Chroniškas lumbalgija

Santrauka: Nuolatiniai skausmai juosmens srityje yra dažniausiai susiję su tarpslankstelinės išvaržos ar stuburo juosmens išstūmimu arba patologiniais procesais stuburo kanalą. Visų pirma reikia padaryti MRT juosmeninės stuburo dalies.

Kas yra lėtinis limfmazgis?

Lumbalia yra skausmas apatinėje nugaros dalyje. Tai labai dažnas požymis, kuris vienu ar kitu metu patiria iki 80 proc. Pasaulio gyventojų. Lėtinė lumbalgija yra skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris trunka ilgiau kaip tris mėnesius. Chroniškų limfmazgių priežastys yra įvairios, kai kurias iš jų mes aptarsime šiame straipsnyje.

Simptomai

• skausmas apatinėje nugaros dalyje yra skirtingo sunkumo laipsnis, kuris trunka ilgiau kaip tris mėnesius;
• sustingimo jausmas ryte apatinėje nugaros dalyje;
• miego sutrikimai dėl skausmo sindromo;
• nuovargis ir dirglumas;
• depresija;
• neįmanoma stovėti stovint arba ilgai sėdėti.

Priežastys

• juosmens traumos, gautos namuose, sportuojant ar dėl nelaimingo atsitikimo;
• tarpslankstelinės išvaržos arba tarpslankstelinio disko iškyšulys. Tarpslanksteliniai diskai yra tarp slankstelių ir yra nuolatinio slėgio. Tai lemia tai, kad galų gale diskai pradeda silpnėti ir žlugti. Kaip rezultatas, tarpslankstelinio disko gali būti išstumta fragmentas stuburo kanalą - vietą, kurioje yra stuburo smegenų vietą ir spindulių stuburo nervų šaknelių, kurios dažnai veda suspaudimą ir nervus. Nugaros gniuždymas (suspaudimas) stuburo juosmeninėje dalyje sukelia skausmą apatinėje nugaros dalyje;
• Arklio uodegos sindromas - rimta, nors retas komplikacijų tarpslankstelinių išvaržų, už kurią vadinamieji suspaudimo arklio uodegos, storas pluoštas stuburo nervai, nugaros smegenų, einanti nuo galutinio kortelę. Simptomai arklio uodegos sindromas apima sutrikusi kontroliuoti šlapinimosi ir / ar tuštinimasis, sumažinimo ar praradimo pojūtis kirkšnis, silpnumas, kojų raumenis iki parezė ir paralyžius apatinių galūnių. Diagnozė apima ankstyvą chirurginę procedūrą;
• išialgija - sąlyga, kad yra dažnai sukelia suspaudimo stuburo nervų šaknų tarpslankstelinio išvaržos. Šiuo atveju mes kalbame apie stuburo moznovyh šaknų suspaudimo, iš kurios sėdimojo nervo - didžiausias nervų žmogaus organizme, kuris ateina iš stuburo, o tada padalintas į dvi šakas, leidžiasi žemyn, kojų atgal į kojas. Išialgija pacientas gali patirti simptomų įvairovė, įskaitant skausmą apatinėje nugaros, klubų, sėdmenų, kojų, pėdų, kojų, tirpimas ir / ar dilgčiojimas kojų, pėdų, kojų pirštai. Paprastai vienos pusės sėdmenų nervo žandikaulis simptomai;
• degeneraciniai stuburo pokyčiai (osteochondrozė) - natūralus procesas dėl audinių ir kūno struktūrų senėjimo. Degeneraciniai pokyčiai stuburo gali sukelti stuburo kanalo (antrinė stuburo stenozė) ir angas, per kurias stuburo nervų susiaurėjimas. Asmuo, turintis degeneracinius pakitimus stuburo srityje, gali susidurti su standumo apatinėje nugaros pusėje ryte arba jaučiasi skausmas po ilgo vaikščiojimo ar senos padėties. Komplikacijos osteoartrito, be to, aukščiau aprašyto disko išvaržą ir iškyšulys yra taip pat spondiliozės stuburo (toliau kaulų formavimosi spurs - osteophytes), ir spondilartritas.
• Stenozė (sustorėjimas) stuburo kanale gali sukelti suspaudimą nervų šaknis. Kai kurie žmonės jau gimė, linkę vystytis stuburo kanalą;
• osteoporozė yra su amžiumi susijusi kaulų liga, kuri yra laipsniškas kaulų stiprumo ir tankio sumažėjimas, todėl kaulai tampa labiau linkę į kaulų lūžius. Sunkiais atvejais lūžius galima gauti atliekant įprastas kasdienes užduotis be jokios aiškios priežasties. Moterys gauna osteoporozę keturis kartus dažniau nei vyrai. Bendra osteoporozės pasekmė yra stuburo kreivumas, pvz., Skoliozė (šoninis išstūmimas iš stuburo). Stuburo kreivumas didina spaudimą kaulams, raumenims, raiščiams, sausgyslėms ir kitiems audiniams, remiantiems stuburo sluoksnį;
• standumas ir skausmas jungiamųjų struktūrų (fibromialgija, fibromyositis) gali sukelti skausmą, nuovargį ir silpnąsias vietas išvaizdą, ypač kaklo, nugaros, pečių ir klubų;
• rimta stuburo sąnarių (spondilito) infekcija arba uždegimas sukelia lėtinę limfmazgį ir standumą apatinėje nugaros dalyje.

Yra ir kitų priežasčių, uždegimas, juosmens, įskaitant osteomielitas (infekcinė slankstelių) ir sacroiliitis (sąnarių uždegimą, kurios sudaro sakroiliinių jungtį (tarp kryžkaulio ir esant stuburo apačioje Klubakaulis ploto).

Diagnostika

Kaip minėta aukščiau, lėtinė limfmazgis yra nugaros skausmas, kuris trunka ilgiau nei tris mėnesius. Kruopštus pasirengimas paciento istorija ir visapusišką medicininę apžiūrą, atliko patyręs gydytojas, yra svarbiausi aspektai nustatant teisingą diagnozę. Remiantis tik medicinos istorija ir medicinine apžiūra, galima nustatyti chroniško limfmazgio priežastis kaip rimtą traumą ar ligą. Tačiau daugeliu atvejų būtina atlikti egzaminus, kad būtų galima atlikti tikslią diagnozę. Visų pirma, tais atvejais, kai įtariama infekcija galima priskirti įvairius kraujo tyrimus, ir jei jūs įtariate, kad problemų buvimą stuburo yra dažnai skiriami ištrauka magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), rentgeno, kompiuterinės tomografijos (CT), densitometrijos (tyrimas kaulų tankį), Elektromiografija (EMG ) diagnostikos injekcijos ir kiti specializuoti testai.

Kartais atsitinka taip, kad tiksli skausmo priežastis nėra visiškai aiški net atlikus visus reikalingus egzaminus. Bet kuriuo atveju egzaminas laikomas sėkmingu, jei jo metu buvo nustatyti procesai, kurie gali kelti tam tikrą pavojų asmeniui, jei jie nebus gydomi.

Chroniškų limfmazgių gydymas

Lėtinės odelės gydymas labai skiriasi priklausomai nuo skausmo pobūdžio ir priežastys. Jei skausmo šaltinis buvo tiksliai nustatytas po tyrimo, gydymas skirtas pašalinti skausmo šaltinį. Jei priežastis nebuvo išaiškinta ar negalima gydyti, gydymo tikslas yra pašalinti ar sumažinti simptomus. Apskritai, pagrindiniai liemens simptomų gydymo uždaviniai yra sumažinti skausmo simptomus, pagerinti gyvenimo kokybę ir atstatyti funkcijas.

Lėtinės lumbulozės gydymo metodai yra suskirstyti į konservatyvius ir chirurginius. Konservatyvūs gydymo būdai:

• teisingos padties kūrimas;
• mokyti pacientą tinkamo motorinio stereotipo įgūdžius
• rekomendacijos gyvensenos pokyčiams;
• gydymas vaistais, kurie apima skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius vaistus, raumenų relaksacijas, vitaminą D ir kitus;
• Stovėti-stuburo trauką, kuri yra rekomenduojama įvairiose sąlygų, susijusių su degeneracinių pokyčių stuburo (tarpslankstelinio išvaržų iškyša yra tarpslankstelinio disko, stuburo stenozė). Su Įprastinis tempimas stuburo yra atstumas tarp slankstelių padidėjimas, kuris gali pagerinti tarpslankstelinių diskų mitybą, iš dalies atkurti savo valstybę, taip pat lėtėjo degeneracijos procesą;
• gydomoji gimnastika, leidžianti sukurti mažus raumenis nugaros ir prisideda prie raumenų korsetas;
• medicininis masažas, kuris padeda atsipalaiduoti raumenis nugaros ir sumažinti raumenų spazmus;
• hirudoterapija, kuri sugeba arba sumažina nervų ir gretimų audinių uždegimą, kai stuburo nervo šaknis užkimšta tarpslankstelinėse išvaržose arba dėl stuburo kanalo stenozės.

Retais atvejais gali prireikti chirurginės intervencijos. Pavyzdžiui, kai sugauta stuburo nervo šaknis, operacijos požymiai yra:

• progreso gydymo trūkumas 4-6 mėnesius nuo to laiko, kai jis buvo pradėtas, nepaisant jo sudėtingumo ir sistemingumo;
• išreikštas, labai sumažina gyvenimo kokybės skausmo sindromą, atsparus analgetikų ir priešuždegiminių vaistų gydymui;
• neurologinio deficito simptomų išsivystymas ar pablogėjimas (tirpimas, silpnumas kojose ir kt.);
• simptomų, rodančių sunkus nervų pakenkimas (sutrikusi kontroliuoti šlapinimosi ir / ar tuštinimasis, pažymėtas pažeidimas pojūtis pėdos, pažymėtos silpnumas kojose, parezė ar paralyžius galūnių).

Chirurginio įsikišimo tikslas, kai stuburo nervas šaknis yra įsipainioti, yra nervo išlaisvinimas pašalinant fragmentą, kuris daro spaudimą nervui. Su tarpslankstelinėmis išvaržomis tai diskotektomija - dalinis arba visiškas tarpslankstelinio disko pašalinimas su artimiau stabilizuojant stuburo segmentą arba be jo. Kartais diską galima pakeisti dirbtiniu implantu.

Mes primygtinai rekomenduojame ne vykdyti tokį madingą ir labai brangus operaciją dėl tarpslankstelinio disko pakeitimo implantas, implanto takkak problema nestabilumo dar nėra išspręsta, ir daugeliu atvejų reikalauja antrą operaciją, išjungti pacientą. Be to, po šios operacijos beveik neįmanoma konservatyviai gydyti.

Esant operacijai ant stuburo yra žinoma rizika. Be bendrų pooperacinių komplikacijų, tokia rizika yra parencija ar galvos paralyžius, padidėjęs skausmas, teigiamų chirurginių rezultatų nebuvimas ir tarpslankstelinės išvaržos atstatymas operacijos vietoje. Jei tai nėra avarinė situacija, operacija visada turi būti kruopštus pasirinkimas, o pacientas turėtų aiškiai suprasti ir pačią operaciją, ir galimus padarinius, įskaitant neigiamus.

Straipsnis buvo pridėtas prie "Yandex". "Webmaster" 2016-10-24, 10:05.

Kai kopijuojame medžiagą iš mūsų svetainės ir pateikdami ją į kitas svetaines, mes reikalaujame, kad prie kiekvienos medžiagos būtų pridėta aktyvi nuoroda į mūsų svetainę:

• 1) Hipersaitai gali būti domeno www.spinabezboli.ru arba puslapio, iš kurio jūs kopijote mūsų medžiagas (savo nuožiūra);
• 2) Kiekviename jūsų svetainės puslapyje, kuriame yra mūsų medžiagos, turi būti aktyvi hiperlink su mūsų tinklalapiu www.spinabezboli.ru;
• 3) Hyperlinks neturėtų būti draudžiama indeksuoti paieškos sistemomis (naudojant "noindex", "nofollow" ar kitus metodus);
• 4) Jei kopijuojate daugiau nei 5 medžiagas (ty jūsų svetainėje yra daugiau nei 5 puslapiai su mūsų medžiagomis, turite pateikti nuorodas į visus autoriaus straipsnius). Be to, pagrindiniame jūsų svetainės puslapyje turite nurodyti nuorodą į mūsų svetainę www.spinabezboli.ru.

Taip pat žiūrėkite

Sekite mus socialiniuose tinkluose

Kai kopijuojame medžiagą iš mūsų svetainės ir pateikdami ją į kitas svetaines, mes reikalaujame, kad prie kiekvienos medžiagos būtų pridėta aktyvi nuoroda į mūsų svetainę:

Lumbalia

Lumbalia yra kolektyvinis terminas, apibūdinantis nugaros skausmą. Tokiu atveju skausmo priežastys gali būti ir stuburo, ir nugaros smegenų kilmės.

Daugelis gydytojų mano, kad nugaros skausmas yra mokama už galimybę vaikščioti vertikalioje padėtyje ir nepaisyti gydytojų patarimų, kaip išlaikyti tinkamą laikyseną ir mokyti nugaros raumenis.

Be to, skausmas stuburo srityje yra tai, kad žmogus viršija leistiną apkrovą sau - kelia svorius, perkelia didelės masės objektus, kaupia per daug svorio, mažai juda. Nugaros skausmas būdingas žmonėms po 30-40 metų, nors jie gali pasireikšti paauglystėje ir net vaikystėje, dažniausiai būdingi trauminio ar neskalbinio pobūdžio.

Priežastys

Lumbulgijos priežastis galima suskirstyti į dvi dideles grupes: nugaros skausmas, susijęs su stuburo (vertebrogeninio), nugaros skausmu, susijusiu su kitomis ligomis.

Vertebrogeninis lumbalgija

Vertbrogeniniai skausmo juosmens srityje veiksniai yra šie:

• stuburo osteochondrozė,
• skiliozė iš stuburo,
• distrofiniai slankstelių pokyčiai, tarpslanksteliniai diskai,
• degeneraciniai raiščių ir raumenų pokyčiai,
• tarpslankstelinių sąnarių artrozė,
• išvaržos ir tarpdisciplininių disko iškyšuliai,
• raumenų-fascinis sindromas,
• stuburo ir variklio segmento nestabilumas,
• stuburo kanalo stenozė.

Dėl to nervų šaknys suspaudžiamos ir simptomai susidaro.

Išprovokavo Vertebrogenic lumbodynia į juosmens pernelyg pratybų, sunkus kilnojimas, staiga nerangumas, pailginto statinėms apkrovoms, hipotermija juosmens ir kūno.

Nonverbrogenic lumbulgia

Jie paprastai yra susijusi su osteoporoze, kuri sukelia trapūs kaulai, su kojos traumą, inkstų ligų, lytinių organų vyrų ir moterų, kurių žarnyno liga ir kraujagyslių, su onkologija, uždegiminių, infekcinių ligų (herpes zoster, miozitas).

Išprovokuoti lumbalgia už valgymo sutrikimai yra nutukimas, fizinės veiklos trūkumas, sėdimas darbas, stresas, ir lėtinis miego trūkumas, dėvėti stora batus, butas kojų, pėdų traumų.

Pagal dabartinės ir funkcijos trukmę,

• ūmus ir intensyvus skausmas (žandikaulis arba žandikaulis),
• ilgas skausmas krikšto ir juosmens srityje - Lumbulgia,
• skausmas apatinėje nugaros dalyje su apšvitinimu - lumboschialgia.

Smegenų žandikaulio simptomai

Paprastai skausmas atsiranda iš karto po traumos ar sunkumo padidėjimo, nors tai gali įvykti ir po poros dienų. Pagrindinis lumbalia manifestacija yra skausmas, kuris:

• vyrauja, viena vertus,
• gali pakilti su tentais, ilgesniu stovu ar sėdi,
• pacientai renkasi gulinčią ar priverstinę padėtį, dažniausiai padeda atsigulti sveikoje pusėje arba pacientui, visa tai priklauso nuo priežasties,
• sunku atsilenkti nuo išlenktos padėties, palengvinti rankos refleksą ant apatinės nugaros, kad būtų sukurta svirtis,
• sunku atlikti veiksmus statiškoje padėtyje su nedideliu nuolydžiu (plovimas, lyginimas, plovimas) - yra aštrių skausmų,
• dėl skausmo dažnai pasikeičia padėtis, ypač sėdint ant kėdės - juosmens greitai pavargsta,
• ryškiai ribotas judesių skaičius, ypač šlaituose į priekį ir šonus,
• skausmas gali būti sukeltas įprastų dalykų - kosulys, čiaudulys, įtempimas, tampa nuolatine
• skausmo srityje yra apsauginis raumenų spazmas ir ribotos mobilumo sugriežtinimas,
• Skausmo piko lygis trunka 4-5 dienas, tada jis pradeda silpnėti, nes ramybės atsipalaidavimas tampa lengvesnis.

Kai prasideda išvarža, gali būti pridedami jautrumo sutrikimai ir refleksų sumažėjimas vienoje ar abejose kojose, variklio sutrikimas, kojų tirpimas arba šaltis.

Diagnostika

Lumbulgijos diagnozės pagrindas yra paciento skundai, taip pat išsamus tyrimas dėl skausmo atsiradimo momento ir jo pobūdžio.

Atliekamas išsamus snukio srities tyrimas su skrandžiąja zona, raumeniniu korsetu ir kryžmens regionu, nustatant nervinių šaknų projekciją. Siekiant pašalinti bestuburių problemas:

• bendras kraujo ir šlapimo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, antikūnų prieš infekcijas kraujas,
• Šlaunies krūtinės stuburo rentgeno spinduliai,
• MRT ar stuburo CT stuburo srityje, siekiant išaiškinti anatominius defektus ir tarpslankstelinių diskų būklę,
• Pilvo ertmės ir lyties organų sklaidos ultragarsas,
• papildomų specialistų (terapeutas, infekcinių ligų specialistas, ginekologas ar urologas) konsultacijos.

Lumbulgijos gydymas

Terapai, neurologai ar ortopedai užsiima limfmazgių gydymu priklausomai nuo priežasties. Visų pirma būtina su skausmo sindromu sustabdyti

• rankiniai metodai
• analgetikai ir priešuždegiminiai agentai (ketorolis, nurodyfenas, diklofenakas viduje ir vietoje, tepaluose ir geliuose),
• akupunktūra
• nervų blokada
• perkutaninė elektrinė stimuliacija,
• antispazminiai vaistai atpalaiduoja raumenis ir palengvina stuburo suspaudimą.

Kai skausmas blogėja, naudojama gydomoji gimnastika, osteopatiniai metodai, masažas ir kiti metodai.

Lumbaringijos gydymui lygiagrečiai su pagrindine terapija draudžiama staigus fizinio darbo apribojimas, stuburo iškrovimas, svorio ir linkėjimų kėlimas.

Lėtiniu procesu gydymas bus ilgas ir sudėtingas - taikyti visas anksčiau aptartas gydymo būdas kartu su specialių ortopedinių struktūrų dėka, treniruokliu ir fizinės reabilitacijos metodais.

Prognozė

Lumbulgijos prognoze priklauso nuo skausmo priežasčių, prognozė yra palanki ūminio proceso ir teisingo gydymo atveju, organinių pažeidimų, traumų ir stuburo struktūros sutrikimų atveju prognozė yra nepalanki. Pažeidimai gali būti pažengę.

Diagnozė pagal simptomus

Sužinok savo tikimybę liga ir kam gydytojas turėtų eiti.

Medicinos žurnalas

Geriausi gydytojai ir klinikos, skambinkite dabar!

Lumbalia

Lumbalia yra skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris turi lėtinę ar subakutinę srovę ir periodiškai sustiprina, sutrikdydamas įprastą žmogaus gyvenimo būdą ir atimdamas jam galimybę dirbti. Lumbargia sindromas gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams. Labiausiai veikiami žmonės yra fiziškai aktyvūs žmonės, taip pat tie, kurių gyvenimo būdas yra susijęs su nuolatine priverstine kūno vieta. Gydymas tampa sėkmingas, jei vykstant procesui keičiasi stuburo apkrovos stereotipai (įprastos kūno vietos, judesys, apkrovos intensyvumas).

Lumbulgijos priežastys

Dažniausia lumbulgijos priežastis yra degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai slanksteliuose, stuburo ir tarpslankstelinių diskų raišoninis aparatas. Tai veda prie sintezės, poslinkio, slankstelių deformacijos, tarpslankstelinių išvaržų atsiradimo. Dėl tokios problemos net maža apkrova gali sukelti nugaros skausmą. Nesėkmingas staigus sunkiųjų krovinių judėjimas ar pakėlimas, statinė laikysena, važiavimas, vietinė hipotermija - gali aptikti stuburo problemas, kurios žmonės nepastebėjo. Traumos prie stuburo taip pat dažnai sukelia lėtinį nugaros skausmą. Vaikams ir paaugliams limfmazgių atsiradimas gali būti susijęs su paveldima švyturių formavimosi polinkiu ir per metus padidėjęs iki 10 cm.

Smegenų žandikaulio simptomai

Svarbiausi simptomai limfmazgiuose - Skausmas ir įtempimas juosmens srityje tam tikroje raumenų grupėje (raumenų apsauga). Skausmas yra pastovus, vidutinio sunkumo ar lengvas, o tai stipriai padidėja dėl nepalankių statinių ar dinaminių apkrovų. Apibūdinamas buvimas skausmingoje zonoje dar skaudesnių raumenų tarpinių. Paspaudus ant šių antspaudų (suveikimo taškai), sukelia stiprų skausmą ir tuo pat metu skausmą tam tikru atstumu (atspindi skausmas). Paciento reakcija į šią palpaciją tampa aštriu skausmu (šoko simptomas). Raumenų įtampų simptomas yra pagrindinis lumbulgijos simptomas, tarp jų ir stuburo problemų, kurios taip pat yra skausmo sindromas. Taigi svarbu, kad atspindėto skausmo lokalizacija palpacijos metu atitiktų tam tikrą trigerį. Niekada nepastebima raumenų atrofijos simptomų, o neurologiniai simptomai atsiranda tik tada, kai nervinis bagažas yra suspaustas. Vaikams raumenų simptomai atsiranda tik ketvirtadaliu limfmazgių atvejų. Išorinės raumenų ir kaulų sistemos neramumų pasireiškimas paaugliams išreiškiamas skersiniais tempimais ant liemens.

Laseg įtampos simptomai yra vidutiniškai išreikšti, o kai kuriems pacientams tai nėra. Tai pasireiškia skausmu apatinėje nugaros dalyje ir išilgai sėdmenų nervo, kai tiesa kojos pakelta nuo paciento, esančio nugaroje. Jei po to kojos bus sulenktos keliu, skausmas išnyks.

Rentgenologiniai požymiai lumbalgia: išvarža stuburo diskus, skoliozė juosmens stuburo, plokštesnės Juosmens Lordosis, įgimtos anomalijos stuburo struktūrą. Vaikai dažnai diagnozuojamas išvaržos SHmorlja: įspūdis, kad tarpslankstelinio disko į akytosios kaulinės iš slankstelio.

Lumbulgijos gydymas

Lumbulgijos gydymo taktika priklauso nuo ligos stadijos. Pasunkėjimo metu rekomenduojama laikyti lovos poilsio tris dienas, kai kojos yra išlenktos ir pakelti kai parama (paprastai pagalvę iš pagalvės). Šios situacijos tikslas - ištiesinti juosmens stuburą, kuris atsipalaiduoja raumenis ir pašalina nervų pluošto spaustuką. Svarbu, kad paviršius, ant kurio pacientas gulėtų, būtų lygus ir vidutiniškai standus (rekomenduojama uždėti skydą po čiužiniu). Per šį laikotarpį poilsio būklė ir situacijos gydymas gali būti naudingesnė nei kasdieninės ligoninių apsilankymų ir gydymo procedūros.

Rekomenduojama dėvėti liemens šaknies korsetą. Šis prietaisas turėtų būti apsirengęs nugaros smegenyse, kad galėtumėte maksimaliai raumenis atsipalaiduoti ir nugarą traukti, po kurio galima pakilti ir vaikščioti korsetu.

Narkotikų terapija. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai: ibuprofenas, diklofenakas natrio (75-150mg per parą), meloksikamas (15 mg per dieną). Jūs turėtumėte naudoti vieną iš šių vaistų, ne ilgiau kaip 14 dienų. Diuretikai: furosemidas, lazimas. Neurotropiniai vaistai: radedormas, finelpsinas, medazepamas (1-2 tabletės per parą). Raumenų relaksantai: tizanidinas (4 mg 3 kartus per dieną), tolperizonas (150 mg 3 kartus per dieną).

Esant reikšmingam skausmui, vartojamas naujokainas, hidrokortizono blokados.

Po 4 dienų, po skausmo sumažėjimo, gydytojai rekomenduoja palaipsniui didinti fizinę veiklą. Grįžti į aktyvų gyvenimą žymiai padidina nuolatinės remisijos tikimybę. Bet kokia apkrova turėtų būti taupoma: nesilaikykite ilgai arba stovėkite vienoje padėtyje, pakelkite svorius, atlikite aštrus judesius. Lova vis dar turi būti kieta. Nuo korsetas tvirtinimo turėtų būti panaikintos, kaip ilgai nešioti ji padeda sumažinti raumenų tonusą ir raiščių iš nugaros, kad ateityje bus tik pabloginti problemą.

Lėtinė lumbalgija reikalauja ilgalaikio gydymo, naudojant jau nurodytus medikamentinius ir fizioterapinius metodus. Geras poveikis yra vartojimas su dimeksidu (40% tirpalu), kuriame galite pridėti diklofenako, hidrokortizono, novakaino. Tokio gydymo atlikimas turėtų būti 1-1,5 valandos per parą dešimt dienų. Rekomenduojame naudoti rankų terapiją, akupunktūrą, masažą, fizinę terapiją. Veiksmingiausias būdas yra po izometrinio atpalaidavimo. Šis metodas apibūdina trumpalaikę izometrinę apkrovą atitinkamoje raumenų grupėje, po jos ištempimą.

Su recidyviu lėtiniu skausmu skiriami antidepresantai: amitriptilinas (75 mg per parą), lerivonas (30 mg per parą), paroksetinas (20 mg per parą). Antidepresantų gydymo trukmė yra šešias savaites ar ilgiau, nes jų analgetikas pasireiškia tik antrosios įleidimo savaitės pradžioje.

Esant negrįžtamiems tarpslankstelinių diskų (sudėtinių išvaržų, iškyšų) pokyčiams rekomenduojama operatyviai gydyti lumbulgiją. Ši operacija gali gyvenimą, kaip atkurti vientisumą ir funkcijos kremzlės diskus, ir tie, kurie yra nukreipti užtikrinti pažeistų stuburo segmentų nejudrumas (formavimas "susiraizgiusių" slanksteliais).

Lumbargia lūpų gydymas

• Receptas 1. Zhivitsa, kaip liemens gydymo lumbalia priemonė. Įvairių spygliuočių medžių (guma) derva turėtų būti renkama ir reguliariai paruošiama iš vaisto. Jei derva sukietėja, prieš virinimą ji turi būti ištirpinama vandens vonioje. Sumaišykite skystą spygliuočių dervą su 200ml gryninto augalinio aliejaus. Gaukite vaistus, skirtus masažui ar trinais, naudokite dvi savaites kasdien. Jūs taip pat galite naudoti švarią dervą ant lino servetėlės, kuri turėtų būti pritvirtinta prie skausmingos nugaros vietos pleistrą. Taikykite dieną, tada pakeiskite tvarsliavą ir pritaikykite naują dervos sluoksnį. Tęsti gydymą dešimt ar daugiau dienų, kol simptomai išnyks.
• Receptas 2. Tepalas žolelių iš lumbalia. Išdžiovinkite ingredientus: altea šaknis, kiaulpienės šaknis, levandų žolė, ramunė, varlė. Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, sumalama į miltelius ir sumaišoma į homogeninę masę. Trys šaukštai žolelių miltelių užpilkite 100 ml verdančio vandens ir virkite žemai ugniai penkias minutes. Gautą masę sumaišoma su 150 g vidaus kiaulienos riebalų, kad gautų homogeninę masę. 15 minučių naudokite tepalą, skirtą trina skrandžio sulenkiamoje srityje du kartus per dieną, tada atlikite šildomą tvarsčią. Laikykite tepalą šaldytuve.
• Receptas 3. Šaknies gydymas Comfrey. Iškirpkite šaknį ir užpilkite verdančiu vandeniu: 1 dalis - 1 dalis verdančio vandens. Įtvirtinkite pusvalandį, supilkite į srutą ir sumaišykite su tokiu pat kiekiu minkšto sviesto. Taikyti tepalą taip, kaip nurodyta ankstesniame recepte. Laikyti šaldytuve.
• Receptas 4. Priešgaisrinės kompostai iš šabo. Trys šaukštus sausų kietųjų Comarum užpilti 100ml virti vandens, 10minut tada apvynioti pyragą į marlę ir išspausti vandens perteklių. Pritvirtinkite karštą paketą į paveiktą atgalinę sritį. Naudokite šį vaistą ūminiam skausmui.

Lumbalgia: kas tai, vystymosi priežastys ir mechanizmai

Skausmo pojūčiai trikdo žmones skirtingose ​​kūno dalyse. Pastaraisiais metais skausmas ypač būdingas stuburo juostos sričiai. Šio komplekto priežastys ir bet koks skausmas šioje vietovėje vadinamas Lumbulgia.

Kas tai yra

Taigi lumbalia yra skaudi patirtis, kuri vystosi juosmens srityje.

Manifestacijos gali būti nuolatinės arba epizodinės.

Remiantis priežasčių, lėmusių tokį valstybės, skausmas būtinai turi būti priežastis pas specialistą, nes be mažiau sunkių sutrikimų organizme jis gali būti signalas, ir kad organizmas patiria daugiau sudėtingų gedimų. Tačiau bet kuriuo atveju, lumbagijos apraiška turėtų būti gydoma.

Po ilgesnio skausmo pojūčiai juosmens srityje gali sumažinti gyvenimo kokybę, apriboti veiklą ir apskritai paveikti sveikatą.

Priežastys

Viena iš pagrindinių patologijos priežasčių yra didelė stuburo stuburo apkrova. Be to, bloga padėtis gali pabloginti netinkamą gyvenimo būdą, kurį sukelia antsvoris, nepakankamas fizinis krūvis, stresas, prasta mityba ir kt. Šie veiksniai gali turėti tik neigiamą poveikį organizmui, ypač sukelti morfologinių pokyčių apatinėje nugaros pusėje, pasireiškiančių pasikartojančio skausmo sindromu.

Lumbalia skirstoma į dvi grupes pagal ligos pobūdį ir ligos eigą:

1. Vertebrogeninis (TLK 10), kai skausmas stuburo stuburo yra patologija.
2. Neverbrogeninis, jei nėra ryšio su stuburo.

Terminas taip pat vartojamas, kai nėščioms moterims įvardijamas skausmas stuburo srityje. Dėl skausmo prasideda raumens silpnumas, be to, augantis vaisius daro spaudimą nėščios moters juosmens sričiai.

Plėtros mechanizmas

Didžioji dalis ligos mechanizmo yra beveik visiškai susijusi su radikuliariniu sindromu. Tai paaiškinama taip: CNS gauna impulsą, kai šaknys ir nervai yra sugadinti dėl mechaninių pažeidimų, dažnai ar dėl kitų priežasčių.

Lumbalia gali būti kitokio pobūdžio, todėl ji turi keletą formų:

1. Discogenic. Yra būdingas ūmus skausmas, sukeltas tarpslankstelinio disko išstūmimo. Jis spaudžia netoliese esančius audinius ir sukuria stuburo šaknų išspaudimą. Tai sukelia raumenų spazmą, taip darant spaudimą nervų galūnėms. Tada paciento nugaros ir stuburo srityje patiriamas didelis skausmas.
2. Spondilogeninis. Apibūdina lengvą ir vidutinį skausmo sunkumą. Įgyvendindamas fizinį planą, intensyviai organizuodamas kūno perkrostą, gali pasireikšti tokia lumbalio forma. Dažniausiai tokia įvairovė yra paaugliams ir vaikams. Vėliau jis gali provokuoti osteochondrozę.
3. Lėtinis tipas skausminga manifestacija gali būti diagnozuota tik tuo atveju, jei skausmas neišnyksta ilgiau nei 10-12 savaičių. Dažnai tokios skausmo yra toleruojamos ir sustiprinamos dėl nuovargio, stresinės situacijos, perduodamos infekcijos.

Lumbago sindromas gali turėti nė vienos, bet kelias pasireiškimo formas:

• Levinstono sindromas, kuris yra pažymėtas skausmo atsiradimu skilimo raumens trikampio dalyje. Skausmas yra kvailas, nuolatinio pobūdžio, yra švelnumo jausmas šioje srityje.
• Druskos Williamso sindromas, pasireiškiantis skausmo pojūčiais, atsiradusiais dėl staigių judesių, kosulio, čiaudulio, gilaus atsitrenkimo.

Dažnai, kai atsiranda toks skausmas, daugelis pacientų bando naudoti tepalą arba netradicinį mediciną, pavyzdžiui, maišelius, tačiau dažniau nei tokie metodai neveikia. Šiuo atveju įsitraukti į savarankiškus vaistus yra labai nepagrįsta, be to, būtina kreiptis į gydytoją.

Lumbulgia: ligos pasireiškimo klasifikacija, rūšys ir rizikos veiksniai

Lumbalia nėra savarankiška liga, bet nurodo skausmo pasireiškimą, taip pat ir stuburo ir stuburo juosmeninės dalies sutrikimus. Paprastai hipodinamija, per didelės sportinės apkrovos, osteoporozė, trauma ir tt sukelia tokią būklę. Tačiau dažnai pacientams skausmas nerodo rimtų pažeidimų.

Lumbalia, kaip ir galvos skausmas, yra dažnas reiškinys. Akivaizdi liga gali pasireikšti bet kurios amžiaus grupės pacientams ir net vaikams. Ypač nuo 10 iki 17 metų. Taip vadinamas aktyvus augimas.

Tačiau dažniausiai ši liga pasireiškia pagyvenusiems žmonėms per 50 metų. Remiantis statistiniais duomenimis, juosmens sritis yra lokalizuota 4 ir 5 juosmens slankstelių srityje. Tai paaiškinama dėl ypatingo krūvio pasiskirstymo stuburo. Viršutiniai slanksteliai yra sugadinti rečiau.

Rizikos veiksniai

Priežastys, dėl kurių skausmas yra slankstelių skyriuje, yra šie:

• raumenų sistemos sutrikimai;
• mikrotrauma;
• nemalonus priverstinis pozas;
• apsinuodijimas;
• infekcinės kūno ligos;
• vidaus organų ligos;
• eisenos pažeidimas, pavyzdžiui, plokščios pėdos;
• psichogeninio pobūdžio veiksniai.

Klasifikacija

Neurologinė lumbalia klasifikacija pagal tokio tipo nutekėjimą:

• ūminis, kai skausmai atsiranda netikėtai ir tiesiogiai susiję su stuburo ligomis;
• lėtinis, kai skausmas didėja didėjant, yra signalas apie lėtinį, patologinį procesą audiniuose ir stuburo.

Kaip jau minėta, neurologinis negalavimas gali būti padalytas į vertebrogeninį ir neversbetoninį jo srautą ir kilmę. Kiekviena rūšis turi ryšį su patologiniais procesais stuburo sluoksnyje.

Pirmasis tipas (vertebrogeninis) gali išsivystyti dėl:

• osteoporozė;
• išvarža;
• iškyša;
• skoliozė;
• kifoscoliozė;
• sutrikimai, susiję su bet kokio tipo nugarkauliumi;
• traumos ar slankstelių išstūmimas;
• navikų navikai.

Į antrąją rūšį (nevereberginę) tokie pažeidimai gali atsirasti:

• sutrikus inkstų funkcijai;
• tempimas ir raumenų trauma;
• žarnyno ligos ir vidaus organai;
• nugaros raumenų mechaninis sužeidimas;
• ilgalaikė antifiziologinė būklė;
• kerpių liga;
• miozitas.

Etapai

Lumbalia yra labai išgydoma ankstyvoje stadijoje. Greitas atsakas leis įveikti ligą kuo kokybiškai ir neleisti galimų patologijų. Jei dirbate su apeliacija į specialistą, tai nėra neįprasta plėtoti lėtinį etapą. Šio proceso pradžia prasideda praėjus 6 mėnesiams po pirmųjų atsiradusių skausmų. Antroje ligos stadijoje yra galimų patologinių apraiškų. Lėtinis laikotarpis trunka ilgą laiką ir sukelia nuolat skaudantį skausmą, o netgi švelnus stuburo įtempimas gali pablogėti. Norint atsikratyti lumbalijos ligos, naudojamas tik kompleksinis gydytojo paskirtas gydymas.

Lumbalia: simptomai ir gydymas įvairiais būdais

Be pirmiau pagrindinių priežasčių, dėl skausmo vystymąsi, taip pat gali išryškinti staigių judesių, hipotermija, nepatogi kūno padėtis, pavyzdžiui, prieš miegą ar ilgos kelionės. Šio skausmo skausmas yra skausmas, kojų šlaunies nugaroje galima perduoti skausmo pojūčius.

Skausmo stiprinimas gali pasireikšti net ir mažiausiose judesyse, kurie tada susilpnėja, o paskui atsinaujina. Tokios ligos kaip lumbalia, simptomų ir gydymo diagnozę turėtų nustatyti tik specialistas.

Reikėtų prisiminti, kad netinkamas patologijos gydymas gali tapti neįgaliu ir visiškai negaliu.

Simptomai

Tokios ligos gydymą nustato tik gydytojas, nepaisant to, kad kai kurie nori savarankiškai vartoti vaistus vartodami liaudies vaistus. Tačiau šioje versijoje verta suprasti, kad yra pavojaus sveikatai, nes neteisingai diagnozuota diagnozė gali sukelti daugiau skeleto ir raumenų audinio uždegimo.

Ligos ypatumai ir simptomai yra tokie:

• vienpusis skausmas juosmens srityje;
• padidėjęs skausmas dėl intensyvių judesių arba ilgą buvimą vienoje pozicijoje;
• pagerinti padėtį, kai griauna bėgimą;
• sunku prailginti kūną pakreipus;
• pagrindinių veiksmų sunkumai: plovimas, vaikščiojimas, lyginimo drabužiai ir tt;
• nuovargis juosmens srityje.

Kai liga progresuoja, ji įgyja nuolatinį pobūdį, diskomfortas tampa intensyvesnis, sustiprėja net ir juoku, kosuliu ir pan. Jei nenaudojate savo gydytojo paskirtų vaistų, skausmas gali pasireikšti visą kryžmens plotą, kojas ir sėdmenis.

Be pralaimėjimo specialisto ar pacientas gali aptikti raumenų suspaudimas, kuri skauda, ​​kai paspaudžiamas, kuris yra lyginamas su nedideliu elektros šoką. Šis reiškinys vadinamas raumenų įtempiu, pacientas gali netgi pradėti skausmą, tyrinėjęs nemalonių pojūčių susikaupimą. Todėl, jei nustatoma lumbalgijos liga, kurios simptomus nustato gydytojas, gydymas būtinai nustatomas po visiškos diagnozės.

Kai kuriems pacientams gali būti nustatytas teigiamas Laceg simptomas, kuris veikia kaip vienas iš įtampų rodiklių. Tai pasireiškia padidėjusi skausmingumu juosmens srityje ir išilgai sėdmenų nervo, kai gydytojas bando pakelti ištiesinę paciento koją, gulinčią ant nugaros. Jei kojos yra sulenktos keliu, tada atsipalaidavimas atsiranda ir diskomfortas dingsta.

Diagnostika

Neirologas būtinai nagrinėja pacientą, kad nustatytų galimą refleksų pažeidimą. Taip pat diagnostiniame procese naudojami šie prietaisai: rentgeno spinduliai, CT, MR, mielografija. Ir prireikus, gydytojas gali nurodyti papildomas studijas.

Norėdami pašalinti kitas problemas, jums reikės:

• šlapimo, kraujo tyrimai;
• Genitalijų ir pilvaplėvės ultragarsu;
• kraujo biochemija.

Gydymo vaistai

Gavęs būtinus tyrimo rezultatus, gydytojas nurodo gydymą. Tai priklausys nuo ligos fazės. Jei srautas yra ūminis, naudojami NSAID preparatai, pavyzdžiui, ibuprofenas arba diklofenakas.

Taip pat naudojamas sudėtingas hondroprotektory, kurie labai teigiamą poveikį kremzlės ne tik juosmens, bet taip pat ir viso organizmo audinio. Tokiems preparatams galima paimti chondroitiną. Be to, gydytojas gali skirti Beclafen, kuris priklauso raumenis atpalaiduojantiems.

Dozavimas ir trukmė yra gydytojo pareiga, svarbiausia, kad pacientas privalo laikytis visų nustatytų gydymo taisyklių. Kai pasireiškia skausmas, patartina naudotis kineziterapija, kuri apima elektroforezę, purvo terapiją, apiterapiją, masažą, plaukimą ir kt.

Operatyvus gydymas

Kai lumbulgia būna sunki forma ir dėl kraujotakos sutrikimų, abscesų, nugaros smegenų navikų, tada operatyvus gydymas bus neišvengiamas. Tokiu atveju atliekama operacija, apimanti degeneracinio segmento ir implanto sąnarį. Toks chirurginis gydymas vadinamas stuburo suliejimu ir atliekamas nepakeliamo skausmo atveju dėl nestabilaus slankstelių judėjimo.

Jei pacientui būdingi tarpslanksteliniai išvaržos, tada nugaros smegenų diskas pašalinamas, o jo vieta yra dirbtinis. Ši manipuliacija vadinama discectomy. Tačiau tokia chirurgija yra labai retai, nes tai gali sukelti širdies plakimų atkrytį.

Dikelio technika

Šiandien populiari Dikul skausmo metodas. Šiuo atveju naudojama specialiai suplanuota apkrovos schema, kuri sugrąžina mobilumą į stuburą. Be to, kartu su pratimais, teisingas geriamojo režimas, rankinė terapija, akupunktūra.

Metodo eigą sudaro 3 ciklai, kurių kiekvienas yra numatytas 12 sesijų:

• 1 etapas yra pažymėtas organizmo paruošimu apkrovai. Čia vyksta respiratorinė gimnastika, jogas, pilatesas.
• 2 etapas reiškia ligos paveiktų raumenų atkūrimą, minkštųjų audinių tono padidėjimą šioje srityje.
• 3 etapas siekiama padidinti stuburo judrumą. Čia aktyvūs treniruotės prasideda simuliatoriams. Be to, kiekvienas pacientas gauna savo užsiėmimų rinkinį, priklausomai nuo situacijos sudėtingumo. Šie pratimai gali būti atliekami namuose.

Kiekvieno žmogaus susigrąžinamas atskirai, gali būti išgydomas 3 mėnesius, ir jūs galite pakartoti kursą keletą metų iki skaičiaus.

Kaip gydyti limfmazgius su tradicine ir alternatyvia medicina

Tiksliai gydant ligą yra fizioterapija, kurios tikslas - pagerinti paciento būklę ir atleisti jį nuo skausmo. Kaip gydyti lumbalia gali išspręsti tik gydytojas.

Jis taip pat skiria procedūras, tarp kurių galima atskirti:

• DiaDinamoterapija, kai kūnui įtakoja skirtingo dažnio ir formos impulsų srovės. Procedūra numato alternatyvų 2-3 srovių tipų naudojimą. Procedūrų skaičius vienam kursui yra 5-7, kiekviena manipuliacija trunka apie 10-12 minučių.
• Trumpojo impulso elektroanalgezija, kur yra labai trumpų impulsų poveikis nukentėjusioms vietovėms. Tokiu atveju pulso dažnis gali svyruoti nuo 2 iki 400 Hz. Pakanka 10 procedūrų, trunkančių 10 minučių.
• Vaistinė elektroforezė, kur anestezijos vaistas skiriamas kartu su nuolatine elektros srove. Procedūra trunka 15-30 minučių, kursas - 15-20 manipuliacijų.
• Magnetolazerio terapija, kuris tuo pačiu metu paveikdamas lazerio ir magnetinio lauko žalą, prisideda prie situacijos tobulinimo. Eksploatavimo laikas yra 15 minučių, kursas - iki 15 procedūrų.
• Magnetoterapija, kur poveikis organizmui sukuria kintamus ir nuolatinius magnetinius laukus. Kursas - iki 20 procedūrų kiekvieną 15-25 minučių.
• Ultragarso terapija, kur naudojami ultragarsiniai virpesiai, kurių dažnis svyruoja nuo 800 iki 3000 kHz. Kursas yra 6-14 manipuliacijos 12-15 minučių.
• Akupunktūra, kurio metu adatos impulsai praeina per skausmingą kūno dalį. Tokios procedūros atliekamos 15-45 min., Manipuliacijų skaičius kursuose yra 3-15.
• Manoma terapija praleidžia nervų galūnių dirginimą. Šią procedūrą atlieka specialūs masažininkai ar masažininkai. Kursas baigiasi 15 procedūrų. Rekomenduojama pakartoti per šešis mėnesius.

Kaip gydyti lumbalia, specialistas nusprendžia, nes yra kontraindikacijų. Jie yra piktybinio ir gerybinio pobūdžio neoplazmos, stuburo ir audinių infekcijos, karščiavimo sąlygos, abscesai poveikio srityje.

Nugaros skausmo blokada

Be to, gydytojas gali nuspręsti, kaip gydyti ligą lumbulgia, jei yra apvažiavimas nepakeliamu skausmu apatinėje nugaros dalyje, kuris sutrikdo gyvenimo ritmą ir atimti pacientui darbo pajėgumus. Tokiais atvejais naudojama blokada, kurios metu stiprus vaistas įvedamas į skausmo sritį. Šis vaistas greitai gali atsikratyti kankinimų kelias dienas.

Liaudies metodai

Tradicinė medicina yra ne mažiau išsivysčiusi ligos gydymui. Tačiau verta suprasti, kad priklausomai nuo to, kaip elgtis su lumbalijos apraiškomis, tai gali būti tik neutralizuojantis skausmą, bet priežastis nėra pašalinta.

Kad būtų lengviau, galite naudoti šiuos receptus:

1. Trys kartus per dieną patrinkite paveiktą vietą alavijo sultyse.
2. Ar kompresai iš nuplaunamo, džiovinto ir virinto vandens paliekami krienais, supakuojami su vilnoniu produktu nakčiai.
3. Kramtomųjų riebalų tepimas taip pat lydimas susižavėjimo vietoje su vilnoniu skareliu.
4. Šildomos ozokerito kompozicijos naudojimas. Palikite atvėsti. Paraiška pateikiama 10 dienų, vieną kartą per dieną. Terminė procedūra yra draudžiama, jei susidarys susikaupusios pilvo ertmėje ar mažame dubenyje.

Skausmo paūmėjimas gali būti, jei:

• nesėdėkite, laikykitės padėties;
• Negalima užsiimti gimnastika, bent pusvalandį per dieną;
• traumatizuoti ir slopinti juostinę sritį;
• staigiai pasukti, judėti, pakelti sunkius daiktus;
• miegoti ant minkštų plunksnų lovų, geriau tinka pusiau standus čiužinys;
• Nenaudokite fiksavimo diržo, kai sportuojatės, ypač sunkiosios atletikos;
• Nenaudokite tvarsčio nuo 6-ojo nėštumo mėnesio (kaip nurodė gydytojas).

Siekiant išvengti, svarbu prisiminti pagrindines taisykles:

• laikysenos laikymasis;
• kėlimo svorio kontrolė;
• racionali maitinimas, kai kasdien suvartoja bent 5 skirtingų daržovių ir vaisių;
• prisiminti saugos priemones ne tik darbe, bet ir namuose.

Juosmens juosmens smegenų stuburo sindromo simptomai ir gydymas

Dažniausiai žmonėms, kurie kreipiasi į neurologą, atsiranda nugaros skausmas ar lumbalgijos sindromas (nuo lat. Lumbus - maža nugaros dalis ir graikų kalba. algos - skauda) Remiantis įvairių šaltinių duomenimis, šios patologijos paplitimas tarp neurologinių pacientų svyruoja nuo 57 iki 59%. Dažniausiai vidutinio amžiaus vyrai ir vyresnio amžiaus moterys apie tai skundžiasi, nors vaikams pasireiškė limfmazgių atvejai. Juosmens skausmo priežastis gali būti įvairios rimtos skeleto-raumenų sistemos ar vidaus organų ligos. Todėl būtina profesionali diagnostika, kai pasirodo libalgijos simptomai, taip pat kvalifikuotas gydymas ir gydymas.

Kas tai - lumbalgia

Lumbalia yra dorsalgija, kuri pagal tarptautinę ligų klasifikaciją ICD-10 koduojama M54.5 kodu (skausmas apatinėje nugaros dalyje, juosmens skausmas). Yra tokios lumbulgijos rūšys:

• ūminis - staigus stiprus skausmas nugaros apačioje, kuris didėja menkiausiu judesiu;
• lėtinis - skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris trunka ilgiau nei vieną savaitę, palaipsniui didėja;
• vertebrogenic - šiuo atveju, juosmens ligas sukelia stuburo ligos;
• nevereberginis - skausmo sindromo priežastis yra išbrinkotinė patologija.

Juosmens vystymosi mechanizmas yra toks:

Dėl daugelio priežasčių, aprašytų toliau, žmogus pradeda patirti skausmą apatinėje nugaros dalyje, kuris gali būti:

Juosmens skausmo priežastys

Lumbargia priežastis galima sujungti į dvi grupes:

1. Vertebrogeninis arba susijęs su stuburo patologija:

• stuburo degeneracinės-distrofinės ligos, ypač osteochondrozė ir spondilartrozė;
• osteoporozė;
• stuburo deformacijos: skoliozė arba kifoscoliozė;
• tarpslankstelinių diskų išsišakojimas ir išvarža;
• degeneracinės ir distrofinės raumenų ir raiščių dalies pokyčiai;
• slankstelių poslinkis;
• stuburo kanalo siaurėjimas;
• stuburo trauma;
• stuburo navikai;
• uždegiminė stuburo liga - spondilitas.

2. Bestuburiai arba tiesiogiai nesusiję su stuburo smegenų patologijomis:

• vidaus organų ligos (reprodukcinės, inkstų, žarnyno);
• mialfascinio skausmo sindromas, kuris išsivysto dėl ilgalaikių antifiziologinių pozų sutrikimų ar mechaninių žandų nugaros raumens ir faszijos;
• uždegiminės ligos (herpes zoster, miozitas).

Lumbulgijos rizikos veiksniai:

• per didelis fizinis aktyvumas ir svorių pakėlimas;
• laikysenos pažeidimas;
• dietos metu trūksta magnio ir kalcio;
• nenuoseklūs ir silpni nugaros raumenys;
• aktyvus augimas vaikystėje ir paauglystėje (daugiau nei 10 cm per metus);
• nugaros peršvietimas;
• nutukimas;
• stiprus ir ilgalaikis emocinis stresas ar depresija;
• plokščios pėdos;
• nėštumas;
• vaikščioti į trumpus batus;
• su amžiumi susiję kokybiniai jungiamojo audinio pokyčiai.

Vertebrogeninių limfmazgių simptomai

• Skausmo pojūtis nugaroje yra lokalizuotos daugiausia iš vienos pusės ir gali būti nevienodos intensyvumo laipsnio. Stipriausias "šaudymo" skausmas atsiranda dėl nugaros nervų šaknų pažeidimo. Tai gali sukelti paciento priverstinę judrumą. Jei skausmas būna skausmingas ir silpnas, tai gali netiesiogiai parodyti, kad lumbulgijos priežastis neatsitiko.
• Skausmą dar labiau apsunkina judėjimas, kosulys, čiaudulys, bandymai išbėrimas. Pacientas tampa lengvesnis, jei jis yra jo pusėje.
• Labai ribotas judesio kiekis. Tai beveik neįmanoma nusileisti į priekį. Šoniniai polinkiai ir atgal nukrypimas yra mažiau skausmingi. Pacientui sunku sėdėti greitai, mesti savo koją ant jo kojos arba eiti laiptais. Pastaruoju atveju jis bando perkelti visą krovinį į koją sveika pusė.
• Pacientui labai sunku išsilaisvinti nuo išlenktos padėties. Norėdami tai padaryti, jis padeda save savo ranka, dedamas ant apatinės nugaros.
• Juosmens raumenys yra labai įtemptos. Pacientas negali visiškai juos atpalaiduoti.
• Nugaros ir aplinkinių raumenų palpacija yra labai skausminga.
• Teigiamas Geitiso simptomas: yra staigus skausmas, jei gulėdamas ant nugaros pabandykite staigiai sulenkti klubo ir kelio koją nukentėjusioje pusėje, paskatindamas ją į skrandį.

Diagnostikos tyrimas

Lumbulgijos diagnozė nėra sudėtinga ir pagrįsta:

• kruopštus paciento tyrimas naudojant tinkamus neurologinius ir neuro-ortopedinius metodus;
• medicinos istorijos ir jo eigos analizė.

Labiau sunku nustatyti tiesioginę limfmazgių priežastis. Tam reikės:

• Kruopštus somatinis egzaminas, siekiant pašalinti visas galimas ne-thyrogenines limfmazgių priežastis. Būtina atlikti laboratorinius tyrimus, atlikti pilvo organų ultragarsą, aplankyti urologą ir ginekologą.
• Padaryti rentgeno spindį iš kaulo šlaunikaulio stuburo 2 projekcijose: tiesus ir šonus. Remiantis šio instrumentinio tyrimo duomenimis, galima aptikti keletą stuburo patologijų, kurios gali būti smegenų kraujagyslių priežastis.
• Tomografija - kompiuterio arba magnetinio rezonanso tomografija - yra labiausiai informatyvus diagnostikos metodas bet kokiai dilgėlinės formai.

Lumbolegijos sindromo gydymas

Lumbargia gydymas turėtų būti tuo pačiu metu:

• simptominis, kurio tikslas - pašalinti skausmo simptomus;
• etiologinis, kurio tikslas yra pašalinti tiesioginę lumbarchijos priežastį.

Taisyklės, kurių reikia laikytis, gydant lumbulgiją:

• Sumažinti skausmą yra svarbiausia liemargia gydymo užduotis.
• Per pirmąsias kelias dienas, kai paūmėjimas pailgėja, reikia stebėti miego režimą: gulėti ant nugaros ant kieto ir lygiojo paviršiaus su pusiau išlenktomis ir pakeltomis kojomis.
• Lumbosacralo korsetas rekomenduojamas dėvėti gydymo metu ir laikotarpiu nuo paūmėjimų kėlimo svorio metu. Negalima nuolat dėvėti šio korseto, nes tai veda prie silpnėjančių jūsų nugaros raumenų.
• Vaistai gali būti derinami su rankiniu būdu, fizioterapija ir fizine terapija.
• Dauguma kineziterapijos procedūrų, įskaitant masažą, turi būti atliekamos tik pašalinus skausmo simptomus.

Praktiškai gydomi lumbulgijos metodai:

• nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai: Nyz, Ibuprofenas, Diklofenakas
• diuretikai: Lasix
• antioksidantai: Actovegin
• raumenų relaksantai: Midokalm, Sirdaludas, Tolperizonas
• Chondroprotektoriai: Chondroitinas, Donas
• neurotropinis: Finlepsinas, Medazipamas
• antidepresantai: amitriptilinas
• vaistų, skirtų konkrečių somatinių ligų gydymui, dėl kurių atsirado nebribrotogeninė lumbalgija

Medikamentų blokados su skausmais ir kortikosteroidais sunkiu skausmu

• masažas ir hidromasažas
• pratimo terapija
• magnetoterapija
• ultragarso terapija
• lazerio terapija
• elektroterapija
• šoko bangos terapija
• Šilumos taikymas su parafinu ir ozoceritu
• medicininė elektroforezė su analgetikais ir priešuždegiminiais vaistais
• rankinė terapija, ypač po izometrinių raumenų relaksacija
• traukos terapija: stuburo išsiplėtimas sausoje arba povandeninėje srityje
• akupunktūra

• masažas ir pritaikymas su spygliuočių medžių derva, sumaišyta su augaliniu aliejumi;
• tepalas nuo comfrey šaknies
• maišeliai iš saber

Skausmo prevencija juosmens srityje

Norint išvengti širdies plakimų atsiradimo, net jei yra jo išprovokuoti veiksniai, būtina:

• visada valdykite savo laikyseną;
• Stiprinti nugaros raumenis, praktikuoti barą;
• išvengti sužalojimų ir nugaros hipotermijos;
• teisingai ir sklandžiai pakelia svorius: ne lenkdamas, o sėdėdamas;
• miegoti ant dešiniojo čiužinio;
• nusidėvėti fiksuojantį korsetą, jei reikia kelti ir gabenti didelius krovinius;
• Nėštumo metu, didelis svorio padidėjimas, dėvėkite tvarsčiu;
• praturtinkite dietą su vitaminais ir mikroelementais, reikalingais stiprinti jungiamąjį ir kaulinį audinį.

Ir svarbiausia - atsirandant pirmiesiems juodgimių požymiams, neturėtumėte stengtis atskirai susidoroti. Geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte ligos pablogėjimo ir naujų ūmių skausmų priepuolių.