

Jei vaistas vartojamas teisingai ir reguliariai (iki 6 mėnesių), teigiamas poveikis truks ilgai laukti ir tęstis 1-2 metus.

Štai kaip šie vaistai veikia kūną:

• atkurti kaulų struktūrą;
• sustiprinti kaulinį audinį ir padaryti jį patvaresni;
• kovoti su kaulų augimo atsiradimu;
• yra puiki lūžių prevencija.

Šalutiniai efektai

Su netinkamu ir nekontroliuojamu priėmimu tokių vaistų vartojimas gali padaryti didelę žalą organizmui.

Čia yra komplikacijų, kurios gali kilti dėl netinkamos priėmimo:

• inkstų disfunkcija;
• regėjimo pablogėjimas;
• virškinimo trakto ligų vystymasis, pavyzdžiui, skrandžio opa, gastritas ir įvairūs uždegimai;
• nuolatinis pykinimas;
• padidėjęs nuovargis ir bendras silpnumas;
• apatinių žandikaulių kaulų nekrozės raida.

Iš visų pirmiau akivaizdu nesvarbu, kaip veiksmingai ir efektyviai nebuvo biofosfaty, juos visi tą patį poreikį labai atsargiai ir prižiūrint specialistui prižiūrint.

Vaistas turi būti parinktas atsižvelgiant į konkrečias kūno savybes ir pačią ligą. Tik šiuo atveju galima pagerinti jūsų sveikatą ir nepažeisti kūno.

Bisfosfonatai - kas tai? Preparatų pavadinimai

Bisfosfonatai yra vaistų kategorija, kuri paprastai laikoma veiksmingu sprendimu dėl osteoporozės fono. Jie taip pat naudojami moterims po menopauzės atsiradusių lūžių prevencijai, be to, kitomis aplinkybėmis ir ligomis, kurias lydi kaulinio audinio sunaikinimas.

Kas yra bisfosfonatai?

Šis apibrėžimas pateikiamas kaip bendrinis medicinos prietaisų grupės, mažinančios progresuojantį kaulų masės praradimą, pavadinimas. Šie vaistai vartojami osteoporozei ir kitiems panašiems negalavimams gydyti.

Šiuose preparatuose esantys aktyvieji komponentai yra skirti sumažinti kaulų skilimą pacientams, sergantiems osteoporozės, ir trapūs kaulai. Jie iš esmės laikomi analogais natūralių tarpinių elementų kaulų audinio, bet yra sintezuojami dirbtinai. Bisfosfonatai, skirti osteoporozei gydyti, vis dažniau naudojami.

Įdomu pažymėti, kad tolimoje praeityje jie buvo naudojami naftos pramonėje, be to, tekstilės pramonėje kaip plovikliai, taip pat žemės ūkyje kaip trąšos. Devynioliktame amžiuje šie cheminiai elementai buvo naudojami mechaninės inžinerijos srityje, kaip korozijos procesų inhibitoriai. Dėl šios savybės, jie įgijo didelį populiarumą medicinoje. Tačiau šiandien jų pagrindinis tikslas yra sulėtinti kaulų audinio lūžio procesą žmogaus kūne, o ne korozinį dalelių sunaikinimą mechanizmuose ir mašinose. Kas tai yra

Bisfosfonatai, kitaip vadinami difosfonatais, iš esmės turi dvi rūgštis, kurios sudaro visų fosforo-organinių junginių pagrindą. Jie gali būti suskirstyti į dvi klases: ne azoto (paprastas) ir azoto turintis. Abi šios klasės agentai daug kartų įrodė savo efektyvumą, dėl ko jie plačiai naudojami medicinoje.

Bisfosfonatų pavadinimai aptariami toliau.

Taikymas gydymui

Pagrindinis farmakologinis poveikis yra natūralaus kaulinio audinio sunaikinimo kliūčių susidarymas esant tam tikroms ligoms. Be to, šie vaistai gali sukelti priešvėžinį ir analgezinį poveikį.

Iki šiol bisfosfonatai buvo sėkmingai naudojami daugybei įvairių ligų, tarp kurių yra šie negalavimai:

• Osteoporozės ir navikų buvimas.
• Metastazių buvimas kaulų audiniuose.
• Hiperkalcemija kartu su deformuojančia osteodystrofija.
• Mieloma ir osteogenezė.
• Hiperparatirozės buvimas
• Patologija kaulinio audinio formavime.

Veikimo mechanizmas

Kaip jų įtakos žmogaus kūne komplekso dalis yra osteoblastų slopinimo mechanizmas. Tai yra jaunos ląstelės, kurios labai susilpnina kaulų audinio stabilumą ir pernelyg auga. Dėl šios priežasties, gydant osteoporozę, būtina slopinti jų aktyvų susidarymą. Kas tai yra - bisfosfonatai, dabar aišku.

Vaistiniai preparatai dalyvauja baltymų sintezės procese, sulėtindami kaulų audinių skilimo procesus. Dėl to kaulai išlaiko savo stiprumą, o lūžių tikimybė mažėja. Kaip sudėtingo gydymo dalis, didžiausią terapinį poveikį sukelia bisfosfonatai osteoporozės gydymui. Medicinos prietaisų pavadinimai nenurodo, kad jose yra azoto. Be to, jie gali dezaktyvuoti, mažina navikus, taip žymiai pagerindami pacientų būklę. Tokie vaistai vartojami onkologijos gydymui, nes jie gali sėkmingai susidoroti su vėžio ląstelių atsiradimo pasekmėmis, užkirsti kelią jų augimui.

Vaistų pavadinimai

Į paprastus ne azoto bisfosfonatus vartojamas vaistas "Tiludronatas". Jo kitas vardas yra Skelidas. Šis vaistas yra skirtas Pageto ligai gydyti. Aktyvioji šio preparato sudedamoji dalis yra tiludrono rūgštis. Išgerkite vaistą po vieną tabletę per dieną, bent kelias valandas prieš valgį. Arba jis gali būti suvartotas tris valandas po valgio. "Tiludronatą" reikia nuplauti vandeniu dideliais kiekiais. Vaisto kaina svyruoja nuo keturių šimtų iki aštuonių šimtų rublių.

Etidronatas

Tai yra kitas ne-azoto bisfosfonatų grupės vaistas. Jis taip pat pripažįstamas pavadinimais "Xidifon" ir "Pleiostat". Taikyti šį vaistą į paraneoplastinės hiperkalcemijos fone. Vaistas yra pagrįstas etidrono rūgštimi.

Jie gamina "Etidronatą" tablečių pavidalu, be to, kaip infuzijų tirpalo tirpalą, taip pat kaip koncentruotą pagrindą geriamaisiais tirpalais paruošti. Kaina svyruoja nuo keturių šimtų iki penkių šimtų rublių.

«Clodronate»

Ne azoto bisfosfonatas, taip pat žinomas kaip "Bonefos" ir "Lodronatas". Šis vaistas yra pagrįstas klodrono rūgštimi. Šis agentas gali sulėtinti rezorbciją, ty kaulinio audinio rezorbciją. Šis vaistas turi įtakos osteoklastams, kurie yra daugiabrandžiųjų ląstelių, kurios savo ruožtu absorbuoja mineralines medžiagas iš kaulų audinio. Pagaminkite "Clodronate" kapsulių pavidalu, taip pat tirpalus. Tirpalai vartojami peroraliniam vartojimui. Jos kaina svyruoja nuo vieno iki pusantro tūkstančio rublių. Bisfosfonatų pavadinimai yra svarbūs daugeliui žmonių.

"Zoledronatas"

Jis veikia kaip azoto turintis vaistas, pagrįstas zoledrono rūgštimi. Šis vaistas slopina ir sulėtina kaulų rezorbciją. Jis vartojamas osteoporozei, įskaitant metastazes daugybinės mielomos fone. Išleisk agentą kapsulių ar tirpalų pavidalu. Šio vaisto kaina yra apie penkis šimtus rublių.

Ibandronatas

Tai yra kitas azoto turintis bisfosfonatas, kurio metu osteoporozė dažnai skiriama. Šio vaisto pagrindas yra Ibandrono rūgštis. Jis naudojamas siekiant sumažinti kaulų lūžių riziką. Šio vaisto kaina priklauso nuo gamintojo ir svyruoja nuo vieno iki keturių tūkstančių rublių.

"Forosa"

Jis taip pat veikia kaip azoto turintis vaistas, kuris gaminamas pagal pavadinimus "Londromax" ir "Alendronatas". Šis vaistas gali slopinti audinių sunaikinimo procesus kauluose. "Forosa" gali giliai įsiskverbti į rezorbcijos sritį, slopindamas šį procesą. Esant osteoporozei, vieną tabletę reikia vartoti kartą per septynias dienas. Gėrėkite produktą paprasto vandens ir daug. Jos kaina svyruoja nuo trijų šimtų iki tūkstančio rublių.

Kaip tinkamai vartoti bisfosfonatus osteoporozės gydymui?

Preparatai, neatsižvelgiant į jų pavadinimą ir sudėtį, turi labai sunkų virškinamumą, todėl jų vartojimas turi būti atliekamas griežtai tuščiu skrandžiu.

Bet kokia šių vaistų įvairovė turi būti girta su pakankamu kiekiu įprasto vandens. Mineralinio vandens, sulčių, pieno ir kitų gėrimų naudojimas gali susilpninti minėtų vaistų teigiamą poveikį.

Bisfosfonatų pagrindu vartojamų vaistinių preparatų draudžiama nuo 10 iki 15 minučių nusileisti horizontalioje padėtyje, nes tai gali užkirsti kelią greitam vaisto progresavimui per stemplę. Lėtas vaisto judėjimas galiausiai gali sukelti mikroskopinių opų formavimąsi.

Reikėtų pažymėti, kad siekiant padidinti bisfosfonatų poveikį, pageidautina vartoti kalcio ir vitamino D. Šių vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas praėjus 2-3 valandoms po bisfosfonatų vartojimo.

Po šių menopauzinių osteoporozės gydymas tampa labai veiksmingas.

Galimos komplikacijos

Kaulinio audinio sunaikinimą galima žymiai sulėtinti, naudojant bisfosfonatus. Tačiau šių vaistų pavadinimai dažniausiai neskatina jų poveikio organizmui, todėl jų vartojimas visada turi būti suderintas su gydomuoju gydytoju. Osteoporozės gydymas - tai procesas, kuris gali trukti daugelį metų. Šiuo atžvilgiu beveik visi bisfosfonatų tipai sukelia sunkių komplikacijų dėl ilgalaikio vartojimo.

Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra:

• Pykinimo atsiradimas.
• Silpnumas ir skausmas raumenyse.
• Karščiavimas.
• Regėjimo sutrikimas.
• Erozijos atsiradimas stemplėje.
• Bėrimas ant odos.
• Eritema ir disfagija.
• Vidurių užkietėjimas ir skausmas, taip pat viduriavimas.
• Prieširdžių virpėjimo atsiradimas.
• Kaulų audinio atkūrimo procesų blokavimas dėl vėžinių navikų buvimo.
• Išvaizda žandikaulio osteonekrozės.
• Hipokalcemija kartu su toksiniais inkstų pažeidimais.

Toks įspūdingas šalutinių reiškinių sąrašas reikalauja griežto medicininių receptų laikymosi. Taip pat labai svarbu netrukdyti vartoti narkotikus ir jų dozę. Taigi reikia turėti omenyje, kad beveik visi bisfosfonatų tipai gali sukelti didelių komplikacijų dėl ilgalaikio vartojimo. Jei atsiranda šalutinis poveikis, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją, nes bet koks savarankiškas vaistas gali sukelti sunkiausių pasekmių.

Kalcio bisfosfonatų preparatų pavadinimai jau yra išgydyti.

Kontraindikacijos vartoti

Osteoporozės gydymui skirti vaistai yra labai stiprūs vaistai, priklausantys medicinos preparatų kategorijai, kurie turi plačią įtaką organizmui. Nepriklausomai nuo jų pavadinimo, bisfosfonatai turėtų būti naudojami tik reguliariai prižiūrint gydytojams. Atsižvelgiant į šiuos vaistus paprastai nurodomos tokios kontraindikacijos:

• Virškinimo sistemos ligos, kurios yra paūmėjimo stadijoje.
• Nėštumas ir maitinimas krūtimi.
• Amžiaus kategorija pacientams iki aštuoniolikos.
• Lėtinio inkstų nepakankamumo buvimas.

Kai kuriais atvejais bisfosfonatų vartojimas taip pat skiriamas atsargiai ir specialiai prižiūrint specialistams:

• Pacientų progresavimas į gastritą.
• Duodenito sindromo buvimas.
• Skrandžio opa ir disfagija.
• Esant stemplės striktūrai arba achalazijai.
• Hipokalcemija, taip pat vitamino D trūkumas.

Baigiamajame darbe

Osteoporozės gydymui bisfosfonatai buvo vartojami gana ilgą laiką. Reguliariai sintezuojamas daug naujų medicininių vaistų, o gydymo veiksmingumas tik didėja. Visi nauji produktai pateikiami farmacijos languose, tačiau nepaisant to, daugeliui pacientų šių vaistų vartojimas vis dar kelia rimtą pavojų. Pacientai turi suprasti, kad vaistų nuo savarankiškumo gydymas yra labai pavojingas, todėl pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją. Taip pat turite įsivaizduoti, kad osteoporozė negali būti išgydyta. Tačiau jų dėka yra galimybė padidinti gyvenimo komfortą, palengvinti paciento būklę.

Mes ištyrėme, kas tai yra - bisfosfonatai.

Ar bisfosfonatai yra veiksmingi osteoporozės gydymui?

Bisfosfonatai neleidžia kaulų praradimui ir dažnai skiriami osteoporozės gydymui, kurį sukelia estrogeno trūkumas, kortikosteroidai arba ilgalaikis imobilizavimas. Įrodyta, kad 2-3 metų jų taikymo metu kaulų audinio mineralizacijos laipsnis padidėja 4-9%.

Tačiau pakankamai griežtų jų priėmimo taisyklių pažeidimas kelia didelį šalutinį poveikį.

Bisfosfonatai yra vaistų, kurių veiksmingumas yra įrodytas

Kiek saugūs yra bisfosfonatai - vaistai, skirti kaulų audiniui, ar jų didelė kaina yra pagrįsta paraiškos veiksmingumu? Visa tiesa apie bisfosfonatus pateikiama žemiau!

Bisfosfonatai - kas tai?

Atstovaujantis antiresorbcinių agentų grupei, bisfosfonatai (arba bisfosfonatai) yra vaistai, kurie padidina kaulų mineralinį tankį.

Biofosfonatų veikimo mechanizmas yra kaulų "metabolinis užšaldymas".

Medikamento molekulės, įterptos į kaulinio audinio struktūrą, slopina "resorbuoja" savo osteoklostą ir sukelia jų mirtį.

Bisfosfonatai sustabdo kaulų audinio sunaikinimą osteoporozėje

Kokie vaistai yra bisfosfonatai?

Visi sintetiniai preparatai, kurių sudėtyje yra bisfosfonatų grupės, skirtos išvengti trapių kaulų, yra suskirstyti į:

• paprasti bisfosfonatai, kurių cheminėje struktūroje nėra azoto;
• aminobisfosfonatai, kurių sudėtyje yra azoto.

Pirmosios grupės atstovai įsisavina osteoklastai ir, įvedami į aktyvaus kaulo pertvarkymo vietą, skatina buvusį "kaulų naikintojų" mirtį.

Aminobisfosfonatai nėra absorbuojami osteoklastų, tačiau jie aktyviau slopina jų veikimą ir paspartina išnykimą.

Abiejų grupių preparatai naudojami osteoporozės gydymui, lūžių prevencijai ir kaulų audinio "rezorbcijos" profilaktikai piktybinių navikų metastazėmis.

Kas yra bisfosfonatai?

Vakcina nuo "bevielio epidemijos"

Kasmet osteoporozė sukelia kaulų lūžius 2,5 mln. Žmonių visame pasaulyje. Ši liga, kuri daugelį metų nepastebimai "atpalaiduoja" kaulinį audinį, paverčiant jas minkšta poringa struktūra, gydytojai vadina garsine epidemija.

Preparatai, kurių sudėtyje yra bisfosfonatų, esant osteoporozei, trukdo kaulų rezorbcijai ir užkirsti kelią lūžiams. Iš septynių dažniausiai vartojamų šios grupės narkotikų, kai "amilobisfosfonatų" atstovai pripažįstami auksiniu standartu gydant "kaulų trapumą".

Visą išsamią informaciją apie osteoporozės bisfosfonatų gydymą sužinosite iš vaizdo įrašo:

Nors veiklioji medžiaga ir šių vaistų osteoporozės gydymui pavadinimai yra skirtingi, jie yra bisfosfonatų vienodai trukdo "rezorbciją" kaulinio audinio, o ne sulaužyti kaulų mineralizaciją:

• Alendronatas yra alendrono rūgštis. Susilpnina kaulų rezorbciją. Ištaiso kaulų metabolizmą po menopauzės ir su amžiumi susijusios osteoporozės. Normalizuoja histologinę kaulinio audinio struktūrą;
• Ibandronatas yra zondrono rūgštis. Selektyviai veikia kaulų audinį, užkirsti kelią jo sunaikinimui. Jis plačiai naudojamas osteoporozės po menopauzės gydymui. Jis derinamas su hormonų pakaitine terapija. Sumažėja stuburo lūžių rizika, kuri yra ypač svarbi vyresnio amžiaus pacientams.

Šių preparatų, kurių sudėtyje yra bisfosfonatų pavadinimuose vartojamas osteoporozės, prisiminti tuos, kurie sergate liga yra gaunančių gliukokortikoidais pasekmė arba deklaruoja pats skausmą:

• Clodrono rūgštis. Be kaulų rezorbcijos apribojimo, jis turi analgezinį poveikį;
• Risedronatas - rizedrono rūgštis ir zolendronat - zolendronovaya rūgšties yra standartinis gydymas gliukokortikoidų sukelta ir po menopauzės osteoporozės.

Atstovai tokių azoto turinčių bisfosfonatų kaip pamidronato, zoledronato, be to, osteoporozės gydymui, yra veiksmingas kaulų pakitimai charakteristika Paget'o ligos.

Sveiki kaulai - sveiki sąnariai

Unikalios "kaulų vaistų" savybės atveria perspektyvą gydant artritą. Mokslininkai atliko tyrimus tarp 42000 pacientų protezuoti klubo arba kelio sąnario, nustatė, kad bisfosfonatas sugeba išvengti trikdžius transplantato pakeitimo, bent 1 pacientui iš 100.
Tiesiogiai ir netiesiogiai šie junginiai veikia mobiliųjų sąnarių sveikatą - šis klausimas vis dar atviras.

Bisfosfonatai taip pat turėtų būti vartojami po jungties transplantacijos

Tuo tarpu tokių produktų, kurių sudėtyje yra bisfosfonatų, alendronato, rizedronatu, ibandronato zoledronato prisiminti tuos, kurie patyrė bendrą transplantacija pavadinimai: jie neleidžia minkštinimo ir deformacija kaulų, padeda sumažinti spaudimą dėl bendro, ir yra naudojamas osteoartrito gydymui pooperaciniu laikotarpiu.

Tikros onkologų sąjungos

Daugelio piktybinių navikų buvimas lydi metastazių kaulų atsiradimu. Pagrindinis jų sklaidos vaidmuo mokslininkams priskiria osteoklastų patologinį aktyvumą.

Stebint pacientus, sergančius nestandartinės krūties naviko ir daugybine mieloma grupes, onkologai nustatė, kad bisfosfonatai slopina sąveiką vėžinių ląstelių ir kaulinio audinio, slopina proliferaciją kraujagyslių tinklą ir kieto naviko ir sumažinti pasikartojančių skeleto komplikacijų onkologijos riziką.

Taip pat nustatyta, kad ilgai vartojant amino bisfosfonatais trečdalis sumažina krūties vėžio riziką moterims, kurioms nėra padidėjęs estrogeno kiekis ir normalaus svorio.

Sujungti ir imtis

Kaulinio audinio atnaujinimas atliekamas dėl "osteoklastų" "destrukcinio" poveikio ir osteoblastų "kūrybinio" darbo. Bisfosfonatų suvartojimas rišasi "naikintojų" molekulėmis, o osteoblastai, kol jie yra neaktyvūs, gauna galimybę kuo daugiau atstatyti kaulinį audinį. Bet už tai jiems reikia kalcio, nuo 1000 iki 1500 mg per parą ir būtinai "užpildyti" su vitaminu D. Tačiau derinant bisfosfonatus ir kalcio preparatus reikia sumaniai: burnos formos dažnai sukelia diskomfortą virškinamojo trakto dalyje, apsunkina kalcio absorbciją. Todėl būtina palaikyti 2-3 valandų intervalą tarp jų priėmimo.

Taip pat turite atkreipti dėmesį į maistą, kurį vartojate su bisfosfonatais.
Daugiau informacijos rasite vaizdo įraše:

Kalcio, vitamino D ir alendrono rūgšties derinys gali būti rastas kalcio Otalono gamyboje. Jo veikliosios medžiagos yra "uždaros" 2 tabletėse, kurių eilės tvarka aprašyta instrukcijose.

Be to, praktinės medicinos gydytojų pripažinimą gavo kartu Fosavansas. Jame esanti alendrono rūgštis slopina kaulų demineralizaciją, o vitaminas D skatina didžiausią kalcio absorbciją iš maisto šaltinių.

Tabletė ar dusulys?

Terapija su bisfosfonatais susijusi su peroraliniu arba intramuskuliniu būdu. Terapinis kursas naudojant bisfosfonatus tabletėse yra nuo 3 mėnesių iki 6 mėnesių. "Medikamentai kaulams" imami vieną kartą per 7 dienas. Gydymo poveikis išlieka per metus.

Bisfosfonatai koncentratų forma, skirti į veną, skiriami nuo vienos kartos per mėnesį, o kai kuriais atvejais - kas 6 mėnesius.

Bisfosfonatų vienkartinis lašinamasis įvedimas palaiko didžiulį kaulinio audinio tankį per metus.

Ir tai nėra kenksminga?

Pirmuoju gydymo su burnos bifosfonatais mėnesiu dažnai atsiranda pilvo skausmas, išmatos ir rėmuo. Taip pat gali būti stemplės išopėjimas ar susiaurėjimas. Kad tokia rizika būtų kuo mažesnė, vartodami tabletes, bent vieną valandą turite stovėti vertikalioje padėtyje.

Dažniausi šalutiniai reiškiniai yra susiję su bisfosfonatų vartojimu į veną. Labiausiai jų būdinga karščiavimas, panašus į gripą; hipokalcemija.

Bifosfonatus reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus

2003 m. Nustatytas ryšys tarp bisfosfonatų vartojimo ir kaulų audinio nekrozės. Pastebėjo jos stomatologai. Savo ruožtu vaistininkai nustatė, kad pagrindiniai kaulų nekrozės vystymosi veiksniai yra šios klasės vaistų derinys su estrogenais ir gliukokortikoidais.

Taip pat rizikos veiksniai buvo susiję su intraveniniu bisfosfonatų vartojimu ir ilgalaikiu vartojimu daugiau nei 2-3 metus.

Taip pat yra vienas niuansas, apie kurį tokių preparatų gamintojai nenori pasakyti: bisfosfonatai neleidžia iš kalcio išplauti kalcio, - kaulai nustoja žlugti.

Tačiau taip pat tampa sudėtingesnis jau prarastos kaulų masės atkūrimas, kurio mineralinio audinio elementai yra tvirtai "surišti" bisfosfonatų molekulių. Todėl jų naudojimas yra pateisinamas tik tada, kai kaulinio audinio sunaikinimas gerokai pranoksta jo atsigavimą.