Kelių sąnario gonartrozės priežastys, simptomai ir gydymas

Gonartrozė yra sąnarių kremzlių nykimas į kelio sąnarį ir gretimus kaulų paviršius. Kremzlės palaipsniui tampa plonesnės ir sutrinamos, o po to kenčia sąnarių kaulų paviršiai. Kelių sąnario gonartrozė yra antras dažniausias artrozės tipas po koksartrozės (klubo sąnario artrozė).

Tai labai rimta liga: nepaisant to, kad ji nesukelia grėsmės gyvybei, nuolat besikeičiantis progresuojantis gonartrozė sukelia ankstyvą negalią ir žymiai pablogina pacientų gyvenimo kokybę.

Norint pasiekti apčiuopiamų rezultatų gydant kelio sąnarių gonartrozę, iš tikrųjų tik ankstyvajame etape, kai dauguma pacientų nemano, kad būtina kreiptis į gydytoją.

Sudėtinė terapija yra paprastas ir apima: pratybų, dietos, įprastos gimnastikos atitikimą - visi šie metodai padeda pašalinti skausmingus simptomus.

Ligos priežastys

Tikslios kelio sąnarių gonartrozės priežastys nėra žinomos. Tai daugiafaktorinė liga. Dėl ligos vystymosi prisidedama prie įvairių veiksnių, tarp kurių yra dviejų pagrindinių grupių: perkrovos kremzlės ir sumažina jo atsparumą normaliam krūviui.

Iš esmės pagrindinė gonarthrozės priežastis yra sąnarių kremzlės nesugebėjimas atlaikyti gaunamą apkrovą (tokia pernelyg didelė apkrova gali tapti įprasta pėsčiomis). Tai veda į retinimą, dilimą, žalą ir kremzlės naikinimą.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - pasukite ją į dešinę)

• Antsvoris (nutukimas, nėštumas).
• Perkrovos: funkcinis namų ūkio, sporto, profesionalus (svorio perkėlimas, aštri judesiai keliuose ir tt).

• Paveldimumas.
• Amžiaus pokyčiai.
• Uždegiminės ligos keliuose.
• Anksčiau patyrė sužalojimų.
• Pokyčių sutrikimai dėl endokrininės ir kitų įprastų ligų fone.

Simptomai

(jei lentelė nėra visiškai matoma - pasukite ją į dešinę)

Ankstyvieji kelio sąnarių gonarthrozės simptomai yra silpni ir neskaidri.

Dažniausiai periodiškas, vidutinio stiprumo ir greitas skausmas kelio metu darbo dienos pabaigoje arba iškart po apkrovos.

Net ir pirmieji simptomai: treniruotės ir atsparumo jausmas, keliantis judesį (kai pritūpęs, laiptuojantis laiptais, važiuojant dviračiu).

Jei gydymas nebuvo pradėtas (ar jis yra neveiksmingas), kelio sąnario gonartrozė toliau vystosi, atsiranda sunkių simptomų:

Nuolatinis stiprus skausmas.

Skausmas keliu yra svarbiausias gonartrozės simptomas

Kelio sąnarių gonarthrozės skausmas yra labai įvairus pobūdžio, laiko ir trukmės. Yra keletas rūšių skausmo, iš kurių dažniausiai yra mechaniniai, pradiniai, refleksiniai ir "blokadiniai" skausmai.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - pasukite ją į dešinę)

Susidaro per ir iš karto po kelio apkrovos, labiausiai intensyvios vakaro valandomis, ramiai pasileidžiant, ankstyvosiose stadijose visiškai praeina naktį.

Su ligos progresavimu, skausmas gali išlikti net per poilsio laiką.

Jie pastebimi apkrovos pradžioje (vaikščiojimas), o tada - darbo metu - diskomfortas pastebimai silpnėja arba praeina.

Lokalizuota į apatinės kojos ir šlaunies raumenis ir yra susijusi su jų refleksiniu spazmu, reaguojant į uždegimiškai-degeneracinį jungties procesą.

Sukurta "sutramdžius" sąnarį dėl sąnarių paviršių sugedusio kremzlės gabalo.

Edema yra neprivalomas, tačiau dažnas kelio sąnarių gonartrozės simptomas. Pirmojo ir antrojo ligos stadijose būdinga odos drebėjimas kelio srityje.

Pirmoje ligos stadijoje patinimas atsiranda dėl pernelyg didelių apkrovų ir praeina per kelias valandas poilsio. Antroje stadijoje, kelio srities patinimas gali tapti nuolatinis, didėja vakarais ir mažėja ryte.

Edema su gonarthroze (kairysis kelio nuotraukoje)

Sąnario deformacija

Kryžiaus ir kaulų nugriovimas paskutiniuose stadijose sukelia bjaurus kelio deformacijas, kurios didėja, o ant jo ir jo apvadai atsiranda protrūkiai ir kūgiai.

Variklio funkcijos sutrikimas

Iš pradžių, sąnario variklio funkcijos sutrikimas yra susijęs su sąmoningu skausmo judesių ir šlaitumo apribojimu. Kai liga vystosi dėl lėtinio uždegimo, gali išsivystyti kontraktūra - sąnarį nustatant tam tikroje padėtyje, kai kelio funkcija visiškai arba beveik visiškai prarasta.

Diagnostikos metodai

Kelių sąnario gonartrozė yra labai svarbi, kad būtų galima kuo anksčiau nustatyti, nes tai yra ankstyva diagnozė, dėl kurios žymiai padidėja veiksmingumo išlaikymo galimybės ir pašalinami skausmingi simptomai. Todėl aptikusi iš pirmųjų požymių (trumpalaikis skausmas, crunching kelio) - nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris, išnagrinėjusi ir apklausos duomenimis, jei reikia, duos kryptį tolesniam vertinimui ir gydymui pagal artrologija ar traumatologo ortopedo.

Be skundų ir tyrimo duomenų, keliaujančių sąnarių gonarthrozei diagnozuoti naudojami rentgenografija ir kompiuterinė tomografija. Be to, siekiant nustatyti paskirtų bendrųjų ir biocheminių kraujo tyrimų priežastis, kai kurių siaurų specialistų (endokrinologų, neurologų) konsultacijos.

Gydymas

Patvirtinus kelio sąnario gonartrozės diagnozę, arthrologas ar ortopedas nedelsdamas reikalauja gydymo. Hospitalizacija paprastai nereikalinga, pacientas namuose gydomas periodiškai atliekant tyrimus su receptų ištaisymu. Gydymas ligoninėje atliekamas su sunkiu skausmo sindromu, taip pat tais atvejais, kai reikalinga operacija su pažengusiomis ligos formomis su išsivysčiusiais kontraktais.

Ligos gydymas būtinai apima šias sritis:

Krovinių ir dietos režimas;

liaudies metodai, naudojami šeimos kelio sąnario gonatarei gydyti.

Dieta ir mityba

Kai kelių sąnarių gonartrozė turi laikytis tam tikro režimo:

• teisingai suvartoti fizines pratybas, išskyrus pernelyg intensyvias;
• poilsis darbo dienomis;
• jei yra profesionalių perkrovų, jei įmanoma, keisti darbo vietas ar pozicijas.

Dėl sąnario kremzlės mitybą ir sumažinti uždegimo simptomus paciento mitybą turėtų būti maisto praturtintas natūralaus hondroprotektorami (medžiagų, kurios sudaro kremzlių ir apsaugoti jį nuo irimo) želė, levanda, sultingi ausies, jujube, kaulų sultinio. Taip pat dietoje turėtų būti maisto produktai, kurių sudėtyje yra vitaminų ir mineralų (kalcio, fosforo, geležies); švieži vaisiai, daržovės ir rūgštaus pieno produktai.

Apriboti sūrus, aštrus, riebalinius ir rūkytus vartojimus: šie indai gali sustiprinti skausmą ir patinimą.

Gimnastika

Kelio vystymuisi ir jos funkcijos atkūrimui būtinas pastovus ir sistemingas pratybų atlikimas su doze, palaipsniui didėjančia apkrova. Kompleksų pavyzdžius parodytų ir paskyrė pratimo terapijos instruktorius.

Fizioterapija

Komplekse gydant osteoartritą visada naudojami kineziterapijos kursai: masažas, elektro- ir magnetoterapija, lazeris, ultragarsas, ozoceritas, purvo vartojimas. Procedūros skiriamos pakaitomis, derinant ar keičiant vaistų vartojimą, priklausomai nuo ligos stadijos.

Vaistiniai preparatai

Kelių sąnario gonartrozė yra gydoma trimis vaistų grupėmis:

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, skirti lokaliai (taikomi išoriškai) ir apskritai (tabletės, injekcijos). Tai yra diklofenakas, nimesulidas ir kiti vaistai.

Chondroprotektoriai (rumalon, don, teraflex) vietiniam, bendram ir intraartikuliariniam vartojimui.

Hormonai intraartikuliariniam vartojimui.

Liaudies metodai

Iš liaudies metodų yra plačiai naudojamas trintis, nuleidimas, kompresai, įvyniojimai, druskos šildymas - tai suteikia atšilimo, sugeriančio ir analgezinio poveikio.

Pacientų atsiliepimai apie gydymą

Tarp pacientų populiariausi yra gydymas be vaistų ir ne chirurginis gydymas: kineziterapija, rytietiškos ir liaudies medicinos metodai. Pasak pacientų, labai geras rezultatas yra fizioterapija, žymiai sumažinantis skausmo intensyvumą ir pagreitinant judesio suspaudimo jungtyje greitį.

Gimstamumo efektyvumas, nors ir pripažintas besąlygiškai, bet nuolat ir nuolat priversti atlikti pratimų kompleksus, gali būti nedaug.

Santrauka

Gonartrozė yra labai rimta liga, kurią reikia laiku ir visapusiškai gydyti. Ir pasireiškus pirmajam, nors ir nekrentantoms į ligos požymius, būtinai pasikonsultuokite su gydytoju ar arthologu, kitaip liga (jei ji egzistuoja) vystysis, sunaikins kelio sąnarį ir ilgainiui bus invalidumas.

Kas yra kelių sąnarių gonarthrozė - gydymas, simptomai, ligos priežastys

Daugelis žmonių klausia savęs, kas yra gonarthrozė? Kelių sąnario gonartrozė yra rimta liga, kuriai būdingas degeneracinis ir degeneracinis procesas sąnariuose. Dažnai patologija nėra uždegimas, bet kaulų trintis vienas prieš kitą gali sukelti šį procesą. Jei kelio sąnarių traumų simptomus laiku nenustatysite ir nepradėsite gydymo, asmuo gali tapti neįgalus. Kelio gonartrozė yra labai dažna liga.

Ligos ypatumai ir vystymasis

Svarbu žinoti! Gydytojai yra šokiruoti: "Yra veiksminga ir prieinama ARTHROSE priemonė". Skaitykite daugiau.

Gonarthrozė būdinga kriauklių audinio sunaikinimu. Esant pirmajam vystymosi laipsniui, molekuliniame lygyje vyksta pokyčiai, todėl simptomai lieka nematomi. Atliekant kremzlių tyrimą, jis atrodo drumstas, pradeda plonėti, įtrūkęs. Gonartrozė lemia tai, kad kremzlės yra visiškai sunaikintos. Tokiu atveju atsiranda pagrindinis kaulas.

Dėl nuolatinio dirvožemio sudirginimo kūnas įjungia apsauginę reakciją ir pradeda kurti papildomą kaulinio audinio sluoksnį, kuris virsta spygliais (osteofitais). Štai kodėl paskutinis vystymosi laipsnis pasižymi stipriais matomais jungties deformacijomis. Svarbu! Jei simptomai nėra pastebimi laiku, asmuo tampa neaktyvus, negali normaliai judėti.

Kelių sąnario gonartrozė nevyksta per vieną dieną. Procesas yra palaipsnis. Galime išskirti tokią patologinių pokyčių seką:

1. Iš pradžių metabolizmo procesai keliuose vyksta osmozinio slėgio įtakos. Tai reiškia, kad kelio sąnariai tepalo išleidimas, o kai jis išjungtas, sugeria. Jei bet kokios priežastys prisidėjo prie šio proceso pažeidimo, kremzlis pradeda sunaikinti, tampa plonesnis.
2. Be to, kolageno skaidulose atsiranda destruktyvus procesas, dėl kurių susidaro šlifavimo savybės. Šiuo atveju prarandamas kelio stabilumas ir kremzlinio audinio elastingumas.
3. Kadangi sąnario membrana nuolatos būna nelygia apkrova, ji pradeda drebėti, atsiranda uždegiminis procesas. Tai, savo ruožtu, lemia kelių judrumo apribojimą.

Kelių vidinės dalies gonarthrozė yra dažniau būdinga. Problema dažnai atsiranda sportininkams, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms.

Ligos priežastys ir klasifikacija

Taigi kelio sąnario gonartrozė yra sudėtinga ir potencialiai pavojinga liga, kuri gali būti visiškai išgydoma be operacijos tik tuo atveju, jei jo vystymosi laipsnis yra pradinis. Toks kelio darbo sutrikimas turi deformuojantį vystymosi pobūdį, kurį gali sukelti šie veiksniai:

• Traumos ar kaulų lūžiai;
• Mechaninis menzies ir kramtymo audinio pažeidimas;
• Raiščių ar raumenų audinio sutrikimas jungtyje;
• Per daug pratimas ant kelio;
• Per daug sunkių objektų kėlimas;
• Papildomas svoris;
• Nedažni kelio struktūra;

Be to, yra kitų priežasčių gonartrozės vystymuisi:

1. Apatinių galūnių variozės venų.
2. Kelio uždegimas, sukeltas infekcinių patologijų.
3. Paveldėtas raumenų ir raumenų aparato silpnumas.
4. Įprastos kelio sąnario inervacijos pažeidimas.
5. Endokrininės sistemos ligos.

Patologijos klasifikacija

Tokia liga gali būti klasifikuojama tokiu būdu:

Dėl plėtros mechanizmo:

• Pirminis gonartrozė. Jis vystosi be jokių preliminarių kelių sąnarių pažeidimų dėl uždegiminio proceso. Tai reiškia, kad kelis yra visiškai sveikas. Tai sukelia medžiagų apykaitos sutrikimą, paveldimą polinkį, ilgalaikį hormoninių vaistų vartojimą. Pirminis gonartrozė dažnai būna vyresnio amžiaus žmonėms.
• Antrinis Jis jau vystosi dėl kelių sąnarių traumų, chirurginės intervencijos. Daugeliu atvejų nugalėjimo procesas yra vienpusis. Ši liga vystosi beveik bet kuriame amžiuje.

Pagal pažeidimo pobūdį:

1. Dešinės pusės. Tai būdinga sportininkams ir žmonėms, kurie užsiima sunkiu fiziniu darbu.
2. Kairėn. Tai dažnai pasireiškia žmonėms su pertekliniu svoriu.
3. Dvipusis. Ši liga pasižymi abiejų kojų keliu nugalėjimu. Dvipusis kelio gonartrozė yra sunkiausia liga, dėl kurios gali atsirasti judumas. Labiausiai linkę į šią patologiją yra pagyvenę žmonės.

Gonartrozės simptomai

Nuo patologijos vystymosi pradžios ženklai gali nebūti. Tačiau destruktyvus procesas sustiprėja. Gonartrozės simptomai priklauso nuo jo vystymosi laipsnio:

1. 1 laipsnio gonartrozė pasižymi didesniu galūnių nuovargiu. Šiame stadijoje kaulai nesikeičia, tačiau vargu ar pastebimas judesio apribojimas vis dar egzistuoja. Šis laipsnis taip pat būdingas tam tikro susiaurėjęs jungties atotrūkis, kurį galima matyti tik rentgeno spinduliais.
2. Gonartrozė II laipsnio lydimi skausmingų pojūčių po jungtinio apkrova. Vaikštant, pacientas išgirdo kaklą keliu. Jis negali visiškai sulenkti ar išardyti sąnario. Skausmas gali būti stebimas prieš judesio pradžią (pradedant). Paveikslėlyje parodyta kaulų kraštų išlyginimas.
3. Trečiojo laipsnio gonartrozė pasireiškia stipriu skausmu, kuris jaučiamas net ir tada, kai žmogus yra ramybėje. Pažeistoje zonoje gali pasireikšti edema, o temperatūra gali pakilti. Jungtis tampa nestabili ir gali užstrigti.

Netgi "apleistas" ARTHROSIS gali būti išgydomas namuose! Tiesiog nepamirškite tepėti jo vieną kartą per dieną.

Svarbu! Kai kurie požymiai gali būti neprivalomi, pavyzdžiui, patinimas.

Gonartrozė

Gonartrozė (deformuojantis kelio sąnario artrozė) yra degeneracinė-distrofinė liga, kuriai pakenkta haliulio kremzlės, apimančios blauzdikaulio ir šlaunikaulio kondilius. Vėlyvose gonartrozės stadijose dalyvauja visą sąnarį; pagrindinė kaulo dalis sutankinama ir išplėsta. Gonartrozė yra pirmasis dėl visų artrozių paplitimo. Liga dažniausiai pasireiškia pacientams, vyresniems nei 40 metų, ir dažniau pasitaiko moterims. Kai kuriais atvejais (po traumų, sportininkams) gonartrozė gali išsivystyti jaunesniame amžiuje. Pagrindinė gonartrozės pasireiškimo pasireiškimo pasekmė blogėja, kai judesiai, judesių apribojimas ir sinovitas (skysčio kaupimasis) jungtyje. Gonartrozė vystosi palaipsniui, daugelį metų. Gonartrozės gydymas yra konservatyvus. Laiku atliekama prevencinė priežiūra atlieka esminį vaidmenį.

Gonartrozė

Gonartrozė arba deformuojantis kelio sąnario artrozė yra progresuojantis degeneracinis-distrofinis intraartikuliarinių neuždegiminių kremzlių pažeidimas. Gonartrozė yra dažniausiai pasitaikantis artrozė. Paprastai vyrauja vidutinio ir senyvo amžiaus žmonės, dažniau kenčia moterys. Po traumos arba nuolatinės intensyvios apkrovos (pavyzdžiui, profesionalų sporto srityje) gonarthrozė gali atsirasti jaunesnio amžiaus. Prevencija vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią gonarthrozės atsiradimui ir vystymuisi.

Priešingai nei teigia populiarus, ligos išsivystymo priežastis apskritai nėra druskų nusėdimas, bet valgymo sutrikimai ir sąnarių kremzlės struktūros pokyčiai. Kai gimdos gonartrozė ir raiščių aparatas gali sukelti kalcio druskų nusėdimą, jie yra antriniai ir nesukelia skausmingų simptomų atsiradimo.

Gonartrozės klasifikacija

Atsižvelgiant į traumatologijos ir ortopedijos patogeniškumą, išskiriami du gonartrozės tipai: pirminis (idiopatinis) ir antrinis gonotrozė. Pirminis gonartrozė pasireiškia be senų traumų vyresnio amžiaus pacientams ir paprastai yra dvišalis. Antrinis gonarthrozė vystosi dėl patologinių pokyčių (ligos, vystymosi sutrikimų) ar kelių sąnarių traumų. Gali atsirasti bet kokio amžiaus, paprastai vienpusio.

Atsižvelgiant į patologinių pokyčių sunkumą, išskiriami trys gonartrozės etapai:

• Pirmasis etapas yra pradinės gonarthrozės apraiškos. Periodiniai nelygūs skausmai būdingi, dažniausiai po didelio streso dėl sąnario. Galima maža, savaime nyksta sąnario edema. Deformacija nėra.
• Antrasis etapas - gonarthrozės simptomų padidėjimas. Sunkumai tampa ilgesni ir intensyvesni. Dažnai yra krizė. Yra nedidelis ar vidutiniškas judesių apribojimas ir šiek tiek deformuojamas sąnarys.
• Trečiasis etapas - klinikiniai gonarthrozės pasireiškimai pasiekia maksimalų. Skausmas yra beveik pastovus, eismas yra sulaužytas. Yra ryškus mobilumo apribojimas ir pastebima sąnario deformacija.

Anatomija ir patologiniai pokyčiai kartu su gonarthroze

Kelio sąnarį sudaro dviejų kaulų sąnariniai paviršiai: šlaunikaulio ir blauzdikaulio. Prie priekinio jungties paviršiaus yra šakniastiebis, kuris skaidosi palei grotelę tarp šlaunikaulio sluoksnių. Kaklelio sąnarių formavimosi pluoštas nedalyvauja. Jo viršutinė dalis yra šone ir šiek tiek žemiau kelio sąnario ir yra sujungta su blauzdikaulio neaktyvia jungtimi.

Sąnarių paviršiaus iš blauzdikaulio ir šlaunikaulio ir girnelė galinio paviršiaus, padengto sklandžiai, labai patvarus ir elastingos plotnoelastichnym hialino kremzlės 5-6 mm storio. Kremzlės sumažina trinties jėgas judėjimo metu ir atlieka slopinimo funkciją esant smūginėms apkrovoms.

Pirmajame gonarthrozės etape sutrinka kraujotaka mažuose intraosseose induose, maitinančiuose hialininius kremzlius. Kremzlės paviršius tampa sausas ir palaipsniui prarandamas lygumas. Į jos paviršių atsiranda įtrūkimai. Vietoj to, kad minkštos, be kliūčių slydimo, kremzlės "klijuoja" viena prie kitos. Dėl nuolatinių mikrotaumų, kremzlės audinys tampa plonesnis ir praranda amortizacijos savybes.

Antrojoje gonartrozės stadijoje atsiranda kompensaciniai kaulų struktūrų pokyčiai. Šarnyrinis laikiklis yra išlygintas, prisitaikantis prie padidėjusių apkrovų. Subchondrinė zona yra sujungta (kaulo dalis, esanti tuoj pat po kremzlės). Ant sąnarių paviršių kraštų atsiranda kauliniai augalai - osteofitai, kurie savo išvaizda ant roentgenogramos primena erškėlius.

Sinovialinė membrana ir gonartrozės jungties kapsulė taip pat išsigimsta, tampa "raukšlėtos". Pasikeičia sąnario skysčio charakteristika - jis sustorėja, jo klampa padidėja, dėl to tepimo ir pašildymo savybės blogėja. Dėl trūkstamų maistinių medžiagų greitėja kremzlių degeneracija. Kai kuriose vietovėse kremzlės vis dar plonesnės ir visiškai išnyksta. Pasibaigus kremzlės išnykimui, sąnarių paviršių trintis smarkiai padidėja, degeneraciniai pokyčiai sparčiai vystosi, prasideda trečias gonartrozės etapas.

Trečiame gonarthrozės etape kaulai yra žymiai deformuoti ir atrodo, kad jie yra stumti vienas į kitą, iš esmės apriboja judesius jungtyje. Blakstieninis audinys praktiškai nėra.

Gonartrozės atsiradimo priežastys

Daugeliu atvejų neįmanoma išskirti nė vienos gonarthrozės vystymosi priežastys. Paprastai gimdos gonartrozės atsiradimą sąlygoja keletas veiksnių derinys.

Maždaug 20-30% gonarthnozės atvejų yra susiję su ankstesniais sužalojimais: nugaros skausmo lūžiai (ypač intraartikuliariniai), meniskiniai pažeidimai, ašaros ar raiščio plyšimas. Paprastai gonarthrozė pasireiškia 3-5 metus po trauminės traumos, nors yra įmanoma, kad liga progresuoja net anksčiau, 2-3 mėnesius po traumos.

Dažnai gonartrozės pasireiškimas yra susijęs su per dideliu stresu dėl sąnario. Amžius po 40 metų yra laikotarpis, kai daugelis žmonių supranta, kad norint išlaikyti kūną yra geros būklės, būtina reguliari fizinė veikla. Pradedant užsiimti, jie neatsižvelgia į amžiaus pokyčius ir perkrauna sąnarius, dėl ko greitai išsivysto degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai ir gonartrozės simptomų atsiradimas. Ypač pavojinga kelio sąnariai veikia ir intensyviai greitai pritūpimai.

Kitas pasireiškiantis gonarthrozės vystymosi veiksnys yra per didelis svoris. Dėl padidėjusio kūno svorio padidėja sąnarių apkrova, dažniau atsiranda ir mikrobrandų, ir rimtų pažeidimų (menisko ašarų ar raiščių ašaros). Ypač sunku yra gonartrozė pacientams, turintiems ryškias varikozes.

Iš gonartrozės rizika taip pat padidėjo po perduoto artrito (psoriazinio artrito, reaktyvusis artritas, reumatoidinis artritas, podagra artritas arba ankilozinis spondilitas). Be to, tarp rizikos faktorių gonartrozės - genetiškai sukelia silpnumą raiščių, metabolinės ir nervų sistemos sutrikimai kai kuriose neurologinių sutrikimų, galvos smegenų traumos ir nugaros smegenų traumų.

Gonartrozės simptomai

Liga prasideda palaipsniui, palaipsniui. Pacientai yra susirūpinę dėl nedidelio gonartrozės, su judesiu smulkiu skausmu, ypač važiuojant laiptais arba laiptuojant žemyn. Galbūt jausmas standumo bendrame ir "įtempimo" popliteal regione. Gonartrozės charakteringas simptomas yra "pradinis skausmas" - skausmingi pojūčiai, atsirandantys pirmuosiuose laipteliuose po kojos iš sėdimosios padėties. Kai gonartrozė sergantis pacientas "skverbiasi", skausmas mažėja arba dingsta, ir po to, kai dar kartą pastebima didelė apkrova.

Išoriškai kelio negalima pakeisti. Kartais ligoniai, kuriems yra gonarthrozė, pastebi nedidelį pažeidžiamos srities patinimą. Kai kuriais atvejais, pirmas žingsnis į bendrą gonartrozės kaupiasi skystis - sinovitas vystosi, kuri yra būdinga dalis bendrame apimties padidėjimo (ji tampa sutinsta, sferinės), sunku ir judesio apribojimas.

Antrojoje gonarthrozės stadijoje skausmai tampa intensyvesni, atsiranda net mažais krūviais ir intensyvėja intensyvaus ar ilgesnio pėsčiųjų. Paprastai skausmas lokalizuotas priekinio ir vidinio jungties paviršiuje. Po ilgo poilsio, skausmas paprastai išnyksta, o kai jie judėti, jie vėl pasirodo.

Gonartrozės progresavimui, judesių apimtis sąnaryje palaipsniui mažėja, kai bandote kuo kuo sulenkti koją, yra stiprus skausmas. Perkeliant gali būti grubus smūgis. Atrodo, kad išsiplėtė jungtinių pokyčių konfigūracija. Sinovitas pasireiškia dažniau nei pirmojoje gonartrozės stadijoje, kuriai būdingas ilgalaikis srautas ir daugiau skysčių kaupimasis.

Trečiame gonarthrozės etape skausmai tampa beveik pastovūs, pacientai nerimauja ne tik vaikščiojant, bet ir ramybėje. Vakarais pacientai stengiasi rasti patogią padėtį ilgą laiką užmigti. Dažnai skausmai pasireiškia net naktį.

Lanksčioji jungtis yra labai ribota. Kai kuriais atvejais ne tik lenkimas, bet ir pratęsimas yra ribotas, dėl kurio gonartrozės pacientas negali visiškai ištiesti kojos. Jungtis padidinta tūrio, deformuota. Kai kuriems pacientams pasireiškia valgus ar varus deformacija - kojos tampa X formos ar O formos. Dėl kojų judėjimo ir deformacijos apribojimo, vaikščiojimas tampa nestabilus, perbalansuojamas. Sunkiais atvejais pacientams, sergantiems gonarthroze, gali judėti tik su riešutais arba ramentais.

Nagrinėjant pacientą, sergančią pirmuoju gonarthrozės etapu, paprastai neįmanoma aptikti išorinių pokyčių. Antrojoje ir trečioje gonartrozės stadijoje yra aptikta kaulų kontūrų apipjaustymas, sąnario deformacija, judesių apribojimas ir galūnės ašies kreivumas. Kai perkeliate motiną į skersinę kryptį, išgirsite krentą. Su palpacija, skausmingas pleištas atskleidžiamas iš kaulo vidinės dalies, sąnario atotrūkio lygyje, aukščiau ir žemiau jo.

Kai sinovitas, sąnarys didėja, jo kontūrai tampa išlyginti. Priešakyje esančios jungties paviršių ir virš kaštono yra iškyšulys. Kai palpacija nustatoma svyravimais.

Gonartrozės diagnozė

Gonartrozės diagnozė nustatoma remiantis pacientų skundais, objektyviais tyrimo duomenimis ir rentgeno tyrimais.

Kelių sąnario rentgenografija yra klasikinis metodas, leidžiantis išaiškinti diagnozę, nustatyti patologinių pokyčių gonartrozės sunkumą ir stebėti proceso dinamiką, po kurio laiko padaryti kartotines nuotraukas. Dėl savo prieinamumo ir mažų sąnaudų, jis išlieka pagrindiniu metodu diagnozuoti gonarthrozę iki šios dienos. Be to, šis tyrimo metodas leidžia pašalinti kitus patologinius procesus (pavyzdžiui, navikus) blauzdikaulio ir šlaunikaulio.

Pradiniame gonarthrozės etape gali nebūti pokyčių rentgenogramose. Ateityje nustatomas sąnario atotrūkis ir subchroninės zonos sutankinimas. Išskleidžiami šlaunikaulio ir ypač blauzdikaulio galūnių galūnės, pasisukusios pelių kraštai.

Studijuojant rentgenogramą, reikia turėti omenyje, kad daugumoje pagyvenusių žmonių pasireiškia gonarthrozei būdingi daugiau ar mažiau ryškūs pokyčiai, kurie ne visada lydimi patologinių simptomų. Gonartrozės diagnozė yra tik tada, kai yra rentgeno ir klinikinių ligos požymių derinys.

Šiuo metu, be įprastinio radiografijos už gonartrozės naudojant šiuolaikines technologijas diagnostikai, pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos kelio sąnario, kuris leidžia išsamų tyrimą patologinių pokyčių kaulų struktūros ir MRT kelio, kuris yra naudojamas siekiant aptikti pokyčius minkštųjų audinių.

Gonartrozės gydymas

Ortopedija užsiima gonarthroze. Gonartrozės gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau. Gilesnio periodo metu gonartrozės pacientui rekomenduojama pailsėti, kad maksimaliai iškrautų sąnarį. Pacientas yra nustatyta fizioterapija, masažas, fizioterapija (UAD, elektroforezė su novokaīnu, phonophoresis su hidrokortizono, diadynamic srovės, magnetinio ir lazerio terapija) ir purvo.

Gonartrozės gydymo vaistais yra chondroprotektoriai (vaistai, pagerinantys metabolinius procesus sąnaryje) ir vaistų, kurie pakeičia sinovinį skysčių. Kai kuriais atvejais gonatrozė rodo steroidinių hormonų injekciją į sąnarius. Vėliau pacientui gali būti taikomas sanatorijos ir SPA gydymas.

Gonartrozės pacientas gali rekomenduoti vaikščioti su nendriu, kad iškrautų sąnarį. Kartais gali būti naudojamos specialiosios ortozės ar atskiros vidpadžių. Sulėtinti degeneracinius procesus į gonartrozės sąnarių yra labai svarbu laikytis tam tikrų taisyklių: užsiimti fizine veikla, siekiant išvengti nereikalingo streso dėl bendro, pasirinkti patogią avalynę, žiūrėti svorį, organizuoti dienos režimas (apkrovos kaitos ir poilsiui, atliekant specifines užduotis).

Esant ryškiems destrukciniams pokyčiams (trečiajame gonarthrozės etape) konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Su sunkiu skausmo sindromu, sąnario funkcijos sutrikimu ir negalia, ypač jei gonartrozė paveikia jauną ar vidutinio amžiaus pacientą, jie kreipiasi į chirurginę operaciją (kelių sąnarių endoprostizija). Ateityje bus vykdoma reabilitacijos veikla. Visiško išgijimo laikotarpis po operacijos, norint pakeisti sąnarį su gonarthroze, trunka nuo 3 mėnesių iki 6 mėnesių.

Kas yra gonartrozė kelio sąnario ir kaip ją gydyti?

Kelių sąnario gonartrozė turi kelis sinonimus: osteoartritą, artritą, osteoartritą. Sergamumas yra degeneracinio-distrofinio pobūdžio kaulų audinio neuždegiminiai pokyčiai, kurie daugiausiai vyksta vyresnio amžiaus žmonėse ir dažnai būna dėl negalios. Iš visų degeneracinių-distrofinių ligų gonartrozė yra dažniausia (apie 50% visų sąnarių ligų atvejų).

Žmonėms liga vadinama druskų nusėdimu. Šiuo atveju manoma, kad audinio druskos yra virti, kurį mes vartojame su maistu. Tačiau tai visai netiesa. Audiniuose kaupiasi kalcio druskos, kurios yra ištirpintos kraujo ir audinių skysčiuose. Šis procesas vadinamas kalcifikacija (kalcifikacija). Jis vystosi dėl kalcio metabolizmo organizme.

Kas yra gonarthrozė?

Osteoartrito išsivysto dėl kraujo apytakos sutrikimų kaulų kraujagyslių, kuris veda į degeneracinių pokyčių sąnarių kremzlių rezultatas. Visų pirma prasideda procesai molekuliniame lygmenyje, dėl kurių atsiranda hipaline kremzlės dystrofija. Ji susiaurėja, susilpnėja, atsiranda mikroprazės, taip pat keičiasi jo natūrali spalva. Procesas baigiamas visiškai iškraipant (išnykstant) kremzlę ir apšvitinant pagrindinį kaulinį audinį. Kaulų pat patiria metamorfozę, prarasti kremzlę, kuri apsaugo jį nuo pažeidimų ir trinties, jis pernelyg auga, sutirštės, formavimo šuoliai ant jo, ji sulenkta ir deformuotis.

Deformuojančio artrozės (gonartrozės) vystymosi mechanizmas turi tokius vystymosi etapus:

1. Metaboliniai procesai kremzlėje atsiranda dalyvaujant osmoziniam slėgiui. Kai padidėja slėgis, sinovijų skystis išleidžiamas, o kai jis patenka, jis absorbuojamas. Tokiu būdu kremzlės reguliariai šeriamos. Esant pernelyg dideliam fiziniam krūviui ar dėl senyvo amţiaus, medžiagų apykaitos procesai žlunga. Sinovijinis skystis yra vis mažiau ir mažesnis, o spaudimas ant kremzlės sukelia jo retinimą.
2. Atsiranda kolageno skaidulų skaidymas, todėl kremzlinis audinys neelastinis ir neelastinis. Dėl to prarandama jo nusidėvėjimo kokybė, nes yra chondrrocitų (kramtomosios audos ląstelių) funkcijų minkštinimas ir sutrikimas.
3. Susilpnėjęs metabolinių procesų koordinavimas. Tai veda prie osteofitų formavimo (kaulinio audinio patologinio pobūdžio augimo). Osteofitai sukelia sinovijos inervaciją, dėl to ji tampa uždegta ir riboja sąnario mobilumą.
4. Dažniausiai artrozė atsiranda kelio viduje, kuris yra tarp pateliuvio ir šlaunikaulio. Patologija yra paplitusi sportininkams, taip pat žmonėms, vyresniems ir vidutinio amžiaus žmonėms.

Gonartrozės atsiradimo priežastys

Liga pasireiškia dėl šių priežasčių:

• kraujo tiekimo sutrikimas;
• padidėjęs smulkių laivų silpnumas;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
• antsvorio ir nutukimo;
• kelių pažeidimai (įtrūkimai, raiščio plyšimas, lūžiai, menizų pažeidimai);
• sąnarių uždegimas (reumatoidinis artritas, reumatas);
• per didelis sąnarių įtempimas (paprastai sportininkams);
• hormoninės ir endokrininės sistemos sutrikimai;
• negydyti seni sužalojimai;
• įgimtų anomalijų ir bendrų vystymosi defektų;
• paveldimumas.

Gonartrozės laipsniai

Gonartrozė turi tris laipsnius:

• pirmas laipsnis;
• antrasis laipsnis;
• trečiasis laipsnis.

Kiekvienas laipsnis turi savo simptomus, būdingą skirtumą ir gydymo metodus. Todėl klausimas, kaip gydyti gonarthrozę, nėra vienareikšmis atsakymas. Gydymas nuo negalios priklauso nuo jo laipsnio sunkumo.

Gonartrozė kelio sąnario 1 laipsnio

1-ojo laipsnio kelio sąnario gonarthrozė yra pirmasis ligos etapas, kai ligos požymiai pasireiškia tik šiek tiek arba visiškai nėra. Labai retai žmogus susiduria su skausmu ir nedideliu diskomfortu kelio rimtu negalavimu, atidėdamas apsilankymą pas gydytoją. Tuo tarpu ligos progresuoja vis daugiau ir daugiau kiekvieną dieną. Juk šiuo ligos etapu gydymas bus labiausiai sėkmingas. Paprastai nelaimingas atsitikimas diagnozuojamas, atliekant rentgenografiją kitam atvejui. Per šį laikotarpį gydymas gali apimti tik fizioterapiją ir fizinį pratimą.

Nepaisant to, kad šiame etape nėra rimtų simptomų, gebėjimas įsiklausyti į jūsų kūną, tai nepadės praleisti pirmosios ligos stadijos. Taigi, laikydamiesi požiūrio, galite rasti:

• mažesnis skausmas keliu;
• kai lenkimas ir sąnarių susilpnėjimas yra pastebimas;
• kelio trapumas, turintis skirtingą akustinį diapazoną (jis gali būti plakimas, griūtis ir griovimas);
• pradedama kelio deformacija;
• edema.

Pirmojo laipsnio gonartrozės gydymo metodai

Šiuo atveju naudojami ne narkotikų vartojimo būdai:

• fizioterapija;
• pratimo terapija;
• masažas;
• osteopatija;
• santechnika ir spa gydymas.

Šiame etape gydymas fizioterapinėmis procedūromis turi žymesnį poveikį. Fizioterapijos naudojimo mastas yra pakankamai platus. Priskirti:

• lazerio terapija;
• magnetoterapija;
• iontoforezė;
• UHF;
• parafino terapija;
• ozokeritoterapija;
• hidroterapija;
• purvo vonios;

Terapinės pratybos yra nurodytos gydant visus ligos išsivystymo laipsnius. Tai yra neatskiriama sąnarių gydymo dalis. Reguliarūs pratimai padės pašalinti judėjimo sutrikimą, skausmą ir ribojimą, atkurti judesių paprastumą, pasitikėjimą ir judesių plastiškumą. Fizinė kultūra kasdien atliekama kineziterapeuto priežiūroje ir nesibaigia netgi pagerinus būklę. Reikėtų prisiminti, kad pratimų gydymas taps nuolatiniu tokio paciento kompanionu.

Tradiciniai gydymo metodai yra labai veiksmingi, taikant pagrįstą ir kompetentingą požiūrį. Taigi, diskomfortas ir nemalonūs reiškiniai kelio pirmajame ligos etape gali būti pašalinti šiomis procedūromis:

• suspaudžia su alkoholiu;
• šilta vonia kelio šildymui;
• suspaudžiama su šilta druska maiše;
• suspaudžia su vaistiniais komponentais.

Svarbus vaidmuo gydant osteoartritą yra dieta. Visų pirma, dieta turėtų būti siekiama reguliuoti svorį, kaip pagrindinį veiksnį, kuris pagreitina ligos progresavimą. Maistas turėtų būti teisingas ir subalansuotas, taip pat dalinis (4-5 kartus per dieną). Svarbu įtraukti į savo mitybą produktus, kurie remontuoja kremzlę (želė, želė, vaisių želė, sultinys su kaulais).

Kai kuriais atvejais, kai yra pirmasis osteoartrito laipsnis, yra numatyti chondroprotektoriai. Šie vaistiniai preparatai pagerina kremzlės audinių būklę ir prisideda prie jo atsigavimo. Jie skiriami kursais viduje ir išorėje (tepalų, kremų ir gelių forma).

Kai kurie specialistai yra saugūs ir skiriami NSAID grupei priklausantys nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai. Tačiau jiems skiriami trumpi kursai, siekiant užkirsti kelią skausmingų pojūčių nepatogumui dėl klimatinių veiksnių ir padidėjusio streso. Šie vaistai taip pat yra skiriami iš vidaus ir išorės.

II laipsnio kelio sąnario gonartrozė

II laipsnio gonartrozės sąnarys pasireiškia reikšmingais simptomais. Be to, šis laipsnis turi keletą formų osteoartrito:

• dešinysis, kuris veikia dešiniojo kelio sąnarį;
• kairės pusės;
• vienpusis, paveiktas vienas kelio sąnarys;
• dvišalės, kai abi sąnarys dalyvauja patologiniame procese.

Šioje ligos stadijoje pastebimi šie simptomai:

• sąnario skausmas nėra reguliarus, paprastai jis susidaro ryte, bet ne kiekvieną dieną, o laikas nuo laiko, be to, jie yra trumpalaikiai ir išnyksta savaime be analgetikų;
• su ilgesniu pėsčiomis ar pernelyg intensyviu mankšta, jaučiamas diskomfortas ir skausmas, todėl daugelis bando sumažinti sąnario naštą, tačiau tai nėra teisinga, nes gali atsirasti minkštųjų audinių nekrozė;
• truputis kelio, kuris didėja judesiu;
• skausmo atsiradimas atmosferos slėgio sumažinimo laikotarpiu, kai jis mažėja, padidėja skysčio suspaudimas į sąnarį, sukeliantis skausmingus pojūčius;
• kintamojo audinio struktūros pokyčiai, matomi rentgeno spinduliuose;
• susiaurinti bendrą erdvę ir erdvę;
• osteofitų formavimas, matomas ant gumbų formos paveikslėlių;
• Pastebimas kraujagyslių audinio deformacija;
• atsiranda sąnarių standumas.

Antro laipsnio gonarthrozės gydymas

Šiame etape gydymas nuo narkotikų negali būti atliekamas. Todėl gydymo programa atrodo taip:

• vaistiniai preparatai;
• chondroprotektoriai;
• kortikosteroidai;
• gydymas hialurono rūgštimi;
• fizioterapija;
• pratimo terapija;
• masažas;
• sanitarinis ir spa gydymas.

Priskirti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus NSAID (diklofenakas, indometacinas, butadionas, ibuprofenas). Šie priešuždegiminiai vaistai vadinami nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, nes prostaglandinai veikia mūsų hormonų turinčias medžiagas mūsų organizme. Jie turi trigubą efektą: priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą turintį poveikį. Puikiai pašalina uždegimą, skausmą ir padeda atstatyti jungties funkciją.

Chondroprotektoriai yra kremzlių protektoriai. Jie apima medžiagų, sudarančių natūralų kremzliną audinį, analogas - chondroitinas ir gliukozaminas. Jie skirti po ūmios ligos fazės sumažinimo. Ilgalaikis vartojimas yra puikus rezultatas.

Gydymas hormonais turi tikrai magišką poveikį. Paprastai jie injekuojami į sąnarių ertmę injekcijų forma. Tačiau, deja, gydymas hormoniniais vaistais yra nustatytas ypatingais atvejais, nes jie turi daug neigiamų reakcijų.

Vaistiniai preparatai su hialurono rūgštimi, kurie yra sinovijos skysčio analogai, veiksmingai apsaugo sąnarių kremzlę, sumažina kaulų trintį ir skatina greitą kremzlį.

Pagalbiniai gydymo metodai yra fizioterapija, masažas, kineziterapijos pratimai ir sanatorinis gydymas.

Trečio laipsnio kelio sąnario gonartrozė

Tai sunkiausias ir pavojingas osteoartrito vystymosi etapas. Tai pasireiškia šiais simptomais:

• nuolatinis stiprus skausmas;
• eisenos pažeidimas;
• judesio standumas;
• kelio deformacija;
• padidėjęs skausmas dėl klimato pokyčių;
• sąnarių susiaurėjimas;
• skleroziniai kremzlės pokyčiai;
• kratant judant.

Kai eksudatas susikaupia į sąnarį (sinovitas), kelio forma yra išlyginta, o audiniai išsikiša iš šonų, o tai atskleidžia diskomfortą, kai lenkia koją.

Trečiuoju osteoartrito laipsniu pastebima abiejų kelių susiaurėjimas, tačiau uždegimas atsiranda tik iš vienos pusės.

Pagrindiniai trečio laipsnio osteoartrito simptomai yra:

• klubo sąnario artrozė;
• meniskų ir sausgyslių uždegimas;
• kraujagyslių skausmas keliuose.

Gonartrozės gydymas 3 laipsnių

Trečiojo laipsnio kelio sąnario gonartrozės gydymas yra tam tikras sudėtingumas. Galų gale, norint sugrąžinti deformuotus sąnarius, ankstesnė forma yra beveik neįmanoma. Todėl gydymas atliekamas šia kryptimi:

• uždegimo pašalinimas;
• skausmo malšinimas;
• grįžti mobiliojo ryšio.

Pirmasis dalykas, kurį reikia padaryti, yra pašalinti edemą, tinkamą nesteroidiniams priešuždegiminiams vaistams sustabdyti. Jie greitai ir patikimai palengvina paciento kančias. Geras priešuždegiminis agentas yra hormonų injekcijos. Kitas gydymo etapas yra chondroprotektoriai, kurie neleidžia toliau sunaikinti kremzlės. Tačiau, jei neatsižvelgiama į atvejus, gydymas šiais vaistiniais preparatais tampa nenaudingas. Be to, gydymas hialurono rūgštimi veikiančiais vaistiniais preparatais nėra visiškai veiksmingas. Jie turi laikiną ir nereikšmingą pagalbą.

Šiame etape gerą terapinį poveikį turi kaulo išplėtimas, kuris derinamas su fizioterapinėmis procedūromis. Kai tempimui, kaulai yra suskirstyti, didėja atstumas tarp jų. Pagerina kraujotaką, apykaitos procesus, raumenų spazmą pašalina. Vaikščiojant, kad krovinys būtų kuo mažesnis, patariama vaikščioti su nendriomis. Nendrės užima didelę apkrovą, skirtą jungčiai.

Sunkiais ir nepageidaujamais atvejais yra nurodoma chirurginė intervencija. Sunkios ligos formos nėra skiriamos jokiam konservatyviam gydymui, todėl chirurginis gydymas yra vienintelis būdas išlaikyti judumą ir išvengti negalios.

Galimi šie veiksmai:

• arttrozė;
• artrolizė;
• artroplastika;
• endoprotezavimas.

Svarbi gydymo dalis yra atstatymo laikotarpis. Reabilitacijos laikotarpiu būtina atlikti pratimus, kurie padeda stiprinti šlaunikaulio raumenis, taip pat plėtoti specifinį žingsnį, kuris pasiliks ligonių galūnėms. Išgyvenimo laikotarpis paprastai yra ilgas ir trunka apie šešis mėnesius. Kasdienis vaikščiojimas negali pakeisti fizinės terapijos, todėl būtinai atlikite būtinus pratimus kineziterapeuto priežiūroje.

LFK su kelio sąnario gonarthroze

Gimnazija su gonarthroze padidina sąnario judrumą, gerina kraujo apytaką, sustiprina raiščius ir raumenis.

Pratimai kelio gonarthrozei:

1. Nusileiskite rankomis ir atsipalaiduokite. Atlikite visą kūną su kratymu. Traukimas turėtų būti lengvas.
2. Sulenkite koją į kelio ir patraukite ant kojos. Ištraukite kulną į sėdmenis, tada ištieskite koją į priekį ir padėkite kulną priešais jį. Padarykite 20 metodų.
3. Atsistojus pozicijai, įkelkite rankas į kelius. Padarykite apskritus judesius tada vieną kelio, tada kitą. Padarykite 20 metodų.
4. Paimkite antklodę, sulaužykite keturis kartus, kelkis ir purtykite.
5. Sėdėk ant visų keturių antklodės, atrodo, kad kelio į priekį ir atgal, skirtingomis kryptimis.
6. Paimk ant kelio, padėkite rankas ant grindų. Nuleiskite savo krūtinę ant grindų, traukite abi rankas į priekį, tada traukite sėdmenis į kulnais, sėdėkite ant jų, neimdami krūtinės iš grindų.
7. Atsigulkite kairėje pusėje, paimkite dešinę koją, pabandykite ištiesinti ir pabandykite ištraukti kulną prie sienos. Padarykite treniruotę 12 kartų, tada perkelkite į kitą pusę.
8. Sėdėti ant grindų, uždėkite savo sulenktus kojas priešais save. Norėdami ištiesti dešinės kojos kelio į kairę, ištieskite ją ir išlenktumėte kelius, kad sulenktumėte ir grįžtumėte į pradinę padėtį. Padarykite treniruotę 12 kartų, tada pakeiskite koją.
9. Sėdėti ant grindų, nepakeičiant kulno nuo grindų, pakaitomis ištieskite kojas. Tada vienu metu juos sulenkite keliuose, o ne griaudami nuo grindų. Kartoti pratimą 14 kartų.
10. Atsigulkite ant nugaros, stumkite savo sulenktą koją į krūtinę, suspauskite pirštą ir pabandykite ištiesinti koją.
11. Gulint ant galo, pritvirtinkite pleistrą prie kulkšnių, o kitas jo galas tvirtinamas prie kieto objekto (pavyzdžiui, akumuliatoriaus). Švelniai sulenkite ir sulenkite kojas, traukdami juos į krūtinę.
12. Stovėkite ant visų keturių, susiekite pleistrą prie kulkšnių, o kitą galą - kietu objektu. Lygiai sulenkite ir pasukite koją - 15-20 kartų.

Kelio sąnario gonatrozė: laipsniai, tipai, gydymo metodai

Kas yra gonarthrozė?

Gonartrozė yra degeneracinė-distrofinė kelio sąnario liga. Antrasis ligos pavadinimas yra kelio osteoartritas. Liga turi neužkrečiamą pobūdį ir dažnai veda prie negalios.

Remiantis statistika, jis yra viena iš pirmaujančių vietų tarp visų rūšių artrozės. Iš skaičių tai yra daugiau nei 20%. Iš visų ligų, kurios veikia kelio sąnarį, gonartrozės pasireiškimo dažnis yra 53%.

Gonarthroso gydytojai yra žinomi daugiau nei 100 metų, kasdieniame gyvenime tai vadinama "druskos nusėdimu". Iš tiesų, su artritu, atsiranda kalcifikacija (kalcinatų nusėdimas). Tačiau tokie kalcifikacijos yra riboti ir neturi savarankiškos klinikinės reikšmės. Patologinis procesas vyksta dėl kraujagyslių sutrikimų fone mažuose kaulų kraujagyslėse, po kurių prasideda destruktyvi pokyčiai kremzliniame junginyje.

Pradiniuose etapuose gonartrozės yra kremzlinio audinio esant molekuliniu lygiu sunaikinimą, yra po degeneracijos hialino kremzlės: kartais susidrumsčia, tampa plonesni, Atkelia ir plyšių skirtingomis kryptimis. Patogenezė užbaigiama visiškai išnykstant kremzlės ir pagrindinės kaulų ekspozicijos. Savo ruožtu kaulai reaguoja į kapiliarų mirtį kondensuojant, t. Y. per didelis kaulų peraugimas per kraštą, dėl kurio susidaro erškėčiai, kojos deformuojasi ir deformuojasi. Dėl šios priežasties liga vadinama "deformuojančiu kelio sąnario artritu".

Gonartrozės patogenezę galima trumpai apibūdinti taip:

Keitimosi procesai kremzliniame audinyje atliekami dėl osmosinio slėgio. Kai nuspaudžiamas tepalas, jis išleidžiamas ir, kai iškraunamas, sugeria. Tokiu būdu, judant, nuolat palaikomas kremzlės. Su nepilnu atsigavimu, kurį lemia padidėjęs mechaninis poveikis, pažeistos medžiagų apykaitos procesai. Didžiausio slėgio vietoje, kremzlės pradeda plisti;

Yra iš kolageninių skaidulų struktūros iškraipymas, todėl nuostolių nusidėvėjimo savybių chondromalacia (minkštinimas girnelės kremzlės) ir sutrikusi chondrocitų medžiagų apykaitos funkciją. Kremzlės praranda stabilumą ir elastingumą;

Susitariama, kad sutinkama. Tokį procesą sustiprina sustiprėjusi kaulų medžiagos sintezė osteofitų forma (kaulų augimas). Sinovijos membrana yra sudirgusi ir prasideda uždegimas. Tai sukelia sąnario mobilumo ribojimą;

Dažniausias artritas yra vidinė kelio sąnario dalis tarp šlaunikaulio ir kaulo paviršiaus. Liga yra labiau pažeidžiama brandaus ir progresyvaus amžiaus žmonėms, taip pat profesionaliems sportininkams.

Gonartrozės priežastys

Pagrindinės kelio sąnario artrozės priežastys yra:

Medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;

Patologiniai kraujo apykaitos pokyčiai ir padidėjęs kapiliarų trapumas;

Viršutinė kūno masė, dėl kurios padidėja ašine apkrova jungtyje;

Kelio sąnarių traumos (raiščių ašaros, menizės, lūžiai, įtrūkimai);

Atidėti uždegiminės ligos (reumatas, artritas);

Perteklinė sąnarių, su kuriais susiduria sportininkai, apkrova. Dažniausiai gonarthrozė yra serga teniso žaidėjai, futbolininkai, sportininkai, gimnazijos;

Hormoniniai ir endokrininiai sutrikimai;

Seni sužalojimai, kurie nėra tinkamai gydomi arba kurių gydymas nėra baigtas;

Įgimtos sąnarių audinių struktūros anomalijos;

Gonartrozės simptomai

Gonartrozės pavojus, kaip ir dauguma artrozės, yra sunkios netyčinės diagnozės pasekmės. 1 stadijoje liga beveik nepaaiškėja, išskyrus nedidelį traukiamąjį skausmą, kurį pacientas rašo dėl nuovargio.

Gonartrozės įprastas simptomas yra sąnarių standumo jausmas, "traukiantis" po keliu ir skausmas kelio po ilgo vaikščiojimo. Daugelis pacientų, sergančių gonarthroze (kelio sąnario artrozė), skundžiasi, kad sunku vaikščioti daugiausia ryte, svajant ar ilgai sėdint. Asmuo turi "skleisti", kad taptų lengvesnis. Gonartrozės vystymuisi skausmas keliu, ypač vidinėje pusėje, tampa vis užsitęsęs ir nuolatinis. Dažnai gonartroze sergantiems pacientams judant kelio sąnarį kyla trapumas. Be to, išsivysto lenkimo ir kojos pratęsimo apribojimai. Kai liga progresuoja, vystosi šlakstumas. Daugiau ignoruojamų atvejų asmuo negali judėti be pašalinių asmenų ar be ramentų pagalbos. Dažnai gulintojoje vietoje skausmas nyksta, tačiau taip atsitinka, kad naktį žmogus kenčia nuo skausmo.

Išnagrinėjus kelius pradiniame gonarthrozės etape, išoriniai pokyčiai paprastai nenustatomi. Atsižvelgiant į ligos eigoje yra labai pastebimas Kelio sąnario deformacija: kontūrų kaulų formavimas sąnarį, šiurkštus, kontraktūros aptinkamas (dalinis sulenkimas arba prailginimo), kad kojos kreivumą. Liesti delną ant priekinio kelio paviršiaus, su lenkimo ar ekstensoriaus judesiu, gali pasireikšti įvairios intensyvumo ir trukmės kelio sąnario krūtis. Panašus pojūtis gali būti gaunamas pamaitinus pėdos šaknį į šonus (teigiamas patello-kardilijinis simptomas).

Kai paciento kelio jausmas yra aptinkamas gonartrozės skausmingas plotas, paprastai ant sąnario viduje ties condyles lygio šlaunikaulis, blauzdikaulis ir didelius bendrus spragas. Dažnai efuzija kaupiasi kelio sąnario ertmėje, ty jungiasi sinovitas. Ši būsena nustatoma pagal kelio grandinių lygumo dėl išsipūtimas audinį virš girnelės ir jos pusėje, o svyravimo prasme abiem rankomis jausmas išsikišimų.

Gonartrozės progresavimo metu simptomai pasirodo ryškesni, tampa ryškesni. Laiku ir teisinga diagnozė vaidina svarbų vaidmenį tolesnei kovai su liga.

Gonartrozės vystymosi laipsniai

1 laipsnis gonartrozės

1 laipsnio gonartrozės metu yra greitas nuovargis galūne ir nedidelis diskomfortas. Judant judesį, galima nustatyti nuosaikų šerpetą. Kartais yra subtilus sąnario judėjimo apribojimas.

Šio etapo kelio kaulai neturi reikšmingų pokyčių. Rentgeno spinduliuotėje galite matyti šiek tiek susilpnėjusios jungties vietos.

2 laipsnio gonarthrozė

Antrasis laipsnis būdingas skausmo atsiradimui, ypač po to, kai ilgai stovėjote ar vaikščiodami. Būdinga krizė tampa ryškesnė. Yra problemų, susijusių su galūnės pratęsimu ir pilnu lenkimu. Yra vadinamasis pradinis skausmas.

Galima atremti šlaunų keturgalvių raumenų atrofiją. Visiško lenkimo kampas ir galūnių prailginimas kelio sąnaryje yra labai ribotas. Rentgeno fotografijos aiškiai rodo, kad bendras atotrūkis ir osteofitai auga. Kaulų kraštai "išlygina".

3 laipsnio gonarthrozė

Trečiajame etape skausmo pobūdis pasikeičia - jis didėja ir gali pasireikšti ramybėje. Bendroje srityje dažnai būna patinimas ir vietinis temperatūros padidėjimas. Dėl galimo "sąnario pele" (atsiskyrusių osteofitų fragmentų) jungties gali atsirasti sąnario blokados simptomų. Jie pasireiškia ūmaus skausmo, kartu su trukdymo jausmu.

Šiuo atveju pacientas gali visiškai netekti galimybės nepriklausomai judėti. Kelio sąnarių deformacija keičiant galūnių ašį, kuri aiškiai matoma rentgeno spinduliuose. Susidaro nestabilumas gali pasireikšti.

Gonartrozės rūšys

Gonartrozė yra suskirstyta į tipų etiologiją:

Pirminis gonartrozė atsiranda lyginamosios sveikatos fone. Dažniausiai pagyvenę žmonės serga, dažniau moterys yra vyrai. Rizikos grupėje yra žmonių, kuriems yra per didelis kūno svoris, ty yra nutukę, dažniausiai jie įgyja kelio sąnario artritą;

Antrinis gonartrozė išsivysto po ankstesnio kelio traumos ar komplikacijos infekcinių ligų. Su laiku atliekant kelio sąnario pažeidimą ar uždegimą, galima išvengti artrozės vystymosi.

Pagal lokalizaciją gonarthrozė yra suskirstyta į šiuos tipus:

Dešinės pusės gonarthrozė - paveikia dešinįjį kelio sąnarį. Šio tipo artrozė dažniau būna sportininkams ir žmonėms, kurių profesinė veikla yra susijusi su per didelėmis statinėmis ir dinaminėmis apkrovomis dešinėje kojoje;

Kairysis gonartrozė - paveikia kairįjį kelio sąnarį. Šis silpnumas būdingas sportininkams ir vidutinio amžiaus žmonėms, kurių kūno svoris yra per didelis;

Dvipusis gonartrozė - sunaikina abiejų kojų sąnarius. Ši ligos rūšis yra sunkiausia, nes ji labai padidina negalios riziką. Jis yra labiausiai linkęs į pagyvenusius žmones, nes abipusio gonarthrozės pobūdis dažniausiai yra idiopatinis (amžius).

Dėl ligos atsiradimo ir eigos pobūdžio visi šie artrito tipai beveik nesiskiria vienas nuo kito. Dvipusis gonartrozė, užleistos formos, gali būti ryškesnis, nes abi jungtys vienu metu yra veikiamos ašine apkrova.

Gonartrozės diagnozė

Yra daugybė diagnostikos metodų, tačiau jų veiksmingumas gali būti didžiausias tik integruotu požiūriu.

Ortopedijos tyrimas

Ortopedo patikrinimas yra pirmoji ir labai svarbi diagnostikos priemonė. Tai apima:

Linijiniai kaulų matavimai;

Ugleometrija (mobilumo apibrėžimas paveiktoje sąnoje įvairiais kampais).

Klinikiniai tyrimai

Analizuojant gonarthrozę, yra:

Kraujo formulės ir eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) tyrimas;

Fibrinogeno, karbamido ir kitų kraujo ir šlapimo biocheminių rodiklių nustatymas.

Rentgeno studijos

Pagrindinis gonartrozės diagnozavimo metodas yra paciento sąnario tyrimas naudojant rentgeno spindulių. Pradiniame ligos vystymosi etape rentgeno tyrimas nieko negali parodyti ir, jei taip, tik nedideli pokyčiai. Vėlesniais terminais susilpnėja sąnario atotrūkis, kremzlių sklerozė, kaulų pažeidimas ir druskų nusėdimas.

Ultragarso tyrimas

Artrozės paveikto kelio sąnario ultragarsinis tyrimas duoda geriausius rezultatus, tačiau jis visiškai negali pakeisti rentgenogramos. Todėl visiems žmonėms, sergantiems degeneracinės-distrofinės sąnarių ligomis, būtinai turi būti rentgeno spinduliai.

MRT - magnetinio rezonanso tomografija

Tai yra labiausiai pažangus diagnozavimo metodas, kuris leidžia jums sluoksniuotę tyrinėti visas sąnario dalis ir nustatyti ankstyviausią kremzlinių audinių pakitimą. Metodo trūkumas susijęs su gana didelėmis kiekvieno segmento nagrinėjimo išlaidomis. Ir be abejo pliusas - labai tiksliai: dažnai paaiškėja, kad gonartrozė jokiu būdu nėra vienintelis konkretaus paciento raumenų ir kaulų sistemos liga.

Kaip gydomas gonarthrozė?

Gonartrozės gydymas mažai skiriasi nuo kitų sąnarių artrozės gydymo.

1 žingsnis - pašalinkite uždegimą

Dėl šios tradiciškai naudojamos:

NSAID yra nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, kurie yra įvesti į raumenis arba į veną. Vaistiniai preparatai injekcine forma suteikia ilgesnį ir stipresnį analgetiką. Tai apima vaistus, tokius kaip diklofenakas, olfenas, diklazas, ibuprofenas, indometacinas, ketoprofenas;

Ilgalaikis šių vaistų vartojimas gali turėti neigiamą poveikį skrandžiui, kepenims, inkstams ir visam virškinamojo trakto sistemai, ypač esant lėtinėms ligoms.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo COX-2 yra efektyviausi ir taupesni, palyginti su COX-1 NVP. Jie gali būti naudojami ilgą laiką, keletą mėnesių. Tai meloksikamas, celekoksibas ir nimesulidas;

Hormoniniai preparatai. Ši grupė vaistų vartojama intraartikuliarinėms injekcijoms, esant kelio sąnario (sąnario membranos uždegimas). Terapijos tikslas - kuo greičiau pašalinti uždegimą ir skausmo sindromą. Nepaisant to, yra nedidelis poveikis kremzlės audiniui, daugybė kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Gonartrozei dažniausiai naudojami sintetiniai hormonai: hidrokortizonas, kenalogas, diprospanas;

Antifermento preparatai. Jie neutralizuoja tam tikrų fermentų sintezę ir užkerta kelią tolesniam sąnarių degeneracijai. Garsiausi šios grupės vaistai yra: kontraktaklis, ovinas, gordokai. Gonartrozės atveju jie vartojami intraartikuliariai.

2 žingsnis. Turime anabolinį ir anti-katabolinį poveikį

Norėdami tai padaryti, naudojami vaistai, kurie pakeičia medžiagas, reikalingas kremzlės sintezei, užtikrinant labai apsaugantį apsauginį poveikį karpų audiniui. Jie taip pat vadinami chondroprotektoriais. Tokiuose preparatuose yra medžiagų, kurios yra kremzlės matricos dalis. Šie vaistai yra natūralūs, gerai suvokiami organizme ir aktyviai stimuliuoja kolageno sintezę.

K pateisinama kelio sąnario medikamento struktūros, DONA, alflutopo, rumalono, mucosato artrozės vartojimui. Visi jie yra lėtai veikiantys vaistai, kuriuos reikia vartoti ilguose kursuose. Kai kurie iš jų yra kaip injekciniai sprendimai. Ši paraiškų teikimo forma yra veiksmingiausia.

Žingsnis 3. Kaukė, šiluma, RUB

Norėdami tai padaryti, galite naudoti įvairius gelius, tepalus ir kremus. Dauguma jų yra atšilimo ir priešuždegiminiai. Jos taikymo tikslas yra aktyvuoti lokalią kraujotaką ir palengvinti uždegimą. Garsiausi šios grupės vaistai: apizartronas, finalgonas, dolobenas, feloranas, greitas gelis, nikofleksai.

Žingsnis 4. Gerinti kraujo apytaką

Vazodilatoriniai vaistai yra naudojami raumenų raumenų tonusui sumažinti. Tokie vaistai gali sustiprinti vidinį kraujo tekėjimą ir pagerinti aplink jungtį esančių audinių trofiškumą. Su gonarthroze, rekomenduojama Cavinton, Trental ir Actovegin. Stiprinti kraujagyslių sienas yra taikomos opsavitas ar askorutinas.

5 žingsnis. Pašalinkite perteklinį toną

Tokie antispasmolikai kaip midolkum, sirdaludas, tizaludas ir drotaverinas (no-shpa) gali pašalinti nereikalingą raumenų įtampą sugadintame segmente. Dažnai tai atsiranda kaip kompensacinė kūno reakcija.

6 žingsnis. Mes pristatome sinovijų skysčio protezą

Pastaraisiais metais labiausiai progresuojantis gonartrozės gydymo būdas buvo hialurono rūgšties pagrindu pagamintų vaistų įtraukimas į protokolą. Tai natūralus sąnarių kremzlių ir sinovijų skysčio komponentas. Todėl jo įvedimas į kelio sąnarį neduoda uždegimo, atmetimo ir kitų neigiamų reakcijų.

Tuo pačiu metu tokių vaistų vartojimas kaip otroviskas, sinokormas ar hialyvas gali sušvelninti judesius ir palengvinti skausmą, kurį sukelia sąnarių paviršiaus trintis. Gonartrozėje labiausiai rekomenduojama šios grupės vaistas yra fermatronas.

Gydymo seka nustatoma pagal gydytoją pagal galiojančius protokolus. Tuo pačiu metu galima skirti priešuždegiminį gydymą, chondroprotektorių kursą ir fizioterapiją. Hialurono rūgšties preparatai gali patekti į sąnarį tik tada, kai uždegimas yra visiškai pašalintas. Priešingu atveju, vietoj terapinio poveikio, galite sustiprinti ligos eigą.

Autoriniai ir novatoriški gonarthrozės gydymo būdai

Galima priskirti autoriaus kelio sąnario artrito gydymo metodus:

Jie turi skirtingus įtakos principus, tačiau visi be išimčių pasirodė esąs veiksmingi būdai palaikyti gonarthrozę paveiktus kelio sąnarius. Deja, mes nekalbame apie visišką atkūrimą.

Oksigenoterapija yra jungimosi ertmės pripildymo metodas su medicininiu deguonimi. Tai padeda pašalinti niežėjimą ir sumažinti skausmo sindromą. Gali būti naudojamas kaip hormonų terapijos alternatyva.

Gydymasis su kamieninėmis ląstelėmis. Metodo esmė yra paciento kamieninių ląstelių transplantacija į sąnarį. Šis metodas yra sukurtas Vokietijoje ir leidžia atidėti konservatyvų gydymą daugelį metų. Jis naudojamas tik dideliuose medicinos centruose Vokietijoje.

Intratekivinio lazerio terapijos metodas. Procedūra atliekama naudojant žemo intensyvumo helium-neono lazerį, kuris įsiskverbia į sąnarį per adatos įvedamą bangolaidį. Tai padeda sumažinti skausmą ir padidinti judesių amplitudę sąnariuose. Šis metodas buvo sukurtas Rusijoje, jis buvo kliniškai ištirtas, tačiau dėl didelių išlaidų jis nėra plačiai naudojamas.

Ortokinas yra biologinis gonartrozės gydymo būdas, kuris Europoje praktikuojamas nuo 2003 m. Ortokinas yra autologinis serumas, gaunamas pasirinkus konkrečius baltymus iš paties paciento kraujo. Šie baltymai turi priešuždegiminį poveikį. Po kraujo parinkimo ir serumo gaminimo, vaistas įvedamas į žmogaus kraują, atliekamas ultragarsu arba kompiuterine tomografija.

Sulėtinti kremzlinio audinio sunaikinimo procesą;

Sumažinti skausmo sindromą;

Padidinkite kelio sąnario mobilumą.

Vienos ar dviejų injekcijų pakanka gydymo eigai. Apie 70% pacientų po pirmosios injekcijos nebėra skausmo.

Operatyvus gydymas

Gonartrozės skirtinguose etapuose konservatyvi terapija gali nesukelti teigiamos dinamikos. Tokiais atvejais jie pradeda svarstyti chirurginės intervencijos poreikį.

Yra keletas gonartrozės operacijų tipų:

Artrodėzė. Su šia technika pašalinkite deformuotą kremzlės audinį su junginiu. Šis metodas neleidžia išlaikyti fiziologinio galūnės judesio. Retai jie kreipiasi į jį;

Arthroscopic debridement. Technika susideda iš deformuoto kremzlinio audinio sąnario išleidimo naudojant artroskopą. Jis naudojamas ankstyvose ligos stadijose. Dėl artroskopijos, skausmas pašalinamas. Operacija yra paprasta. Procedūros poveikis yra laikinas, 2-3 metai;

Periartikulinė osteotomija. Tai techniškai sudėtingas ir retas chirurginės intervencijos tipas. Tai yra preliminarus padengimas ir sąnario kaulų fiksavimas kitokiu kampu. Tai daroma siekiant paskirstyti apkrovą. Reabilitacija yra pakankamai ilga, poveikis yra nuo 3 iki 5 metų. Jis vartojamas retai pradžioje ir viduryje gonarthrozės.

Endoprotezavimas

Mūsų laikais endoprotezavimas yra labiausiai paplitęs ir veiksmingas chirurginės intervencijos būdas gonarthrozėje. Ši technika leidžia išlaikyti galūnių judrumą, kuris suteikia pacientui galimybę gyventi visą gyvenimą. Endoprostizmas yra sudėtinga operacija. Tai trunka tik apie valandą, tačiau po to reikia ilgo reabilitacijos kursų ir bendrų vystymosi. Tai yra viena iš pagrindinių kelio sąnarių patologijos bruožų. Priklausomai nuo medžiagos modifikacijos, poveikis išlieka iki 20 metų. Po to jungtis turės būti pakeista dar kartą, nes protezavimas prapūstas veikiant ašinėms ir mechaninėms apkrovoms.

Nepamirškite apie galimas komplikacijas, tokias kaip:

Odos kraštinė nekrozė;

Pleuros nervo parencija;

Poodinės šlaunies venų trombozė;

Tokie sunkumai atsiranda labai retai ir sudaro apie 1% viso operacijų skaičiaus. Todėl būtina atsižvelgti į tai, kad endoprotezavimo poveikis kartais yra vienintelis būdas pagerinti kelio sąnario artrozės paciento gyvenimo kokybę.

Fizioterapija su gonarthroze - gydomoji ir ne tik

Gonartrozės fizinių pratimų tikslas yra keletas veiksnių:

Sąnario mobilumo išsaugojimas ir didinimas;

Kompensacijos mechanizmo formavimas stiprinant skeleto-raumenų aparatą;

Stiprinti kraujotaką ir pagerinti gretimų audinių ir pačios sąnario trofiją;

Fiziologinio raumenų tonas.

Pratimai ir jų įgyvendinimo metodai pasirenkami priklausomai nuo išgyvenusių aktyvių judesių.

Uždrausti gonarthrozę, šias veiklos rūšis:

Smurtinio pobūdžio judesiai, kartu su skausmais;

Aštrūs ir didelės apimties flopai su kojomis;

Pratimai su visa ašine apkrova paveiktam junginiui.

Gonartrozės pratimų kompleksas

Stovėdamas, pabandykite visiškai atsipalaiduoti, nuneškite rankas. Atlikite drebulį judant visam kūnui. Patikrinkite, ar jūsų keliai susimaišę su maža amplitudė.

Laikydami paramą, sulenkite koją į kelį, kulnas nukreipiamas į sėdmenis, tada ištiesinkite priekinę koją, padėkite ant kulno priešais save. Vykdyti 15-20 kartų. Tada užpilkite kitą koją.

Atsistokite, padėkite rankas ant kelių. Atlikite mažus apskritinius kelio sąnario judesius vienoje ir kitoje pusėje. Amplitudis sureguliuoja jausmus. Daryk bent 20 kartų.

Pratimai atliekami ant sulankstomos antklodės. Paviršius neturėtų būti per sunkus. Nuleiskite savo kelius ir pasipylkite kaip 1 pratimą.

Iš situacijos, kaip ir ankstesniame užsiėmime, važiuokite keliais, atlikdami kelis žingsnius įvairiomis kryptimis.

Atsigulkite ant kelių ant tuščios vietos (grindys turi liesti delnus ir kelius). Nuleiskite savo krūtinę ant grindų, ištiesdami rankas į priekį, tada perkelkite klubus ir sėdmenis į kulnais, padėdami kulną ant kulno, nesukeldami krūtinės iš grindų. Vėl pakelkite tiesiai į viršų ir pakartokite pratimą keletą kartų.

Atsigulkite kairėje pusėje, paimkite dešinę koją aukštyn, sulenkite kelio, ištiesinkite ir maksimaliai ištempkite kulną prie sienos. Atlikite 12 kartų ir pakeiskite savo koją.

Sėdėk, uždėkite savo sulenkusias kojas priešais save. Ištieskite dešinės kojos kelio į kairę, tada ištiesinkite ją, nenusileiskite kelio, sulenkite ir grįžkite į pradinę padėtį. Po 12 kartų pakeiskite koją.

Iš tos pačios pradinės padėties kryptį ištiesinkite pakaitomis, nešlifuodami kulnų nuo grindų, tada vienu metu vėl sulenkite, taip pat be plyšimo iš grindų. Pakartokite 12-14 kartų.

Atsigulkite ant nugaros, stumkite savo sulenktą koją į krūtinės ląstą, suspauskite pirštą ir sklandžiai perkelkite kojas taip, kaip įmanoma. Ar pratybas nenaudokite.

Tiesiog gulėdamas ant nugaros, priveržkite guminį amortizatorių prie kulkšnies, o kitas galas apsaugo akumuliatorių. Lygiai sulenkite ir atsiskleiskite kojas, traukdami savo kelius į savo krūtinę.

Sustokite ant visų keturių. Vienas guminio amortizatoriaus galas yra prijungtas prie kulkšnies, kitas akumuliatoriaus nustatymas. Lėtai (sklandžiai) sulenkite ir atsukite koją bent 10-15 kartų. Amortizatorius neturėtų būti per griežtas.

Fizioterapija su gonarthroze

Visą fizioterapijos tipą galima skirti remisijos faze arba nedideliu ligos paūmėjimu, bet ne ūminėje uždegimo fazėje.

Labiausiai veiksmingi yra:

Elektroforezė su tokiais vaistiniais preparatais kaip bischofitas ar karipainas. Tokiais atvejais gilesnį narkotikų įsiskverbimą teikia dimetoksido pagalba;

Radono ir vandenilio sulfido vonios;

Norėdami išlaikyti ir pratęsti remisijos fazę, būtina 2-4 kartus per metus atlikti fizioterapijos kursą, priklausomai nuo ligos laipsnio.

Elektroforezė su karipainu leidžia pašalinti perteklinį toną, skatina kontraktūrų rezorbciją ir sukibimą. Būtina atlikti bent 20 procedūrų, nes vaistas yra kumuliacinis. Tai veikia tik tada, kai kūnas gauna didžiausią koncentraciją. 10 procedūrų kursas nepateisina išlaidų.

Gonartrozės purvo gydymo kursas turėtų būti atliekamas 2 kartus per metus, 10-15 procedūrų metu. Galite nešioti jį namuose naudodami purvą, nupirktą vaistinėje. Prieš naudojimą jis turi būti šildomas iki 38-40 laipsnių.

Gonartrozės masažas ir rankinė terapija

Šio tipo kelio sąnario poveikis yra skirtas išsiplėsti, šildyti ir pagerinti kraujo apytaką jungties srityje. Masažas atliekamas kelio srityje, išilgai limfos tekėjimo iš periferijos į centrą, tačiau nepažeidžiant pakrypinės nosies. Rankų terapija atliekama po patyrusio specialisto masažo. Jo pagrindinis uždavinys - ištiesti ir stabilizuoti jungtį.

Būk jūs galite padaryti šį pratimą: Stendas su jūsų pusėje remti sveiką, imtis kojas nuo sąnarių priekį, tada atgal, tada staiga "mesti" į šoną.

Gonartrozės deformuojančio profilaktika

Gonartrozė priklauso ligų grupei, kuri yra geriau ir lengviau užkirsti kelią, nei brangu ir ilgai gydoma.

Kaip prevencinę priemonę galite rekomenduoti:

Daryk šokius ir sportuokitės, stenkitės būti atsargūs rimtų sužalojimų (raiščių plyšimų, lūžių, stiprių patelių mėlynių);

Palaiko reguliarų fizinį aktyvumą, nes judėjimas yra mechaninis kremzlės mitybos pagrindas;

Padarykite dietą, kurioje atsižvelgiama į kaulų ir kremzlių audinių poreikius maistinėms medžiagoms;

Stebėkite kūno svorį;

Jei kelių sąnarių srityje atsiranda traumų ar diskomforto, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;

Nuo 35 metų praeina profilaktiniai gydymo chondroprotektoriais kursai;

Kiekvieną dieną naudokite daug vandens.

Naudingi patarimai

Pradėkite gonartrozės gydymą tikslia diagnoze. Geriau gauti patarimus iš kelių pirmaujančių ekspertų.

Negalima savarankiškai gydytis. Visus vaistus, jų dozę ir vartojimo trukmę turėtų skirti ir stebėti gydytojas.

Pradėkite kiekvieną dieną su gimnastika.

Jei norite sportuoti, pasikonsultuokite su gydytoju apie tai, kokio tipo mankšta jums rekomenduojama. Net kai kurie asanos jogos gali būti gonarthrozės katastrofiškos.

Pašalinkite iš savo dietos sūrus, aštrius, riebalinius patiekalus. Suteikite pirmenybę sveikiems naminiams patiekalams. Pieno rūgšties produktai turi turėti vidutinį riebalų kiekį, kitaip kalcis bus prastai absorbuojamas. Į dietą įskaičiuokite mažai riebalų želė (virti kalakutienos mėsoje), natūralus želė. Nepamirškite apie būtinybę valgyti jūros žuvis ir jūros gėrybes.

Jei kas savaitę vartojant priešuždegiminį vaistą nėra lengvatos, kreipkitės į gydytoją, kad galėtumėte peržiūrėti gydymo protokolą.

Jei atsiranda remisija, o liga nesijaudina, neviršykite leistinų apkrovų. Skausmo nebuvimas nereiškia, kad esate visiškai išgydytas.

Stenkitės nepervalyti sąnarių. Nors gonartrozė nėra uždegiminė liga, sąnarys gali reaguoti į hipotermiją su nauju atkryčiu.

Svarbiausia, prisiminti! Jūs negalėsite padėti net geriausio gydytojo, jei nenorite dėti pastangų ir padėti sau. Jei reikia operatyvios intervencijos, neatsisakykite ir neuždelsite datos. Tačiau labai svarbu, kad operacijos metu esate geros fizinės būklės, tada pooperacinė reabilitacija bus lengvesnė. Ir tai priklauso tik nuo tavęs.

Straipsnio autorius: Kandidatas medicinos mokslų Дмитрий Сергеевич Волков, chirurgas