Lūžis prie kulkšnies ir jo gydymas

Potzdžio (kulkšnies) plyšimas yra kaulų, sudarančių dalį jungties, vientisumo pažeidimas. Trauma įvyksta gana dažnai ir sudaro 25 proc. Visos skeleto sugadintos žalos. Krūtinės lūžis reiškia sudėtingus sužalojimus. Netinkamas valymas ir vėlavimas į Ieškau medicininę priežiūrą yra bendro funkcinio aktyvumo, todėl sunku vaikščioti, sumažina darbingumą ir dėl to negalios pažeidimas.

Stovėjimo kulkšnis

Kojos jungtis yra bloko formos. Judėjimas į sąnarius sukelia lenkimą ir prailginimą, taip pat mažus šoninius pėdos nukrypimus. Jungtis susideda iš apatinės kojos blauzdikaulių ir apatinių kaulų distalinių (apatinių) galų, kurie yra pritvirtinti prie kaulo kaulo kūno. Blauzdikaulio distalinis sustorėjimas sudaro medialinį (vidinį) condyle, o skeletas yra šoninis (išorinis) condyle. Blauzdos kaulai padengia kaulo kūną iš abiejų pusių, kaip šakė.

Paprastosios pūslelinės paprastai vadinamos kulkšnis. Jie išsikiša po oda, neuždengia raumenys, faszda, poodiniai riebalai, todėl jie gali būti pažeisti. Daugeliu klinikinių atvejų lūžių įvyksta šoninio arba medialinę kulkšnis, kartais įrašyti sugadinti abu kulkšnių su pėdų subluxation. Sujungimą riboja sąnarių kapsulė, išorėje ją sustiprina raiščiai ir raumenys.

Lūžių rūšys

Lūpos lūžis susijęs su intraartikularine trauma, o tai lemia patologijos sunkumą, gydymo sudėtingumą ir reabilitacijos laikotarpio ilgį. Žala gali būti atvirojo ir uždarojo tipo. Atidarius lūžius lydi kaulų fragmentų pasislinkimas, dėl kurio atsiranda odos plyšimas, skausmo šoko atsiradimas, žaizdos infekcija per sužalojimo vietą. Tokie sužalojimai yra laikomi sunkiausiais, dažnai sukelia komplikacijų atsiradimą, reikalauja chirurginio gydymo ir ilgalaikio išieškojimo. Atviri lūžiai kulkšnyse yra reti.

Uždaromi sužalojimai atsiranda daug dažniau, juos gali lydėti kaulų fragmentų perkėlimas arba kaulų poslinkis. Fragmentų perkėlimas nuo jų fiziologinės padėties apsunkina patologinio proceso eigą, apsunkina terapines priemones, sukelia ilgesnę negalę. Tokie sužalojimai yra gydomi operatyviu metodu. Lūžių tipo įtrūkimus greitai suaugti pritaikius gipso ar ortozės, retai veda prie variklio funkciją čiurnos sąnario pažeidimas.

Iš kaulų defektų linijos formos atsiranda lūžių:

Gydymo tipas priklauso nuo lūžio tipo, komplikacijų rizikos, reabilitacijos trukmės, atsigavimo prognozės.

Priežastys

Lūžis kulkšnies kaulai, taip pat žala kitos lokalizacijos atsiranda, kai susiduria su trauminio jėga, kuri viršija kaulų stiprumą. Labai dažnesnis žalos, atsiradusios dėl sveikų kaulų defektų. Šiuo atveju jie kalba apie trauminį lūžį. Kartais lūžiai vystytis kaulų, kad buvo pakeisti prieš žalos patologinis procesas - osteoporozės, naviko, osteomielito, tuberkuliozė. Toks žala atsiranda, kai susiduria su silpna traumuojančia jėga ir vadinama patologine.

Kaulų defekto prie kulkšnies priežastys:

• kritimas nuo aukščio iki ištiesintų kojų;
• nesėkmingas šuolis su nusileidimu ant kojų;
• vaikščiojimas, važiavimas, slidinėjimas ir ritininiai guoliai, sportuojant, aktyviu poilsiu;
• nuobodus smūgis į aukšto stiprumo kojos apatinę dalį;
• patenka ant sunkiojo daikto pėdos.

Kai pėda yra pasukta į vidų, išsivysto vidurių žarnų lūžis, išorėje - šoninės kulkšnies. Apversta apatinė galūga su fiksuota puse sukelia žalą abiem kulkšnis, kartu su pėdos pylimu. Pakilimas nuo aukščio arba nepavykus nusileisti ant kojų lemia kaulo kaulų lūžį. Tai gali lydėti pėdos raiščio plyšimas ir žaizdos apatinės kojos kaulai.

Klinikinis vaizdas

Su atvirais kulkšnių lūžiais susidaro žaizda, kurios apačioje matosi kaulo fragmentai. Traumą lydi išorinis kraujavimas, dažnai veda prie hemoraginio ir skausmo šoko. Uždaromi lūžiai yra mažiau sunkūs, todėl diagnozę reikia patikslinti naudojant instrumentinius tyrimo metodus. Žala be kaulo poslinkio kliniškai nesiskiria nuo kitų rūšių traumų (suspaudimo, sąnario išstumimo, mieguistinių audinių mėlynių). Diferencinei diagnozei nustatyti krūtinės rentgeno spinduliai.

Pėdos lūžio simptomai:

• stiprus jungties skausmas;
• padidėjęs skausmo sindromas su kulkšnies pojūčiu, bandymas atsiremti ant kulno, judėjimas šlaunikaulyje;
• edema traumų srityje;
• poodinės hematomos;
• pėdos deformacija;
• nenatūrali pėdos padėtis;
• kaulų fragmentų suspaudimas su sąnario jausmu ir sąnario judesiais.

Po sužalojimo sutrinka kulkšnies sąnario variklio funkcija, sunku vaikščioti ar prarandama galimybė judėti.

Pirmoji pagalba

Po lūžio ar, jei įtariate traumą, nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą. Medicinos komanda imsis reikiamų medicininių ir prevencinių priemonių ir nukentės į ligoninės traumos skyrių. Jei neįmanoma skambinti greitosios pagalbos automobiliu, pacientas paimamas į greitosios pagalbos tarnybą. Prieš gabenimą nukentėjusiam asmeniui turėtų būti suteikta pirmoji pagalba.

Kai lūžis atsidaro, žaizdos kraštai yra apdorojami antiseptiniu tirpalu (jodu, chlorheksidinu, vandenilio peroksidu). Nutraukite kraujavimą taikydami žnyplę virš kraujavimo indo vietos. Žaizda yra padengta steriliu tvarsčiu. Su uždara trauma, ant šlaunikaulio dedama ledla, sumažinanti edemą ir poodinę hematomą.

Transporto autobusas yra ant jungtinio ploto. Improvizuotos padangos gali būti pagamintos iš lentų, kartono gabalėlių, lazdelių. Jie prikabinti prie pažeistos kojos išorinio ir vidinio paviršiaus nuo kojos iki aukščio virš kelio sąnario. Jei nėra improvizuotų priemonių padangoms gaminti, tada pažeista galūnė tvarsta sveikai kojai. Auka turi anestezijos preparatą (analginą, ibuprofeną, ketorą).

Diagnozė ir gydymas

Siekiant patvirtinti diagnozę, nustatyta tiesioginė ir šoninė projekcija rentgeno spindulių tyrimo metu. Rentgeno vaizdai nustato kaulų pažeidimą, kaulų audinio defektų linijos kryptį, kaulų fragmentų pasislinkimą. Šezlių pažeidimas susijęs su sąnarių lūžių, kurių diagnozei gali būti reikalinga kompiuterinė tomografija (CT), ultragarsinis sąnario (ultragarsu) tyrimas, artroskopija.

Lūpos lūžiai be išstūmimo yra traktuojami konservatyviai. Apie sužeistą nugarą įkiškite gipso tvarsčius, tokius kaip "sapozhok" arba speciali ortozė nuo pirštų iki kelio sąnario. Gipso dėvėjimo laikotarpis priklauso nuo traumos sunkumo ir yra per 6-12 savaičių.

Žala su kaulų fragmentų poslinkiu gali būti pakeista (fragmentų sulyginimas). Tokiems traumams reikia operacijos - osteosintezė. Kaulai yra fiziologiškai teisingi ir tvirtinami metaliniais varžtais, mezgimo adatomis, plokštelėmis. Tvirtinimai paprastai ištrinami po vienerių metų po to, kai jie įrengiami pakartotinai chirurgine intervencija. Veikimo atstatymas po prailgėjimo kulkšnies srityje yra per 3-4 mėnesius.

Reabilitacija

Reabilitacijos priemonės prasideda sugadinto sąnario imobilizacijos metu su gipso padažu arba ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu. Praėjus kelioms dienoms po gipso įvedimo arba atlikus osteosintezę, nustatoma sveikų apatinių galūnių, rankų, bagažo judesiai. Nuo pirmųjų gydymo dienų, siekiant išvengti stagnių reiškinių plaučiuose, atliekami kvėpavimo pratimai.

Pratimai imobilizacijos laikotarpiu:

• blauzdikaulio raumenų štamas pažeidimo šone;
• lenkimas ir ginklų išplėtimas, viršutinių galūnių apskrito judesiai;
• bagažo nuolydis į šonus, atgal ir atgal;
• sveikos kojos lenkimas kelio ir klubo sąnariuose;
• sergančiosios galūnės pirštų judėjimas;
• pakabinti sužeista koją iš lovos, žemos amplitudės judesiai kelio sąnaryje (smaigalys).

Po gipso pašalinimo (postimobilizacijos laikotarpis) nustatyta gydomoji pratybų (LFK). Pirma, pamokos vyksta vadovaujant instruktoriui, tada mokymas tęsiasi namuose. Pratimai palaipsniui apsunkina ir padidina krūtinę ant kulkšnies. Praktinių užduočių tikslas - išplėsti sąnarį po ilgo imobilizacijos, padidinti raumenų jėgą, normalizuoti kraujo tekėjimą ir medžiagų apykaitą sužeistoje galūne. LFK papildas su pėdos, kulkšnies ir galvos masažu. Priskirti kineziterapiją: elektroforezę, magnetoterapiją, UHF.

Pratimai pokimobilizacijos laikotarpiu:

• vaikščiojimas pirštais ir kulnais;
• žiedo judesiai kulkšnies srityje;
• lenkimas ir pėdos prailginimas;
• važiavimas smeigtuku, buteliu, teniso kamuoliuku;
• mažų daiktų pririšimas pirštais;
• mahi apatinė galva.

Norėdami atstatyti kulkšnies funkciją, naudinga vaikščioti, lipti ir nusileisti laiptais, aplankyti baseiną ir vandens aerobiką. Reabilitacija po traumos yra labai svarbi, siekiant užkirsti kelią sąnarių standumui, pašalinti pėdos edemą, pagerinti apatinės galūnės motorinę funkciją.

Potvynio plyšys turi palankų rezultatą, laiku gydantis gydytoją, teisingą gydymo ir atsistatymo laikotarpio taktiką. Priešingu atveju atsiranda komplikacijų, sutrinka šarnyrų funkcija, dėl kurios gali atsirasti negalia.

Plyšimas į kulkšnį

Potvynio lūžis - rimta žala, dėl kurios ilgą laiką trunka pėdos. Labiausiai paplitę tarpusavio pobūdžio pažeidimai, rečiau - kaulų poslinkis su minkštųjų audinių plyšimu.

Kaip jie tarpusavyje skiriasi, kaip juos teisingai diagnozuoti ir gydyti, ir kokią reabilitaciją imtis, mes pasakysime toliau.

Blauzdos sąnario struktūra ir jos lūžio pobūdis

Blauzdos sąnarys yra bloko formos struktūra, susidedanti iš pagrindinio kaulo, raiščių (tai yra tanki jungiamoji struktūra), raumenų, sausgyslių, nervų galūnių. Pagrindinis kaulas susideda iš dviejų: blauzdikaulių ir skilvelių. Jie atlieka kaulo kaulo užfiksavimo funkciją su kulkšnių pagalba - sustorėjusiomis kaulų formomis.

Šio riešo kaulo sąnario pažeidimas yra labai pavojingas ir ilgas gydymo ir atsistatymo laikotarpis.

Lūžių pobūdis priklauso nuo žalos tipo. Jei nustatomas atviras kaulinio audinio pažeidimas, tada kaulas bus matomas žaizdoje. Taip pat yra kraujavimas ir skausmo šokas. Su uždara trauma yra vidinis kraujosruvos ir pažeistų audinių ištinimas. Norint nustatyti visą klinikinę nuotrauką, nustatyta rentgeno spinduliai.

Aparatinio tyrimo rezultatai nustatys gydymo metodą.

Sugadinimas be poslinkio yra palyginti lengvas, o variklio funkcijos atstatymas užtrunka mažiau laiko nei pirmiau minėtų lūžių.

Verta paminėti, kad gydytojai nenaudoja termino "kulkšnies lūžis" tiesiogine prasme, nes sąnarys negali sulaužyti. Pagal šią frazę jie žymi kulkšnies žalą su dislokacija ar pakilimu.

Pėdų lūžių klasifikavimas

Padažnėjęs kulkšnis gali turėti skirtingą traumos būklę:

Uždaras lūvis klasifikuojamas į šias rūšis:

Lengviausias gydymas yra uždaras lūžis lūpose be įnirtingumo. Skeleto kaulų mobilusis ryšys gali būti traumuojamas stipriu smūgiu, kai kyla iš aukščio. Nustatykite ambulatorinį gydymą, kurio metu komplikacijos atsiranda retai.

Uždara trauma su šališkumu kelia didelį pavojų, o dėl neteisingos diagnozės ar gydymo gali atsirasti komplikacijų.

Jis skirstomas į šias porūšis:

• Išorinė rotacija. Susidaro, kai jungtis sukasi spirale. Tai atsitinka su pamainomis atgal, į priekį, nuimant vidinę kulkšnies dalį.
• Pagrobimas. Nustatomas lūžis, pasislenka per skilvelę.
• Prijungimas. Vidinio kulkšnies atsiskyrimas atsiranda dėl pėdos ar kalcio pasukimo viduje.

Labiausiai sunku atvira lūžis su kaulų fragmentų poslinkiu ir raiščių plyšimu. Traumos sukelia kristi nuo didelio aukščio, stiprus smūgis ekstremalių sporto metu. Šiuo atveju kreipkitės į chirurginį gydymą, kuriame naudojami fiksavimo įrankiai: mezgimo adatos arba varžtai.

Prasidėjusios kulkšnies traumos

Daugiau nei 90% lūžių pasireiškia dėl netiesioginio sužeidimo jėgos poveikio, kai viršutinė pėdos dalis toliau judama, o apatinė - tuo metu. Pagal statistiką, tokie sužalojimai atsiranda kylant vaikščiojant ar aktyviau judant.

Kitais atvejais (apie 10%) traumų atsirasti tiesioginius veiksmų kenkia jėgų, atsiradusių dėl kaulų lūžių pasitaiko horizontalųjį ir medialinę kulkšnies (kaulų formavimosi dalyvauja kulkšnies formavimui) minkštųjų audinių tarp jų fragmentų įgyvendinimo ir aortos raiščių plyšių.

Piktžolių lūžio simptomai

1. Tvirtinimas vaikščiojant, skausmas, atsibodus į pažeistą galūnę.
2. Tvankumais sužeistų kaulų ir minkštųjų audinių srityje.
3. Skausmo sindromo sustiprinimas liesdamas ir linkdamas kulkšnį.
4. Hematomas.
5. Patologiniai kaulų pokyčiai, tai yra jo nenatūrali padėtis.
6. Kaulų fragmentų trauka su palpacija ir kojos judesiu.

Lūžio diagnozė

Apatinių ženklų lūžimo sudėtingumo ir tipo apibrėžimas nesuteikia 100 proc. Diagnozės teisingumo garantijos. To priežastis yra simptomų, turinčių įprastą dislokaciją ar mėlynę, panašumai.

Norėdami patvirtinti pirmąją medicininę ataskaitą, nustatomas rentgeno tyrimas.

Po 15 minučių paruošta nuotrauka, kurios pagalba gydytojas pagal sąnarių raiščio kontūrus nustato galutinę diagnozę, pasak jo, gydymas yra numatytas.

Pirmoji pagalba

Visų pirma, jei kulkšnies lūžis yra pasislinkęs, reikia nuimti batus, kitaip dėl didelio tuštinimosi jį reikės pjauti.

Antrasis veiksmas sutampa su autobusu. Kaip įprasta parama nusileisti plokštę, kuri yra fiksuota prie kojos naudojant tvarsčius, lynai, diržai ir pan. N. Jei jūs neturite nieko po ranka, nukentėjęs kojos turėtų būti susieta su sveika.

Tada jums reikia rasti skausmą malšinančių vaistų, kad pacientas išnyks savo jausmus ir pašalintų skausmo šoką.

Esant atviram lūžiui, pirmosios pagalbos kursas pasikeičia:

1. Nustokite kraujuoti. Jis gaunamas taikant žnyplę virš žaizdos.
2. Antiseptinė terapija. Idealiu atveju geriau naudoti antiseptinį tvarsliavą. Taip pat tinkamas gydymas bet kokiu vaistu, kuris sunaikina patogenines bakterijas.
3. Padangos sutapimas su kojos fiksavimu virš atviros žaizdos arba po jo.
4. Gydymas nuo skausmo ir spazmolizmai.

Nerekomenduojama atlikti nepriklausomų veiksmų kaulams atkurti.

Gydymo tipai

Priekinio lūžio gydymas atliekamas dviem būdais: konservatyviais ir chirurginiais.

Konservatyvi terapija

Jei uždarytas lūžis su išlinkimu, bet be raiščių ašarų, atliekamas rankinis padėties pakeitimas - atkuriama kaulų perkeltų dalių teisinga padėtis. Po to, kai imobilizuojamas, naudojamas gipso padažas.

Konservatyvi terapija atliekama esant vietinei anestezijai.

Lėtinių lūžių atveju naudojami papildomi įtaisai, kurie padeda iškirpti kaklą per gipą.

Kai dėvi gipso tvarsliava, dažnai atsiranda skausmas ir patinimas. Gydymas su vaikais gali būti atliekamas naudojant vaistų terapiją. Vaistus skirti tik gydantis gydytojas.

Visiškas atsistatymas įvyksta per 8-10 mėnesių.

Chirurginė terapija

Operacija nurodyta pacientams, kuriems yra atvirojo lūžio arba kai yra kaulų fragmentai, kurių neįmanoma atkurti rankiniu būdu. Operacijos metu osteosintezė naudojama, kai kaulų vientisumo atkūrimas atliekamas stipinai ir metalo sujungimo įrankiai.

Be to, gydytojas skiria vaistus nuo skausmo, patinimų, taip pat mineralinių kompleksų, turinčių kalcio perteklių.

Gipsas pašalinamas po 8-12 savaičių, priklausomai nuo kulkšnies lūžio sudėtingumo.

Reabilitacija yra privaloma atkuriamoji procedūra

Net imobilizacijos metu gydytojai rekomenduoja judinti kelio, kad išlaikytų normalią kraujotaką ir raumenų tonusą. Po padažo pašalinimo reabilitacijos stadija prasideda po kulkšnies lūžio, kurio metu nustatomos tokios procedūros:

• Fizioterapija. Prieš pradedant koją būtina atkurti medžiagų apykaitos procesus kulkšnies srityje, reguliuoti kraujo apytaką, todėl per pirmąsias 10 dienų reikia naudoti magnetoterapiją, UHF gydymą. Norint sustiprinti audinių regeneraciją, pacientas turi ultravioletinį spinduliavimą, o vietinių medžiagų apykaitai atkurti trikdžių srovės.
• Vonios. Padarykite druskos tirpalą, kuris šildo sąnarius 15-20 minučių.
• Fizinė terapija (pratimais) ar gimnastika. Jis skirtas retrofizuojamų raumenų funkcijų atstatymui. Visi pratimai yra skirti lenkimo, tiesimo, sukimosi pėdos (20 kartų 2-3 rinkinius), wiggling pirštus (30 kartų 2 komplektai), pėdos juda aukštyn ir toli (20 kartų 3 rinkinių). Praėjus šešiems mėnesiams po lūžio, galite pradėti vaikščioti ant pirštų ir kulnų, šokinėti su virve.
• Mechanoterapija. Tai kompleksinė terapija, susidedanti iš kineziterapijos ir fizinio pratimo terapijos, tai yra, treniruoklių fiziniai pratimai.
• Masažas. Tai atlieka tik profesionalas. Judesiai turėtų būti labiau suskaidomi, kad padidėtų kraujo tėkmė ir aktyvinami vietiniai medžiagų apykaitos procesai audiniuose.

Pacientas neturėtų praleisti vienos ar kelių kryptys, nepaisant netikro skausmo pasireiškimo, kuris yra pirmosiomis reabilitacijos dienomis.

Atidžiai vykdydami visus gydytojo nurodymus, padėsite greitai atsigauti. Paprastai po chirurginės procedūros jis trunka ilgiau nei su konservatyviu gydymo metodu.

Reabilitacija po pašalinimo iš gipso taip pat apima dietą. Produktai turi būti daug kalcio ir silicio. Tai yra žiediniai kopūstai, pieno produktai, riešutai, serbentai, alyvuogės.

Kiek laiko turėčiau eiti į daugumą

Kiekvienas pacientas yra suinteresuotas, kiek išmėginti dauguma. Viskas priklauso nuo amžiaus (jauni žmonės yra apsirengę trumpiau nei pagyvenę žmonės) ir traumos sunkumą.

Vidutiniškai su uždaru lūžiu be išstūmimo šis laikotarpis yra 3-4 savaites, keičiant iki 8 savaičių, o atviras lūvis - iki 12 savaičių.

Kai leidžiama vaikščioti pėsčiomis

Kada galiu vaikščioti ant mano kojos? Pirmieji žingsniai po gipso pašalinimo atliekami tiktai su ramentais ar kojomis. Tai apsaugo nuo sąnario pažeidimo. Kojos pėdos vystymosi metu reikia atsargiai, vengti dažnų ir sunkių krovinių.

Savęs judėjimas leidžiamas po viso reabilitacijos kurso arba 2-3 savaites. Pilna apkrova (ilgas vaikščiojimas, važiavimas) įmanoma 3-4 mėnesius.

Tankas po kulkšnies lūžio

Perdozavimas lydyto kaulo yra kupinas komplikacijų: raumenų ir raiščių stresas, kremzlės dėvėjimas. Visa tai sukelia kauluose esančius atrofinius audinius. Pašalinkite fizines kančias, atstatykite apatinę koją po sužalojimų ir sumažinkite tikimybę, kad atsitraukimas gali sulėtėti kulkšnies po lūžio - mokytojas. Medicinos prietaisai yra tokios formos:

• Minkšta ortozė (kaip elastinga tvarsliava). Jis skirtas traumos vidaus ir sporto pobūdžio, po operacijos. Jis naudojamas, kad pašalintumėte gipso pažeidimus. Skatina blunting vidutinį skausmą.
• Tvirtas korsetas tvirtai nustato koją ir kulkšnį. Jis naudojamas reabilitacijos laikotarpiu po atviros lūžio, kai kaulų fragmentai pasislenka. Kadangi jis liečiasi su oda, jo pasirinkimas turėtų būti rimtai vertinamas (reikia įsigyti specialiose parduotuvėse, vaistinėse).

Kokie batai dėvėti?

Uždaryta kulkšnies lūžis arba atviras - atitinkamai sunkus sužeidimas, jūs negalite duoti didelės apkrovos sužeistiems kaulams ir šalia esantiems audiniams.

Visas laikotarpis reabilitacijos ir praėjus keliems mėnesiams po jo batai turėtų būti patogūs, plokšti batai su ortopedinių vidpadžių, kurie pagaminti pagal užsakymą tuo ortopedo.

Tepalai. Ar jie padeda po lūžio?

Gipso dėvėjimu naudojamos tepalai. Puikiai pašalinkite vaistų edemą, tokius kaip Lyoton, Troxevasin, Dolobene, Indovazinas, heparino tepalą. Be to, jie turi analgetiką ir aušinimo poveikį.

Tepalas tepamas plonu sluoksniu 3 kartus per dieną per visą reabilitacijos laikotarpį.

Plyšys į kulkšnį - gipso dėvėjimo laikas

Trečdalis pacientų su skausmu kulkšnių kreiptis į traumatologas, gydytojas daro diagnozę - lūžis kulkšnies, kuris gali būti lydimas išnirimo, tada kyla klausimas: kaip vaikščioti į gipso su skaldytų kulkšnies.

Fiksavimo terminas

Blauzdos lūžis turi būti nedelsiant gydomas medicinos įstaigoje (greitosios pagalbos skyriuje). Ištyrus pacientą, dažniausiai gydytojas siunčia radiografiją.

Jei lūžis su poslinkiu, traumatologas nustato kaulą, tada nustato. Tvirtinant, kaulų audinys saugo ir atkuria galūnių veiklą.

Kiek užtruks vaikščioti su kulkšnies lūžiu?

Gipso ilgis turi būti nusidėvėjęs. Tai tiesiogiai priklauso nuo gautų sužalojimų, jų pobūdžio, veislių ir komplikacijų.

Jei atsiranda traumų su nuokrypiu, vaikščiojimas vyksta 4-5 mėnesius. Jei kaulai nepanaikinami, gipso tvarstis taikomas 6-7 savaites. Jei nugaros skausmas yra pažeistas, apatinės galūnės yra visiškai sureguliuotos.

Jei kulkšnies lūžis su išlinkimu ir be poslinkio reikalingas pataisos po gydymo po pašalinimo. Reabilitacijos laikotarpis po sužalojimo priklauso nuo lūžio sudėtingumo pobūdžio. Jei žala yra be komplikacijų, tada išieškojimo procesas truks ne ilgiau kaip du mėnesius.

Kai kaulai yra pasislinkę, pėdos išgydomos ilgiau, taigi reabilitacijos laikotarpis trunka iki šešių mėnesių. Atsigavimo procese mityba yra labai svarbi sritis. Maistas turėtų būti kalcio, kuris padės greitai atkurti raiščius.

Taip pat būtina valgyti daug silicio ir kalcio turinciu maistu, valgyti daugiau:

• žiediniai kopūstai;
• serbentų;
• alyvuogės;
• varškis;
• grietinė;
• fermentuota moteris;
• lazdyno riešutai.

Reabilitacijos laikotarpiu neapsiribokite nukentėjusiomis kojomis, judėkite ramentais. Po to, kai išimamas tinkas, būtina atlikti reabilitacijos kursą, kad galas galėtų judėti kaip ir anksčiau.

Būtina laikytis gydytojo recepto:

• išbandyti masažo kursą;
• gydomieji pratimai;
• fizioterapija.

Potvynio kaulų augimas po lūžio tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus, sunkumo ir traumos pobūdžio, esant kraujo tekėjimui.

Jaunų, sveikų žmonių ir vaikų kaulų sintezė vyksta daug greičiau nei pensinio amžiaus žmonėms.

Kai kuriems iš jų reikės dviejų, trijų mėnesių išgydyti, kiti - nuo vienerių iki dvejų metų. Nėra standartinių kaulų koalescencijos laikotarpių. Siekiant sulėtinti kaulus, vyksta greičiau, neignoruojant fizinės terapijos, masažo ir fizinių pratimų, griežtai laikykitės visų gydytojo nurodymų.

Priekinės sąnario lūžis gali atsirasti kiekvienam žmogui, dėl šios bėdos niekas nėra imuninis. Tačiau, laikydamiesi visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų, sužeista kojos bus greitai išgydyti ir atlikti savo funkcijas kaip ir anksčiau!

Žiūrėti vaizdo įrašą

Manifestacijos

Tokie sužalojimai atsiranda dėl kritimo, kai pagrindinis smūgis nukrito ant pėdos.

Tokie pacientai turės būti gydomi ilgą laiką, o po ilgų reabilitacijos, norint atkurti motinos ir palaikyti pėdos funkcijas.

Pėdkelk yra kaulo priedas, kuris sukuria sąnario sąnarį. Šie sužalojimai kyla per kritimo, sporto treniruotes, su stipriais smūgiais.

Yra keletas rūšių kulkšnies lūžių:

1. Aiškus Minkštieji audiniai yra sudedami, kai kaulai į žaizdą yra pasislinkę. Daugeliu atvejų kaulai viršija kojų audinių ribas, jie tampa matomi.
2. Uždaryta Šiuo atveju audiniai pažeisti viduje, kaulai neatsiranda.

Taip pat galvos lūžis gali būti kompensuojamas ir be šališkumo.

Su kulkšnies lūžio pėdomis yra staigus skausmas. Jei lūžis uždaromas, be šališkumo, sąnarys perveria galvos smegenis, prislopintas, trumpalaikis skausmas, jis gali atsirasti, jei sąnarys iš tikrųjų sulaužytas.

Traumos su poslinkiu skausmo pojūčio charakteristika yra ūminė ir deginama. Kartu su skausmu stebimas edemos formavimasis, kuris palaipsniui tampa didesnis.

Gali sužeisti pažeisti minkšti audiniai pėdos srityje. Ši vieta yra daug šiltesnė nei kitų kūno dalių.

Jei lūžis yra šališkas, tada sunku matyti akivaizdžią pėdos deformaciją.

Esant tokiai situacijai kraujagyslės dažnai būna pažeistos, todėl atsiranda mėlynių.

Tarp kulkšnių yra kaulo kaulų, kartais jis yra pažeistas, o lūžiai yra pasislinkę. Ši trauma yra sudėtingos rūšies lūžis, nes kaulams nėra fiksatorių. Todėl atstatymas bus ilgas ir sunkus.

Vaizdo įrašas apie žalos atsiradimą

Terapinis masažas

Po to, kai liejinys pašalinamas, kitas žingsnis atkūrimui yra masažas, kurį gali atlikti specialistas arba pacientas. Judėjimas neturėtų būti su jėga, masažas yra: lengvas trintis su minkymo kojomis.

Įvairių aliejų naudojimas pagerins limfos tekėjimą. Kad nebūtų jokių diskomforto (tai įvyksta pirmaisiais masažo etapais), jūs turite tepėti sužalojusią galūnę tepalu, turinčiu analgezinį poveikį.

Masažas padės atsikratyti patinimosi ir sugrąžins audinio gaubto jautrumą. Būtina masažuoti kojų raumenis, o ne lūžio vietą, kad būtų išvengta kaulų susidarymo, kukurūzų pertekliaus. Be to, pėdų patinimas gali būti pašalintas įvairiais tepalais, kurių poveikis gerina kraujotaką.

Reabilitacijos ir fizioterapijos laikotarpiai

Fizioterapija yra svarbi reabilitacijos procedūra po šlaunikaulio lūžio.

Šie veiksmai padės pagerinti kraujo apytaką, atsipalaiduoti, atpalaiduoti skausmą, o kulkšnys greitesnis ir atkurs.

Jei norite greičiau pasiekti, turite atlikti šias procedūras:

• ultravioletinė spinduliuotė;
• terapinio purvo taikymas;
• šildymas;
• elektroforezė;
• nekenksmingų srovių perdavimas.

Naudingos pratybos

Po to, kai praeina kūno terapija ir sužeistų galūnių masažas, paskutinis žingsnis atkūrimo keliu yra fizinis, terapinis pratimas.

Medicinos pratybos padės sukurti bendrą, kuris ilgą laiką nebuvo mobilus.

Raumenų audiniai vėl bus mobilūs ir elastingi.

Pratimai pirmosiose stadijose atliekami prižiūrint gydytojui, taip pat galima atlikti savarankiškai, namuose.

Pratimai trunka 10 minučių, palaipsniui didėja apkrova. Jei atlikdami pratimą treniruočių metu patiriami skausmingi simptomai, turite nedelsdami jas nutraukti, šiek tiek atsipalaiduoti.

Pratimai yra paprasti ir nesudėtingi.

• Vaikštant, atsigulkite prie skaudžios kojos.
• Padarykite žiedinę judesį savo kojomis.
• Kryžminių kardai su abiem kojomis.
• Pakelkite kojines į viršų, tada nuleiskite kulnus.

Pamokos turėtų būti atliekamos kas antrą dieną 10 minučių. Kasdienės pratimos atliekamos po skausmo pratimo, esant stresui.

Per trumpą laiką neleidžiama plėtoti sąnario. Padidėjusi apkrova atsigavimo laikotarpiais gali pakenkti tik sužeistajai pusei.

Plyšimas į kulkšnį

Kojų sąnarys yra sudėtingas formavimas, susidedantis iš trijų kaulų. Gana dažnai yra krūtinės lūžis ir yra 25% viso kaulų sužalojimų skaičiaus. Dažnai žala yra sudėtinga ir gali sukelti daug problemų, net ir negalios. Jo savybės yra anatomija, prasmės trumpai susipažinti su ja.

Jungties struktūra

Pagal jungties formą nurodo bloką. Išoriškai jis atrodo kaip "šakutės", sudarytos iš blauzdikaulių ir skilvelių kaulų. Jis įterpiamas jo galais tarp avinėlio kaulo. Be to, jungtis sustiprina raiščiais. Veiksmai atliekami aukštyn ir žemyn, galbūt į šoną. Nuotraukoje pateikiama išsami jungties anatomija.

Lūžių veislės

Daugeliu atveju kulkšnies lūžis susijęs su sąnarių lūžiu, kai lūžių linija bendrauja su sąnario ertmėmis. Tai sukelia tam tikrą gydymo ir reabilitacijos taktiką. Trauma gali būti atvira, kai yra pažeista oda, o į aplinką pranešama apie lūžius, uždaroje žaizdoje yra padaryta žala. Atviras lūžis yra daug sunkesnis, nes žaizda yra užkrėstos ir yra didelė ne tik minkštųjų audinių, bet ir kaulų virpėjimo rizika.

Uždara trauma gali atsirasti su fragmentų perkėlimu ar be jo. Lūžimas su stagnių fragmentų perkėlimu reikalauja ilgesnio gydymo ir reabilitacijos. Dažniausiai vienintelis būdas išgydyti kulkšnies lūžį su išlinkimu yra chirurgija. Labiausiai palankios lūžių rūšys yra tarpusavyje, jie auga kartu daug greičiau.

Taip pat, lūžiai gali būti paprasti, izoliuotos žalos išorinėms arba vidinėms kulkšnėms formos, blauzdikaulio užpakalinio krašto, talo. Sunkumai yra žala, kai yra sugadinta keletas kaulų ar anatominių formacijų, kurios yra sąnario dalis.

Po traumos kaulai įgauna tam tikrą lūžių liniją, o lūžiai taip pat klasifikuojami pagal savo formą. Klasifikavimas gali būti pateiktas taip:

Daugeliu atvejų žalos rūšis atlieka svarbų vaidmenį sprendžiant gydymo ir reabilitacijos problemą. Prie lūžių gali būti pažeista raiščių aparatas, labiausiai paplitęs yra syndesmozės, jungiančios blauzdikaulio ir skilvelių kaulus, sulūžimas.

Traumos priežastys

Turi būti tam tikrų priepuolio sąnario lūžio veiksnių ir priežastys. Norėdami tai padaryti, smūgio jėga turi viršyti kaulinio audinio stiprumą. Galite suskaidyti priežastis į dvi dideles grupes. Pirmiausia yra sveikų audinių traumos, o antroji - patologiškai pakeista.

Sumažėjęs sveiko audinio kiekis gali nukentėti, nukentėjusysis gali suklupti, ypač tai susiję su moterimis su aukštais kulnais. Kartais kaulai pertraukiami dėl tiesioginio smūgio prie kulkšnių srities.

Dažniausiai traumos patologiškai pakeičiamas kaulų audinys, tai atsitinka kaip ir kai kuriose ligose. Dažniausios ligos yra: osteomielitas, tuberkuliozė, naviko pažeidimas, osteoporozė. Lūžis reikalingas šiek tiek efekto.

Lūžio priežastys gali būti vadinamos:

• nukristi tiesiomis kojomis;
• šokti nusileidžia kojomis;
• podvorachivanie kojos viduje ar išorėje, kai sportuoja, aktyviu poilsiu;
• nukentėjęs ar nuleidus sunkų daiktą ant kaulo.

Jei žala įvyko pasukus pėdos viduje, medalis (vidinis kulkšnis) sužeistas. Pasukimas į išorę veda prie išorinės kulkšnies pažeidimo. Sukimasis fiksuota puse yra veiksnys, kai abiejų kulkšnių yra pažeistos, pėdos yra išstumtos, gali būti sugadintas tarpkretinis sindromas. Krentantis ar šuolis į kojas gali pakenkti kaulų kaulams. Tokio tipo sužalojimai gali pažeisti blauzdikaulio raiščius ir pūsleles.

Simptomatologija

Siekiant nustatyti diagnozę, reikalingi tam tikri simptomai. Taigi, norint nustatyti atvirojo lūžio diagnozę, paprastai būna žaizda, tą dieną, kai gali būti kaulų fragmentai. Apskritai diagnozės problemos nėra, ypač jei lūžis yra sąnarį, likę akimirkai leidžia patobulinti rentgenografinį tyrimą.

Pirmiausia atkreipkite dėmesį į skausmą ir patinimą. Asmuo negali visiškai stovėti ant jo kojos, o jei tai įmanoma, tada jis liemenės. Taip pat pėdos lūžio požymiai yra papildomi edema, kartais po oda kraujosruvos.

Edema ir hematoma su kulkšnies traumos

Pagalba diagnozuojant žalą gali būti būdingi simptomai.

1. Dėl sąnario judesių atsiranda aštrių skausmų, taip pat kontūrų pasikeitimas, lyginant su sveiką koją, pritraukia dėmesį.
2. Kai šiek tiek plakimas ant kulno, skausmas tampa stipresnis.
3. Auka gali tiesiogiai nukreipti į žalos vietą.
4. Su dislokacija ar pakilimu, potvynio lūžio požymiai pasireiškė nenatūralia pėdos padėtimi, lyginant su sveiką.
5. Jautrus ar bandant judėti galima susmulkinti fragmentus.

Diagnostika

Kartais simptomų nepakanka norint nustatyti teisingą diagnozę, ypač kai lūžis yra nereikšmingas. Norint visiškai nustatyti tiesą, reikalinga papildoma diagnostika. Kaip ir bet kokia žala, prie kulkšnies lūžių reikia rentgeno spindulių. Tai dažnai rodo didelę patologiją, pėdos išsiplėtimą, poslinkio laipsnį, fragmentų buvimą.

Sudėtingesnėse situacijose, kai yra raiščio pažeidimas arba įtariamas lūvis, kurio nėra rentgeno spinduliuote, yra nurodyta CT arba MRI.

Pirmosios pagalbos priemonės

Traumos atsiranda netikėtai, ne visada netoliese gali būti gydytojas, kad gautų naudingų patarimų. Pirmąją pagalbą gali ir turėtų suteikti visi, kurie tiesiog atsitiko šalia aukos. Tai tik tinkamai tai padaryti, kad jų veiksmai netaptų dar žalos aukai.

Pirmiausia, jei yra įtarimas dėl žalos, pirmoji pagalba sutrūkus kulkšnies sąnarių yra sužalojimų vietos sustabdymas ir gydytojų konsultacija. Pėdos fiksacija atliekama tokioje padėtyje, kokia ji yra, jei kažkas yra nenatūralus, griežtai draudžiama jį nukreipti. Kai yra atvira kulkšnies lūžis, kiek įmanoma, į žaizdą uždedamas sterilus tvarstis. Kaip padangą galite naudoti bet kokį improvizuotą objektą.

Su anestezijos tikslu galite suteikti anestezijos tabletes ar injekciją. Sumažėjęs skausmas padės šalčiui atsirasti žalai. Norėdami supakuoti daiktą iš šaldiklio, reikia iš audinio ar rankšluosčio, užtepti 20 minučių, tada pailsėti ir pakartoti procedūrą. Pertrauka atliekama vidutiniškai 10 minučių, o pakartojimų skaičius yra nuo 3 iki 4.

Gydymo metodai

Su lūžio lūžiai, yra du dažniausiai taikomi gydymo būdai - konservatyvūs ir operatyvūs. Kiekvienas turi savo liudijimą ir kontraindikacijas, savybes ir trūkumus. Viskas priklauso nuo lūžio tipo, perkėlimo laipsnio, fragmentų buvimo. Sprendimą priima gydytojas kartu su pacientu.

Konservatyvus gydymas

Ši technika yra nurodyta tais atvejais, kai lūžis yra be kaulų, o pacientas operacijos metu yra draudžiamas. Tokiais atvejais yra du dažniausiai pasitaikantys variantai. Pirmuoju atveju gydytojas gali rekomenduoti įteisinti tvarsčius, antruoju atveju - skeleto traukos.

Be skausmo naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Kai edema išryškėja, gydytojas nurodo dekongestantai, vartojami tablečių ar lašintuvų pavidalu. Paspartinti kaulinio audinio sintezę leis kalcio preparatus ir atstatyti kremzlę, duos chondroprotektorius.

Gipso imobilizacija

Jei atvejis yra paprastas ir nėra šališkumo, tada parodomas ilgas gipso sluoksnis, kuris turėtų būti priskiriamas maždaug 4-6 savaites. Tikslesnė informacija priklauso nuo kiekvieno atvejo ir rentgeno kontrolės, pagal kurį atliekama reabilitacija.

Kai perkeliamas, taip pat taikomas mesti, tik tvarstis vadinamas "sapozhok". Išorinė išvaizda tai tikrai primena jam, bet pirštai visada paliekami atviri, o bateliai pasiekia viršutinį trečdalį blauzdos. Panaši tvarsliava yra įdėta po lūžio pakeitimo (manipuliavimas atliekamas tik anestezijos metu), po kurio rentgeno spindulių kontrolė yra privaloma. Tvarsčio dėvėjimas trunka nuo 6 iki 8 savaičių, tačiau gali būti didesnis, priklausomai nuo sukibimo greičio.

Skeleto trauka

Kai kuriais atvejais gali būti naudojama skeleto trakto technika. Jo trūkumas yra tai, kad ilgą laiką jis turi klostėti, laikydamasis galūnes iki galo. Tačiau teigiama yra ta, kad lūžis, turintis šališkumą, gali būti jo vieta arba lengviau jį palyginti rankiniu būdu.

Be to, tokia technika gali būti pasirengimas operacijai. Keletas dienų, kol nukentėjusysis įgyjamas, atlieka reikiamus tyrimus ir atlieka egzaminus, ištempiami raiščiai ir raumenys, dėl kurių yra daug lengviau palyginti žaizdos fragmentus. Panaikinus poslinkį taip pat padeda papildomos apkrovos arba pagrindinio krovinio traukos vektoriaus pasikeitimas. Vidutiniškai žmogus praleidžia apie 3 mėnesius tempimo metu, po kurio taikomas dauguma. Laikas gali skirtis priklausomai nuo žalos tipo. Trūkumas yra stiprus fragmentų fiksavimas, taip pat tai, kad koją reikia nuolat sugriežtinti.

Operatyvi intervencija

Su lūžiu su išlinkimu, kartu su raiščių plyšimu, nurodomas gydymas operacijos pagalba. Tačiau gali būti tam tikrų kontraindikacijų:

• paciento išsekimas;
• lėtinės ligos dekompensacijos stadijoje;
• širdis, inkstai, kepenų nepakankamumas;
• psichiniai sutrikimai;
• jei asmuo nesikreipė prieš sužalojimą;
• sunkus cukrinis diabetas.

Tarp santykinių kontraindikacijų verta paminėti įbrėžimus, įbrėžimus, žaizdas intervencijos vietoje. Kol jie išgydyti, intervencija vėluojama, nes infekcijos rizika kauluose yra daug didesnė.

Intervencija vadinama metaloosteisinteze ir apima fragmentų palyginimą ir pritvirtinimą specialiaisiais sraigtais ir plokštelėmis. Pacientas išsiskiria nesant komplikacijų po žaizdų gijimo. Tada sekasi reabilitacijos procesui, tačiau komplikacijos taip pat yra įmanomos.

Komplikacijos

Bet koks lūžis gali palikti nuo komplikacijų, jis gali turėti skirtingą sunkumo laipsnį. Nei išimtimi nėra sąnario pleišto lūžio komplikacijų, todėl jas verta geriau susipažinti. Dažniausia komplikacija deformuoja osteoartritą. Daugiausia dėl ilgo imobilizacijos proceso.

Nenustatytas lūžis su poslinkiu yra funkcijos sutrikimo priežastis dėl sąnarių paviršių struktūros sutrikimo. Ši būklė dažnai vadinama netinkamai lydytu lūžiu. Palyginus su sveika jungtimi, kontūrai labai sutrinka. Kartais lūžis nesusijungia dėl ankstyvo apkrovimo ar konsolidavimo procesų pažeidimų. Šiuo scenarijumi sukuriama klaidinga sąveika.

Kai yra žaizda, visada yra kaulų osteomielito rizika. Periodinis uždegimas sukelia fistulių atsiradimą, per kurį išskiriama pusė ir nekrozinės kaulų dalys, vadinamos sekvestrantais. Sąlyga yra kartu su uždegimo ir remisijos laikotarpiais.

Kartais uždaroji sąnario sąnario lūžis gali sukelti nestabilumą. Šios būklės kaltė yra raumens aparato pažeidimas. Vaikščiojant, kojos gali nuolat pasukti, o tai sukelia didelių nepatogumų.

Atkūrimo laikotarpis

Reabilitacijos procesas yra labai svarbus po bet kokios žalos ir įvairiais būdais priklauso nuo lūžio tipo ir požiūrio į gydymą. Pradėkite nuo gipso įvedimo ar operacijos atlikimo momento, vėliau parodomas tepalas po kulkšnies lūžio. Anestezijos gelis leidžia sumažinti patinimą, skausmą, kuris, be abejo, lydės reabilitacijos laikotarpį. Optimalus vaistas padės pasirinkti gydytoją, su juo galite atlikti tam tikrą kineziterapiją, ypač ultragarsu. Populiariausi atstovai yra narkotikai:

• Ketorolio gelis;
• Dolobeno gelis;
• Diklak gelis.

Viskas prasideda nuo sveikos kojos judesių, gimnastika yra laikoma bagažinėje, rankose. Siekiant išvengti stagnių procesų plaučiuose, parodomi kvėpavimo pratimai.

Imobilizacijos laikotarpiu naudinga įtvirtinti ir atsipalaiduoti šlaunikaulio raumenis sveika ir pažeista galūne. Rankomis atliekami žiediniai judesiai, lenkimas, pratęsimas visose sąnarose, įskaitant šepetį. Sveika kojos lenkta kelio ir klubo sąnario. Naudingi judesiai su pirštais ant pažeisto galo. Be to, gydytojas gali rekomenduoti palaipsniui susiūti koją iš lovos, atlikti lengvus smūgius, taip sukeldami judesius kelio sąnaryje.

Imobilizacijos laikotarpiu, taip pat po gipso pašalinimo, atliekama fizioterapija. Kai kurie gali būti atliekami per gipso arba po jo pašalinimo. Tai yra:

Pašalinus gipso, galite naudoti:

• diodinamik;
• elektroforezė, įmanoma, pridedant vaistų;
• darsonvalas;
• ultragarsu.

Pašalinus gipą, parodytas masažas, leidžiantis raumenims atsipalaiduoti. Dėmesys skiriamas ne tik pačiai sąnariai, bet ir pėdai bei nugarai. Procedūrų skaičius pasirinktas gydytojo nuožiūra.

Vadovaujant instruktoriui, terapinė gimnastika yra atliekama, ateityje mokymai gali būti atliekami namuose. Gimnastikos pradžia yra palaipsniui, krūvis intensyvėja, kiek įmanoma. Visa tai išdėstyta, kad padidėtų kraujo tekėjimas žalos vietoje, plėtojant sąnarį, dėl kurio sintezė pagreitėja.

Po gipso pašalinimo yra daugybė pratimų. Po vienos iš jų pateikiama, prieš pasikonsultavus su fizinio pratimų gydytojais arba gydytoju, kuris yra privalomas.

Norėdami pradėti, galite pradėti pėsčiomis ant pirštų ir kulnų. Būtina atlikti judesius prie kulkšnies aplink ašį, sulenkti ir ištraukti pėdą. Labai naudinga, kad ant grindų paviršiaus būtų įdėtas butelis, teniso kamuoliukas ar buitinė geležtė. Pabandykite patraukti pirštus su mažais daiktais iš grindų ir perkelti į kitą vietą. Kompleksas baigiasi apatinės galvos mačiomis.

Greičiau atstatykite po sužalojimo padėsiu vaikščioti, lipti ir nusileisti laiptais, aplankyti baseiną ar aerobiką. Trauma neapsiribos savaime ir atsekama tik tuo atveju, kai auka laiku kreipėsi dėl pagalbos gydytojui. Verte yra pasirinktas gydymas ir išgydymas.

Pėdos lūžio komplikacijos (švelniai baisi nuotrauka)

Blauzdos sąnarys ar kulkšnis yra ypatingas blauzdos kaulų derinys su koja. Savo ruožtu, kulkšnis yra trauma, dėl ko sutrinka kaulų audinių sąstingis (blauzdikaulio, peronealio ar ramiosios).

Bendra informacija apie kulkšnis

Blauzdos sąnara yra bloko formos, kurioje, be kaulų, sudarančių kulkšnį ir kulkšnį, yra raiščių, sausgyslių, raumenų. Dėl raumenų audinių sąnarys yra mobilus, jo nuolydžiai yra įmanoma aplink ašies plotą. Pagrindinės kulkšnies atliekamos užduotys yra:

• pėdos judėjimas aukštyn arba žemyn, dešinėn arba kairėn;
• Šoką sugerianti funkcija, suteikianti minkštėjimą nuo smūgio aštriu pėdos kontaktu su paviršiumi (šokinėjant, kritimo metu);
• Balansavimo funkcija, kurios dėka išlaikomas kūno stabilumas perstatant.

Lūžių klasifikacija

Priklausomai nuo to, ar oda yra pažeista, ir jei išsiskleidė kaulai, atsiranda atviras ir uždaras kulkšnies sąnario lūžis.

• Esant rimtiems atviriems lūžiams, pastebimas būdingas kaulų fragmentų pasislinkimas, dėl kurio atsiranda odos pažeidimas, skausmo šoko atsiradimas, sužalojimo metu atsiradusios žaizdos infekcija.

Blauzdos lūžis su poslinkiu laikomas pačiu sunkiausiu, nes jis sukelia komplikacijas, jo gydymas neįmanomas be chirurginės intervencijos, o atstatymas po tokių traumų yra gana ilgas.

• Uždarojo tipo lūžiai vyksta daug dažniau. Tokiu atveju tokio pobūdžio sužalojimas, kaip ir atviras, gali būti lydimas kaulų poslinkio. Taigi uždaras lūžis su perkėlimu yra sudėtingesnis palyginti su tuo pačiu sužalojimu, tačiau be šališkumo gydymas bus sunkesnis, o negalia ir tolesnė reabilitacija truks ilgiau. Efektyvus uždarojo lūžio gydymas su lydimuoju poslinkiu neįmanomas be chirurginės intervencijos.

Uždaroje kulkšnies lūžių be išstūmimo reikia naudoti tik gipso ar ortozės.

Kituose lūžių klasifikavimuose atsižvelgiama į liniją, pagal kurią kaulai buvo pažeisti.

• pasviręs;
• išilginis;
• T arba Y formos;
• skersinis;
• žvaigždutė

Kartu atliekant dvigubą ar trigubą lūžių lūžių buvimą, pati lūžio atsiradimas - visa tai lemia traumos gydymo eigą, komplikacijų tikimybę, atsigavimo laiką, atsigavimo prognozę.

Simptomai ir diagnozė

Atvirame kulkšnies lūžyje lydi charakteringos žaizdos su matomais kaulų fragmentais atsiradimas. Tuo pačiu metu kraujas praeina iš žaizdos, pacientas susidaro hemoraginiam ir skausmingam šokui.

Uždarojo tipo kulkšnies lūžis neturi tokių ryškių požymių, nepatyręs žmogus gali lengvai supainioti raiščių plyšimą, dislokaciją, paprastą mėlynę.

• ausys traumos srityje, mėlynės;
• kulkšnies kreivumas;
• nenatūralus pėdos kreivumas;
• būdingas skausmas kulkšnis;
• skausmingų pojūčių intensyvinimas liesant pažeistą vietą, bandant atsilošti ant sužeistos kojos;
• garsai, kuriuos sukėlė kaulų fragmentai kaulų sąnario palpacijos metu, ir pėdų judesiai yra labai būdingi lūžio požymiai.

Jei sąnario sąnario lūžis arba, tiksliau, po jo, kulkšnys nebeveikia, tai yra sunku vaikščioti. Padaryti teisingą diagnozę, atsižvelgiant į tik išorinius kulkšnies lūžio simptomus, yra sunku. Atliekant tiesioginę ir šoninę projekciją, rentgeno spinduliai leidžia nustatyti žalos tipą ir nustatyti tikslią diagnozę. Rentgeno spinduliai rodo vietą, kurioje kaulai buvo pažeisti, kaulo kreivumo linijos kryptis, fragmentų perkėlimas. Kartais, be rentgeno, atliekama kompiuterizuota tomografija, ultragarsas, artroskopija.

Vaizdo įrašas

Vaizdo - kulkšnies lūžis

Žalos priežastys

Kaklelio kaulai, kaip ir kiti gyvojo organizmo kietieji organai, suskaidomi dėl to, kad joms pasireiškė jėga, viršijanti pačios kaulų jėgą. Paprastai žala yra sveiko kaulo lūžio pasekmė.

• nukrenta ant kojų aukštu paviršiumi;
• nesėkmingas šuolis;
• vaikščioti, važiuoti, riedučiais ar slidinėti kojomis (viduje ar išorėje) sportuojant;
• stiprus smūgis prie pėdos apačios su nelygiu objektu;
• nukrenta ant apatinės dalies kažkur sunkios.

Bet kartais sužeidimai atsiranda net ir silpnai veikiant kaulą. Tai atsitinka dėl ligų, kurios pažeidžia kaulus, kurių sąnario sąnarys yra - toks lūžis vadinamas patologine.

Gydymas

Atsukti visą koją po kulkšnies lūžio galima tik tuo atveju, jei tinkamai suteikiama pirmoji pagalba nukentėjusiam asmeniui ir ilgalaikis traumos gydymas. Pagal gydymą reiškia apatinės galūnės imobilizavimą, konservatyvią terapiją, prireikus, chirurginį gydymą ir priemones, skirtus pėdos sąnario atstatymui.

Pirmoji pagalba

Jei kulkšnies lūžis arba įtariamas, svarbu tinkamai suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui. Jei dėl bet kokios priežasties kreiptis į medicinos darbuotojus nėra iš karto įmanoma, tačiau yra įtarimas, kad lūžis sąnario sąnarį,

• Dezinfekuokite žaizdą, gydydami kraštus naudodami antiseptinį preparatą: vandenilio peroksidą, chlorheksidiną ir kitus.
• Nutraukite kraujavimą, naudodamiesi žnyplėmis virš kraujavimo vietos. Žaizda turi būti padengta steriliomis medžiagomis.
• Sugadintam plotui taikomas ledas, kuris sumažins patinimą ir hematomos formavimąsi.
• Norėdami perkelti pacientą į sąnario plotą, tvirtinama bet kokios improvizuotos medžiagos padanga: lentos, kartoninės drobės, lazdelės. Jie pritvirtinti prie pažeisto galo išorinės ir vidinės pusės, pradedant nuo kojos ir baigiant sritimi virš kelio. Yra situacijų, kai neįmanoma rasti tinkamos transporto autobuso medžiagos. Tokiais atvejais pažeista galūnė yra susieta su sveikata.
• Stiprus skausmas nuo žalos pašalinamas anestezijos vaistais.

Po to, kai imtasi priemonių, svarbu kuo greičiau išgelbėti pacientą į gydymo įstaigą, kurioje bus patvirtinta ar paneigta kulkšnies lūžis ir gydymas bus nustatytas. Galvos traumų lūžių gydymas yra įmanomas dviem būdais: konservatyviais ir chirurginiais.

Konservatyvus traumos gydymas

Konservatyvioji terapija yra efektyvi tik su uždarais traumačiais be šališkumo. Tokiu atveju, jungtis ištaisoma, o nukentėjusi galūnės dalis yra imobilizuota. Norėdami tai padaryti, naudokite gipso tvarsliava arba kulkšnies kulkšnį, apimančią plotą nuo pirštų iki kelio. Bendruomenės taisymo priemonės turėtų būti vietinės anestezijos būdu.

Tik gydytojas nusprendžia, kiek vaikščioti pacientui. Imobilizacijos laikas priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir paciento amžiaus (jaunuoliai turi daug mažiau dėvėti gipso, lyginant su vyresnio amžiaus žmonėmis). Paprastai šis laikotarpis yra ne mažiau kaip 6 savaitės.

Paprasta problema, su kuria pacientai kreipiasi į gydytojus imobilizacijos stadijoje, yra kojų patinimas po lūžio ir stiprus skausmas. Tokie kulkšnies lūžių simptomai pašalinami gydytojo paskirtais vaistiniais preparatais.

Nepriklausomas pacientų judėjimas yra įmanomas jau antrąją dieną po lietaus tvarsčio. Tačiau neįmanoma pasikliauti pažeistu galu, judėjimui būtina pasikliauti specialiais įtaisais.

Chirurgija traumos gydymui

Chirurginis kulkšnies lūžio gydymas atliekamas su atvira trauma arba uždaroma, kartu su kaulų fragmentų poslinkiu, kuris negali būti koreguojamas rankiniu būdu. Operacijos metu chirurgas atlieka pertvarkymą (atitinkančius kaulų fragmentus) ir nustato kaulų fragmentus specialiaisiais varžtais, stipiniais, plokštelėmis. Fiksavimo medžiagos pašalinamos kitą privalomą chirurginę intervenciją, kuri atliekama po metų.

Dažnai atplaišos lūpose, sukeliančios kulkšnį, nesukelia stiprios įtūžės, todėl iš karto po operacijos galima 2-3 mėnesius įtvirtinti galūnės gipą. Dažnai pooperacinis laikotarpis apima gydytojo paskirtų vaistų vartojimą. Atsigavimo laikas priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir paciento amžiaus. Tuo pat metu reabilitacijos sąlygos chirurginės intervencijos atveju yra ilgesnės, palyginti su traumomis, kurioms taikomas konservatyvus gydymas.

Atkūrimas

Veiksmai, skirti sugadintų galūnių atstatymui, atliekami praėjus 5-6 dienoms po gipso įdėjimo arba pasibaigus tokiam laikotarpiui po operacijos. Taigi, svarbu plėtoti plaučius, išvengti stagnių reiškinių jose, reguliariai atlikti kvėpavimo pratimus.

• pažeistos kojos šlaunies raumenų susitraukimas ir susitraukimas;
• mahi, apatiniai viršutinių galūnių judesiai;
• lūžimas ir prailgintos kojos pratęsimas keliuose;
• susižeistos kojos pirštų suspaudimas ir ištraukimas;
• Mahi serga kojos nuo sėdėti ant aukšto lova (kojos lenkimas atsiranda kelio).

Iš karto po imobilizacijos pabaigos pacientas turi žinoti, kaip prailgėti koją po lūžio, traukti raumenis, stabilizuoti kraujo apytaką ir metabolizmą sužeistoje galūne. Tokiu metu postimobilizacijos metu rekomenduojama gydomoji veikla, kuri iš pradžių turėtų būti atliekama tik reabilitacijos gydytojo nurodymu, kuris taip pat nurodo, kada galite pakilti ant kojos ir kaip vystyti kulkšnį, tada save namuose. Be pratimų gydymo, reikalingas masažas ir fizioterapija (magnetoterapija, elektroforezė, UHF).

• gaudyti smulkių daiktų nukentėjusių galūnių pirštus;
• važiuojant sužaloto mažojo kamuoliuko, buteliuko ir tt dalis;
• Labai svarbios yra pasivaikščiojimai, laipiojimo laipteliai ir laipteliai, plaukimas;
• vaikščioti su pakaitiniais akcentais ant kulno ir kojinių;
• žiedo judesiai kulkšnies srityje;
• mahi pažeista galūnė;
• kintamo lenkimo ir kojos pratęsimo.

Komplikacijos

Kai neteisinga diagnozė yra nustatyta, netinkamas gydymas arba reabilitacijos pratybos yra ignoruojamos, yra galimos komplikacijos, dėl kurių atsiranda negalia:

• infekcija žaizdoje;
• netinkamas kaulų suliejimas, dėl kurio gali atsirasti artrozė;
• lėtinė šlaunika, pėdos ausys.

Apskritai, lūžių atstatymo požymis yra palankus gydytojo gydymo laiku, tinkamai gydant ir reguliariai atliekant reabilitacijos priemones.