Kontūzijos

Blauzdos sąnario nekrozės gydymas be chirurgijos

Ligos, vadinamos aseptiniu šlaunikaulio galvos nekroziu, pasitaiko gana dažnai. Moterys kenčia nuo jų kelis kartus rečiau nei vyrai. Tai būdinga tai, kad 2/3 pacientų yra jauni žmonės 20-45 metų amžiaus. Tai sparčiai besivystanti liga.

Nesant tinkamo gydymo, yra sutrikusi sąveikos funkcija ir dėl to prarandamas gebėjimas dirbti.

Štai kodėl svarbu nepraleisti pirmųjų ligos simptomų.

Pagrindinės ligos priežastys

Šlaunikaulio galva - uždaras skyrius, jautrus kraujo apytakos sutrikimams, keičiantis kaulų architektoniką.

Galvos kraujotaka yra per tris mažas arterijas. Kai vienas iš jų sustoja (pažeidžia), kraujo pasiūla, nekrozė (išemija, nekrozė) atsiranda galvos srityje, kuri buvo tiekiama iš pažeistos arterijos.

Asteno nekrozės esmė yra mikrocirkuliacijos ir tolesnio kaulų audinio zonos nekrozės pažeidimas klubo kaulo galvoje. Dėl šios priežasties šioje zonoje esančio kremzlės vientisumas trikdomas ir susidaro antrinis deformuojantis artrozė.

Kraujagyslių priežastys

Dažnos priežastys arterinio kraujo tiekimo nutraukimas prie klubo kaulo galvutės:

  • traumos suspaudimas ar sukimas
  • jo užkimšimas mažu trombu
  • venų užgulimas,
  • ilgalaikis vasospasmas,
  • kraujo klampumo didėjimas,
  • sutrikusios venų nutekėjimas.

Kraujagyslių sutrikimai padidina intraosinį slėgį, todėl mechaniškai sunaikina kaulinį audinį.

Apie mechaninę teoriją

Prie kraujagyslių priežasčių teorijos papildo "mechaninė" teorija. Pasak jos, galvos smegenų būklė "nuovargis".

Tokie impulsai siunčiami į smegenų žievę.

Kreipiamieji signalai sukelia kraujagyslių spazmą ar kraujo stagnaciją, medžiagų apykaitos procesų sutrikdymą, skilimo medžiagų kaupimąsi kauluose.

Dėl to yra kaulų keitimo fizikocheminės ir struktūrinės savybės, kurios palaipsniui susilpnėja su vietos kraujo apytakos sunkumais.

Keitimosi sutrikimai ir patologinės sąlygos

Tarp jų kaip ligos priežastys yra pirmaujanti:

  • ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas didelėse dozėse; sergantiems artritu ar bronchine astma vartoja kortikosteroidų hormonus ilgą laiką (metipredas, prednizolonas ir tt);
  • lėtinis pankreatitas;
  • didelės radiacijos apšvitos dozės;
  • ksenono liga;
  • osteomielitas;
  • pjautuvinė ląstelių anemija ir kitos ligos,
  • trauma (sutrikusios šlaunys, klubo dislokacija, klubo kaulų lūžis ir kt.).

Viena iš ligos priežasčių yra įgimtas klubo dislokacijos (hip-dysplazijos) defektas.

Simptomai ir ligos diagnozė

Etapai klubo sąnario galvos aseptinė nekrozė su išskirtiniais simptomais:

  1. Pradinis. Skausmas yra pradinė klinikinė apraiška. Ji didėja iki didžiausios ir tampa nepakeliama per pirmąsias dvi ar tris dienas. Paprastai pasirodo į kirkšnį, rečiau - šlaunys, kelio sąnarys, apatinė nugaros dalis. Bendrai visam laikui išlaikomas judumas.
  2. Antrasis - parodymų lūžis. Pacientui nuolatiniai stiprūs skausmai jungtyje, net ir poilsio metu. Per laikotarpį nuo kelių dienų iki šešių mėnesių atsirado kraujagyslių sutrikimai. Galima šlaunies raumenų atrofija. Panašu, kad skausmas kinta. Judėjimas ribotas. Švelnumas pastebėtas eisenoje.
  3. Trečias - antrinis artritas. 6-8 mėnesius kaulo sijos sunaikinamos, šlaunikaulio galva deformuojama. Jų metu sunkus skausmas. Judėjimas ribojamas trimis kryptimis. Vaikštant, yra pradinis skausmas, vidutinis kramtymas, palaikymo troškimas.
  4. Ketvirta. Kai liga trunka ilgiau kaip 8 mėnesius, galva visiškai sunaikinama. Nuolatiniai skausmai klubo ir kelio sąnariuose, apatinėje nugaros dalyje. Judėjimas yra labai ribotas. Stiprių sėdmenų ir šlaunų raumenų atrofija yra stipri. Skausminga kojelė tampa trumpesnė, pagal sunkesnį variantą ji ilgesnė.

Diagnostikos metodai

Plačiai naudojamas ligos diagnostikos metodai yra:

  1. MRT. Ankstyvoji stadija yra aptikta magnetinio rezonanso tomografijos ar kompiuterinės tomografijos būdu. Šis diagnozės metodas beveik 100% atskleidžia ligą, kai rentgeno spinduliai "jo nemato". Todėl pirmosiomis ligos savaitėmis diagnostika MRT yra prioritetinė.
  2. Radiografija. Rentgeno aseptikos nekrozė matoma tik 2-3 ligos stadijose. Kai liga turi "patirtį" daugiau nei metus, jos požymiai labai aiškiai pasireiškia paveikslėliuose. Šiame etape tomograma nėra reikalinga.
  3. Radiizotopo nuskaitymas. Šis metodas rodo nevienodą radioaktyvaus preparato absorbciją patologiniais ir normaliais kaulų audiniais. Vartojama vaisto dozė yra "ženklas" nenormaliai zonoje kauluose. Rezultatas yra dvimatis vaizdas, kuriame pastebimi paveiktos kaulų sritys.

Radiografai pacientams, sergantiems skirtingais blauzdikaulio galvos aseptinio nekrozės etapais: nuo a - pradinio etapo iki d - visiškas kaulo sunaikinimas.

Gydymas ir skausmo mažinimas konservatyviai

Vaistų terapija

Į pagrindinį vaistų grupės, naudojama ligai gydyti, apima:

  • Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai, pvz., diklofenakas, indometacinas, piroksikamas, butadionas ir tt Jie padeda sumažinti šlaunies ir kirkšnio skausmą. Ši narkotikų grupė negydo ligos. Tačiau dėl anestezijos, raumenų refleksinės spazmos prevencija pasireiškia skausmu. Šie vaistai yra ypač veiksmingi per pirmuosius šešis ligos mėnesius.
  • Vazodilatatorių vaistai, Pavyzdžiui, "trental", "theonikor". Jie pašalina sąstingį apyvartoje. Dėl to aktyvuojamas arterinis kraujas ir pašalinami mažų indų spazmai. Sumažėjęs kraujagyslių nakties skausmas paveiktame junginyje. Veikia per pirmuosius 6-8 mėnesius nuo ligos.
  • Kaulų restauracinės priemonės. Kad stimuliuotų išgijimo procesą, naudokite vitaminą D (kalcio D3 fortą, oksidacijos oksidą, napokalą D3 ir kt.). Šie vaistiniai preparatai prisideda prie kalcio susikaupimo į pažeistą šlaunikaulio galą.
  • Kalcitoninai efektyviai stimuliuoja kaulų susidarymą ir pašalina kaulų skausmą. Tai yra miakaltsikas, sibakalcinas, alostinas ir kt.
  • Chondroprotektoriai (chondroitino sulfatas ir gliukozaminas) suteikia kremzlinių audinių ir atkuria sunaikinto kremzlės struktūrą. Gydymas sukelia ligos laikotarpiu 8 mėnesius.

Gydomieji pratimai ir masažas

Vienas iš svarbiausių būdų gydyti šlaunikaulio galvos nekrozę gydomoji gimnastika. Be to, neįmanoma įveikti laipsniško kraujagyslės pablogėjimo šlaunikaulio galvutės regione ir didėjančios klubų raumenų atrofijos.

Būtina pasirinkti pratimus, skirtus sustiprinti ligos kojos raumenis ir raiščius. Ir neturėtų būti jokio spaudimo ant klubo kaulo galvos be aktyvių kojos ištiesinimo ir išplėtimo.

Statinės pratybos pavyzdys yra šiek tiek pakilimas tiesios kojos padėtyje, esančio grubiame gale. Kojos svoris palaikomas. Bus nuovargis, nors sąnariai neveikia. Pratybų rinkinys turi būti atidžiai apsvarstytas su gydytoju.

Terapinis masažas yra naudojamas kaip papildomas gydymo metodas. Bet jei jūs tai padarysite teisingai, be rimto spaudimo, tai duos realios naudos. Gydant šlaunikaulio raumenis ir nugarą, gerėja kraujotaka.

Ortopedijos taisyklės

Jų nuomone, tai kelia grėsmę:

  • progresuojanti raumenų hipertrofija,
  • atsparus skausmui sindromas,
  • motorinių stereotipų pažeidimas.

Už Atleiskite srautą ir sutrumpinkite ligą būtina:

  • vaikščioti iki 20 min. viduryje tempas
  • vaikščioti laiptais
  • maudytis
  • važiavimas stacionariu dviračiu
  • Naudokite cukranendrą pirmosiomis savaitėmis ir ilgais pasivaikščiojimais.
  • kova su kūno pertekliumi.

Būtina neįtraukti inercinių apkrovų ant jungties kėlimo svorių, šuolių ir bėgimo.

Veiksmingas ligos gydymas

Buvo imtasi chirurginio intervencijos, kai konservatyvios priemonės yra neveiksmingos.

Šlaunikaulio galvos dekompresija

Veikimo metodas dekompresija yra gręžti kanalo į šlaunikaulio galvos srityje be kraujo tėkmės. Sėjamoji išilgai didelio šonkaulio ir klubo kaulo kaklo.

Dekompresijos tikslai:

  • padidėjęs kraujo aprūpinimas šia sritimi, nes susiformavusiame kanale auga nauji indai (skylė);
  • intraosinio slėgio sumažėjimas šlaunies galvoje.

Sumažinus slėgį, 70% pacientų sumažina skausmą.

Autotransplantacijos transplantacija iš gimdos kaklelio

Skirtingai nuo dekompresijos, skilvelės fragmentas, esantis ant kraujagyslių pedicule, persodinamas į gręžtą ertmę. Tokia transplantacija iš savo kūno pagerina kraujo tėkmę ir stiprina šlaunų kaklą.

Klubo endoprotezavimas

Tai susideda iš visiškai pakeistos pažeisto šlaunų sąnario su dirbtiniu. Titaninis kaištis (arba cirkonis) su dirbtiniu galvu, esančiu jungties krašte, įterpiamas į suformuotą klubo kaulo tuštumą ir tvirtinamas.

Tuo pačiu metu įjungiama antroji sąnario sąnario dalis, į kurią įkišama įgaubta lova, kad sukurtumėte naują galą. Teisingai atlikta operacija pašalina skausmą ir atkuria sąnario judrumą.

Kitoje pacientų dalyje būklė stabilizavosi, o tai neskiria chirurginių priemonių.

Klubo sąnario gydymo nekrozė

Priežastys

Praktiškai bet koks veiksnys, kuris sutrikdo šlaunikaulio galvos vientisumą ar apyvartą, gali sukelti kaulų sijų nekrozę (mirtį).

Trauma (dislokacija, lūžis) arba chirurginė intervencija

Tai veda prie mechaninių pažeidimų (ašarų) arba kraujo krešulių liumenų užsikimšimo (kraujo krešulių). Dėl to kraujo srautas į šlaunikaulio galą sumažėja.

Ir liga prasideda kelis mėnesius po traumos, o jos pirmieji požymiai atsiranda po 1,5-2 metų.

Ilgalaikis kortikosteroidų (hormoninių vaistų) vartojimas

reumatinių ligų gydymui (psoriazei ar psoriazei)

Tai laikoma dažniausia ANGBC priežastimi. Kas vyksta? Galiausiai hormonai susiaurina kraujagysles, sutrikdydami vietinę kraujotaką klubo galvoje.

Be to, ilgai vartojant kortikosteroidus, kaulai (osteopenija) palaipsniui sunaikinami, dėl to atsiranda osteoporozė (sumažėjęs kaulų tankis). Dėl to, esant apkrovai, kaulų strypai susiduria su "pernelyg patvarumu" ir suskaido (lėtinė mikrotrauma), blokuoja arterinio kraujo tėkmę iki šlaunies. Sistemingas piktnaudžiavimas alkoholiu

Keitimasis riebalais ir baltymų organizme yra sugadintas, o cholesterolis yra deponuojamas arterijų sienose - vystosi

. Dėl to sustumiamos arterijų sienelės, prarandamos elastingumas, trikdoma kraujo tiekimas į šlaunikaulio galvą.

Alkoholio vartojimas didelėmis dozėmis vienu metu

Ateityje pasireiškia ūminis klubo kaulo galvos kraujospūdžio sumažėjimas.

Priežastis nuo skausmo ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų

Šalutinis poveikis yra kaulų sijų sunaikinimas ir vystymasis

. Todėl, kai menkiausio kraujo apytakos sutrikimas arba klubo galvos apkrovos padidėjimas, ANBBC vystosi.

Autoimuninės ligos: sisteminė raudonoji vilkligė, skleroderma

Imuniniai kompleksai yra kaupiami kraujagyslių sienelėje, sukelia imuninį uždegimą. Dėl to sutrinka kraujagyslių sienelės elastingumas ir lokali apyvarta. Kai kartu su gliukokortikoidų suvartojimu šių ligų gydymui, atsiranda sunkių ANGBC formų.

Pagrindiniai veiksniai, dėl kurių kyla aseptinė nekrozė galvoje, yra šie:

  • Per didelis krūvis ir smulkios mikro traumos, kurios atsiranda sistemingai (sportininkai, sunkios darbo žmonės);
  • Traumos (klubo sąnario išsiplėtimas, šlaunikaulio kaklo lūžis ir kt.);
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • Vaistų poveikis (antibiotikai, citostatikai, antibiotikai ir hormoniniai vaistai, kurie vartojami ilgą laiką);
  • Kitos ligos (Bechterevo liga, sisteminė raudonoji vilkligė, osteopenija, reumatoidinis artritas, osteoporozė ir tt);
  • Ligos, kurias lydina endotelio disfunkcija (uždegimas ir peršalimas).
  • Poveikis slėgio kritimo kūnui (pvz., Kalnakasių ir nardytojų). Tai gali sukelti oro burbuliukus kraujyje, dėl kurio kraujo indai užsikemša.

Kaip rodo pavadinimas, patologinis procesas nėra susijęs su infekciniu agentu, priešingai nei kaulų sepsinė nekrozė.

Yra kelios priežastys, dėl kurių klubo sąnario galvos aseptinio nekrozės raida. Tai kraujagyslių ligos, kai keičia kraują mikrocirkuliacija, o tai lemia audinių nekrozės ugnies vystymąsi.

Ligos priežastis gali būti ir per didelis klubo sąnario įtempimas. Tai susiję ne tik su žmogaus profesija (vairuotojais, parketo grindų darbuotojais, dujų suvirinimo aparatais), bet ir su pertekliniu svoriu ir važiuojant važiuojant svorio centru.

Klubo sąnario nekrozės atsiradimo priežastys gali būti susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais žmogaus organizme arba su genetine polinkiu.

Tačiau nė vienas iš aukščiau išvardintų veiksnių negali sukelti šios ligos, jis vystosi tik dėl kelių sąlygų.

Priklausomai nuo klubo sąnario sunkumo laipsnio, ligos eigai yra etapai, kurių kiekvienas būdingas tokiais požymiais:

Nekrozė, o ne nugalėti! Tai yra negyvas audinys, labiausiai laikas užkirsti kelią paveiktam procesui!

Blauzdos aseptinio nekrozės tipai ir etapai

Labiausiai paplitęs yra ANGMK pasiskirstymas scenoje, atsižvelgiant į pokyčius, kurie atsiranda ligos metu klubo sąnario. Tačiau toks suskirstymas yra sąlyginis. Kadangi perėjimas iš vieno etapo į kitą neturi aiškių ribų.

Šlaunikaulio galvos aseptinio nekrozės žingsniai

(trunka apie 6 mėnesius) - pradinės apraiškos. Kaulinio audinio liežuvio šerdis (kaulo sijos) šlaunikaulio galvoje, bet jos forma nesikeičia.

Pagrindinė ligos pradžios požymis yra skausmas. Tai pasireiškia įvairiais būdais.

Ligos rūšys ir etapai

ŽEMĖS KABINO ASEPTINĖS NEROSIOS PLĖTROS TIKSLAI

Klubo sąnario akseptinė liga, t.y. pasireiškianti ne per infekcijos eigą, dažnai vadinama sąnarine nekroze ar operacijai su šlaunikais.

Šis elgesys yra dėl to, kad buvo pakeistas pažeidimas, dėl kurio sumažėjo kai kurių kaulų gydymo sričių. Pagal statistiką, du trečdaliai nekrozės yra jauni žmonės, neturintys 45 metų protezų, dažniausiai kaulų, kurių 7 kartus dažniau pasitaiko dažniau nei moterims.

Viršutinė dalis, 60% atvejų, osteonekrozės nugalėjimas vienoje kojoje ir 40% - taiko abiejų metodų metodus, kuriems reikia unevaskuliarizuoto ir greito gydymo.

Stage dažnai būdinga klubo galvos nekrozė

Pagrindinis ligos pavojus yra staigus osteotomija, o simptomų operacijų vystymasis yra tiesioginis per keletą savaičių kraujo. Esant tarpslankstelinių kraujagyslių sistemos patologijoms, vaskulizuoti procesai gali vykti greičiau.

Jei subtrochanteric šlaunies raumenų atrofija osteonekrozė po kelerių metų, kai sąnariai vos per kelis mėnesius, ir net kaulais ir motorinių apribojimų susidūrimo išvaizda per kelias pirmąsias dienas po ligos.

Pagal hondroplastiki aseptinis nekrozės labai plastiko atskirti nuo osteoartrito, nors kaulų yra pirmasis ženklas, pakeitimo ir greito ligos progresavimą, plastikas yra ne tai, kad savaites, bet dienų kaulų.

Diagnostikos metodai

Pradiniame ligos etape rentgeno nuotrauka nėra labai informatyvi. Todėl dažniausia gydytojų klaida yra ta, kad jei

jokių pokyčių nenustatyta, tolesnis pacientų tyrimas buvo nutrauktas. Todėl jie neefektyviai traktuojami iš "juosmens osteochondrozės" arba "išialgio". 1/3 serga ir nėra diagnozuota.

Tuo tarpu, anksti diagnozavus ir laiku gydant ANGBK, yra daug galimybių vengti chirurgijos.

Tyrimo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos stadijos egzamino metu.

Aseptinio nekrozės diagnozavimo aparatūros metodai

Preliminarus pasirengimas prieš klubo sąnario tyrimą nevykdomas.

  • Ūminis arba lėtinis skausmas klubo ir (arba) patempimo srityje, atleidžiantis atgal, kelio ar sėdmenis.
  • Migruota neseniai ar praeityje trauma (lūžis, dislokacija).
  • Gydymo veiksmingumo stebėjimas. Sąlygos nustatomos priklausomai nuo pasirinkto metodo.
  • Pasirengimas klubo sąnario pakeitimui dirbtiniu protezu.
  • Blauzdos sąnarių būklės įvertinimas (tik CT arba MRT).

Klubo radiografija

Pateikia kaulo būklės idėją. Nors kraujotakos sutrikimas neturi specifinių radiografinių požymių.

Fotografavimo būdas atliekamas dviem projekcijomis:

  • Tiesiai. Pacientas įdėtas ant specialios stalo nugaros gulinčioje padėtyje su ištiesintomis kojomis, o kojos yra pasuktos į vidų (fiksuojamos reikiamoje padėtyje per ritinius). Jei sąnario mobilumas sutrinka, pacientas yra ant pilvo ir paprašytas pakelti priešingą dubens pusę, kuri yra užfiksuota voleliu.

  • Šoninis. Pacientas dedamas ant specialios stalo nugaros gulinčioje padėtyje, o tiriama kojelė sulenkiama šaknies jungtyje ir pašalinama į šoną 90 ° kampu.
  • Aseptinės nekrozės patologiniai požymiai rentgenografijoje. I etapas

    Nėra aseptinio nekrozės įrodymų. Šlaunikaulio galvutės struktūra ir forma vizualiai nepasikeitė. Tačiau kartais yra osteoporozės (kaulų rezorbcijos) arba osteosklerozės sritys (kaulų tankinimas yra uždegimo požymis).

    Yra pastebimos negyvos kaulinio audinio (nekrozės) ir šlaunikaulio galvos mažos plyšių (lūžių lūžių) sritys. Yra kaulų įspūdis (suspaudimas). Jungčių plyšys yra nevienodai išplėstas.

    Yra nustatytos kaulų rezorbcijos sritys šlaunys. Todėl ji praranda savo formą ir susideda iš atskirų fragmentų, o šlaunų kaklelis sutrumpėja ir susiteria. Tuo pačiu metu, vertikaliojo mazgo kraštuose pastebimi lengvi kaulo padidėjimai, o patys sandūriniai tarpai yra vidutiniškai susiaurinti.

    Šlaunikaulio galva yra labai pakeista: ji yra trumpa ir plati. Tuo pačiu metu sąnario atotrūkis smarkiai susiaurėja, vertikaliai deformuojamas ir plokščias, o jo kraštuose yra grubių augalų. Todėl sutrinka šlaunikaulio ir šlaunikaulio galvos sąnarių paviršių kontaktas.

    Kompiuterinė tomografija (CT)

    Minkštųjų audinių ir kaulų sluoksnio sluoksnių tyrimo metodas, kurio metu per žmogaus kūną patenkantys rentgeno spinduliai absorbuojami įvairių tankių audinių. Be to, šie spinduliai patenka į jautrią matricą, iš kurios jie perduodami į kompiuterį ir apdorojami.

    Remiantis KT, nustatoma šlaunikaulių ir blauzdikaulio galvutės struktūra, taip pat ir kraujagyslių būklė (prireikus).

    Padėjėjas padeda pacientui sėdėti ant specialios tomografo stalo nugaros, po to išeina iš kambario.

    Be to, gydytojas, esantis kitoje prielaidoje, nuotoliniu būdu atlieka patikrinimą:

    • Perkelia lentelę, pateikdama tyrimo sritį tomografo rėmuose (bajorai).
    • Apima šviesos vamzdelį, kuris sukamaisiais judesiais nustato rentgeno atspindžius ir perduoda informaciją kompiuteriui, kuriame jis apdorojamas.

    Jei būtina įvertinti indų būklę, pirmiausia įpurškiamas kontrastinis agentas, tada atliekamas daugiasluoksnių fotografijų serija.

    Aseptinės nekrozės simptomai CT

    Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

    Tyrimo principu siekiama gauti mikrodumblių ir kaulų vaizdų seriją elektromagnetinių bangų pagalba.

    Norėdami diagnozuoti, naudokite magnetinio rezonanso imtuvą (vadinamą MRT). Jis jau ankstyvoje stadijoje gali patvirtinti ligą, priešingai nei įprasta rentgeno spinduliuotė, kuri gali aptikti ligą vidurinėse ir vėlyvose klubo sąnario nekrozėse.

    Gydymas

    Kompleksas atliekamas priklausomai nuo ligos stadijos ir ligos simptomų: jis vartojamas tiek konservatyviai (naudojant vaistus), tiek chirurginiu (chirurginiu) gydymu.

    Vaistas (be chirurgijos)

    Jis labiausiai veiksmingas ankstyvose ligos stadijose: kaulų sunaikinimo žymenys yra padidėję, kalcio kiekis kraujyje yra normalus, kaulų formavimo žymenys yra įprastose ribose.

    Vaistiniai preparatai šlaunies galvutės aseptinio nekrozės gydymui

    Pradinis ligos etapas yra traktuojamas gana paprasta. Specialios gimnastikos pratimai ir gydomasis masažas gali veiksmingai atstatyti kraujo srautą per sąnarį.

    Manoma terapija šiuo atveju yra neveiksminga priemonė. Be to, sudėtinga terapija suteikia daug farmakologinių derinių, užtikrinančių sąnarių funkcionalumo atkūrimą.

    • vazodilatatoriaus preparatai;
    • priešuždegiminių ir nesteroidinių grupių;
    • anestezijos farmakologiniai agentai;
    • vitaminų grupės.

    Įvedus tokias terapines priemones, paprastai pacientai gerai toleruojami, jungties funkcijos atkūrimas vyksta per 1-1,5 mėnesius. Jei sąnario ligos priežastys yra susijusios su slankstelių išstūmimu, rekomenduojama naudoti chondroprotektorius.

    Arthrodesia yra dirbtinė sintezė jungtinių elementų.

    Kvėpavimo sąnario galvos nekrozės gydymas vėlesnėse ligos stadijose reikalauja nemažai pastangų ir kantrybės ne tik pacientui, bet ir jo aplinkai.

    Priklausomai nuo ligos nepaisymo, numatoma įvairių pakopų chirurginė intervencija. Yra keletas rūšių chirurginio sąnario korekcijos :.

    • Siekiant užtikrinti pakankamą kraujo tekėjimą į sąnarį, naudojama osteomuzikulinė transplantacija;
    • jungiamojo slėgio pašalinimas sukelia tunelizavimą;
    • chirurginis artroplastikas gerina kraujo apytaką klubo sąnoje ir pašalina šlakstumą;
    • intersticinė osteotomija pašalina galvos nusidėvėjimą ir paskirsto apkrovos masę likusių apatinės galūnės klubo vietose;
    • plačiai naudojamas gydant ligą, nustatyta artrodėjos - dirbtinio sintezė jungtinių elementų.

    Jei nėra tinkamo gydymo, tada klubo sąnario galvos nekrozės pasekmės gali būti labiausiai liūdnos, kartais mirtinos.

    Ligos diagnozė nustatoma magnetinio rezonanso ir (arba) kompiuterinės tomografijos metodu

    Kiekvieną kartą atskirai pasirinkite gydymo būdą, priklausomai nuo amžiaus, pateiktos ligos laipsnio ir kitos paciento fiziologinės savybės. Šiandien vaistinių lentynose negalima rasti vaistų, kurie atstato kraujo apytaką. Paprastai gydymas apima chirurgiją.

    Operacijos, skirtos kraujo tekėjimo atstatymui.

    1. Šlaunikaulio dekompresija. Per klubo kaklą į galvą išgręžiamas vienas ar keli kanalai, kur sutrinka kraujo tėkmė. Kanalo viduje indai pradeda augti, todėl gerėja kraujo tėkmė. Antras teigiamas poveikis yra intraossezinio slėgio sumažėjimas ir skausmo sumažėjimas jungtyje.
    2. Autotransplantacijos transplantacija iš gimdos kaklelio. Skirtingai nuo pirmosios operacijos, peroneum, esantis kraujagyslių pedikelyje, persodinamas į gręžtą skylę. Transplantacija gerina kraujo tėkmę ir stiprina gimdos kaklelį. Tai labai sudėtinga ir reta operacija.
    3. Endoprotezavimas. Endoprostizmas yra natūralios jungties pakeitimas mechaniniu analogu. Dažnai naudojamas vienos jungties endoprotezavimas.

    Gydant aseptinę šlaunikaulio galvos nekrozę, labai svarbu tai anksti pradėti. Šiuo atveju yra daug daugiau galimybių sėkmingai gydyti. Visi ANGBC gydymo būdai yra suskirstyti į konservatyvius ir chirurginius.

    Konservatyvus gydymas

    Toks gydymas dažnai trunka keletą metų. Taikomas integruotas požiūris į tokį gydymą, kurį sudaro keli komponentai. Mes aptarsime juos žemiau.

    Ortopedinis gydymas

    Konservatyvios terapijos pagrindas yra mechaninė blauzdikaulio galvos deformacijos prevencija. Norėdami pašalinti apkrovą, naudojami šie metodai:

    • Nakvynė.
    • Skirtingi tempimo būdai - manžetai, lipnios juostelės ir tt
    • Gipso tvarsliava ir padangos.
    • Specialieji ortopedijos prietaisai (Atlanta, SRH, MHE ir kt.).

    Santykio iškrovimo būdas ir jo imobilizacijos (fiksavimo) trukmė gydytojas nustato tiesiogiai atsižvelgiant į sužalojimo laipsnį ir gydymo pažangą.

    Šis gydymas paprastai būna nuo kelių mėnesių iki pusantrų metų. Būtina išardyti fizioterapiją ir fizioterapiją.

    Per didelis svoris sukuria papildomą naštą klubo sąnariui. Todėl tokiais atvejais būtina mažinti kūno svorį.

    Vaistai

    Pradiniuose ANGBC etapuose gydomi vaistai, skirti pagerinti mikrocirkuliaciją pažeistame junginyje. Dėl to sumažėja išemija (kraujavimas) paveiktose kaulų vietose, taip pat sumažėja kraujo klampumas ir tendencija perviršiniam trombozei.

    Po medicininio apžiūros ir diagnozės gydytojas skiria šlaunikaulio nekrozę. Terapinių priemonių pradžioje ligos stadijose spektras apima: narkotikų terapija, masažai, purvo vonių SPA, vitamino terapija, Hirudoterapija (gydymą su dėlių), plaukimo.

    Tačiau konservatyvūs metodai neleidžia visiškai išgydyti ligos, tačiau trukdo jo vystymuisi, daugelį metų išlaikant bendrus darbus.

    Nikrozės proceso sunaikinimas visiškai nesugeba bet kokios šiuolaikinės medicinos. Jei negalima sulėtinti ligos vystymosi, gydytojai naudoja chirurginę operaciją.

    Tai vienintelis radikalus šlaunikaulio galvos nekrozės gydymas, kuris gali žymiai pagerinti tokios ligos asmens būklę.

    Chirurginės operacijos yra naudojamos visuose keturiuose ligos etapuose.

    Medikuoti

    Narkotikų gydymo takų, skirtų klubo sąnario aseptinei nekrozei, priklauso nuo simptomų atsiradimo, paciento amžiaus ir išsamaus ligos po to, kai atliekamas nuodugnus diagnostinis tyrimas. Vaistų, skirtų šios ligos gydytojams, vaistai:

    Aseptikos nekrozės gydymo taktika yra šiek tiek skiriasi nuo koksartrozės gydymo taktikos. Pagrindinis dėmesys į miokardo sąnario gydymui yra pagamintas, visų pirma, apie kraujotakos šlaunikaulio galvos restauravimo ir atkurti kaulinį audinį (skirtingai Koksartrozė, kuriame pagrindinis tikslas terapija - kremzlės tirpinamas).

    Be to, gydymo duobutės nekrozės taktika priklauso nuo ligos trukmė: labai svarbu gydyti pacientą, atsižvelgiant į tai, kiek laiko praėjo nuo ligos pradžios, nuo didelio skausmo atsiradimo.

    1-as ligos laikotarpis: ligos trukmė - nuo kelių dienų iki 6 mėnesių nuo skausmo atsiradimo. Tai yra kraujagyslių sutrikimų stadija.

    Šiame etape pacientas turėtų stebėti kuo daugiau poilsio: vaikščiojant reikia pabandyti vaikščioti, būtinai reikia naudoti cukranendrių (kaip tinkamai vartoti cukranendrių, žr. Toliau).

    Jums reikia pasinaudoti visomis galimybėmis atsigulti ir atsipalaiduoti. Jūs negalėsite ilgai stovėti ant kojos, ir, žinoma, turite vengti sunkių krovinių, šuolių ir bėgimo.

    Vietoj to, kad būtų išvengta atrofija šlaunies raumenis, ir tuo pačiu metu į "siurblys" kraujagysles, pacientas turi bent 40 minučių per dieną daryti jėgos pratimai, kaip stiprinti kojų raumenis (ty, pratybos vyks).

    Be specialios gydomosios gimnastikos pacientui nebus jokios galimybės susigrąžinti ar bent jau apčiuopiamai pagerinti jo sveikatos būklę.

    1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

    Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) diklofenakas, piroksikamas, ketoprofenas, indometacino, fenilbutazono, meloksikamas, celebrekso, nimulid ir jų dariniai, yra priskirtas sumažinti skausmą kirkšnis ir šlaunų.

    Susilpnėjusiam sąnariui yra kremzlės ir kaulinio audinio sąnarys

    Nukrezės sumažėjimas vadinamas nekrozės nekroze iš subkontraktinio audinio audinio kelio lūžio, ty esančio kelio po sąnarių kremzlių. Jei svetainė turi gerą asteniją ir inervaciją, tai yra dažnas nesėkmes pacientui.

    Jungtį dažnai veikia klubo nekrozė, ypač - šlaunikaulio galva. Dažniau vyrai turi amplitudę ir vidutinio amžiaus.

    Pradinė liga visada veda prie nuolatinių ir negalios judėjimų. Štai kodėl kojos yra laiku jas atskleisti ir sąnarius visiškai išvalyti.

    Priežastis judėti

    Kaip rodo pavadinimas, infekcinis stadija, skirtingai nuo septinio nekrozės vyrų, nedalyvauja klubo procese.

    visi vasaros tema

    Koks yra blauzdos pagrindo avaskulinės nekrozės pakeitimas?

    Pasireiškia kraujagyslių nekrozė, nekrozė, kraujo patekimas į kaulą yra aseptinis. Praradimas kraujotaka gali sukelti ar sąnarių traumų, galvos ar kitos Užkimštos kraujo (iš riebalų arba pjautuvo pavidalo ląstelių sąnario), arba nuo per didelio slėgio kaulų sąnarių (dėl tokių konservatyvūs, kaip Legg-Calve-Perthes kaip Gošė liga).

    Kas yra savalaikė reabilitacijos avaskulinė nekrozė?

    Kraujagyslių nekrozė yra nesėkminga, nes nuolatinis skausmas ir standumas, atsirandantis dėl sąnario, taip pat sumažėja judėjimo kontrolė.

    Kai sąnarių išieškojimo kaulai miršta, klubo sąnario pilvo skausmas gali būti ant šlaunies ir kelio.

    Aseptinio nekrozės pasekmės

    ANGBC - rimta liga, dėl kurios greitai atsiranda negalia ir sumažėja pacientų gyvenimo kokybė. Dėl to pacientai kenčia nuo nuolatinio skausmo ir sunkių sąnario judesių apribojimo. Todėl jie negali visiškai dalyvauti kasdienio gyvenimo įvykiuose.

    Laiku diagnozavus ir pradėjus gydyti, netgi ankstyvose ligos stadijose, galima pastebimai pagerinti paciento būklę. Ir kuo jaunesnis pacientas, tuo didesnė tikimybė beveik visiškai išgydyti.

    Ligos progresavimą gerokai susilpnina gyvenimo kokybę ir paprastai sukelia negalią, nes deformuoti osteoartrito klubo sąnario (Koksartrozė) plėtrą.

    Ši komplikacija būdinga sutrikusių sutrikimų vystymuisi. Ir kartu su gana ryškiu skausmo sindromu, tai žymiai apsunkina sergančio žmogaus gyvenimą.

    Todėl nepaisykite net nedidelio diskomforto sąnariuose ir nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą.

    Mityba aseptikos nekrozei (mityba)

    Yra gaminių, su kuriais galite sumažinti uždegimą, taip pat lėtai sunaikinti kaulus ir kremzles.

    Tepimas sąnarių

    Pirmiausia - maisto produktai, turintys daug omega-3 riebalų rūgščių: žuvies (lašišos, skumbrės, silkės, tuno, otų), linų sėmenų aliejaus (2-3 šaukšteliai per dieną).

    Ir pageidautina ne mažiau kaip keturias dienas per savaitę vartoti 150-200 gramų žuvų patiekalus, derinant su daržovėmis: salotų lapus, paprikas, brokolius.

    Omega-3 riebalų rūgštys, kaip mašinų aliejus, "tepkite" mūsų sąnarius. Kadangi jie sustiprina kaulų formavimo procesus, išlaikykite sausgyslių, raiščių, kremzlių ir sąnarių kapsulių elastingumą. Be to, jie sulėtino kolageno skaidulų suskaidymą ir sumažino uždegimą sąnariuose.

    Jūs taip pat galite valgyti mažai riebalų mėsą (paukštieną, triušį) ir kiaušinių baltąsias statybines medžiagas kūnui.

    Daugiau Straipsnių Apie Pėdų