Periferinė neuropatija - efektyvus gydymas yra įmanomas, laikantis šių taisyklių ir patarimų

Periferinė neuropatija - periferinių nervų nugalėjimo rezultatas. Šios struktūros yra atsakingos už impulsų perkėlimą iš centrinės nervų sistemos į raumenis, odą ir organus.

Kai sutrikimas pasireiškia pirmą kartą, žmonės jaučia piktumą ir dilgčiojimą padais, nors kartais tai prasideda nuo pirštų. Po kurio laiko dilgčiojimas plinta ant kojų ir rankų.

Liga beveik visada pasireiškia abiem kojomis ir rankomis. Šie jausmai gali būti nuolatiniai arba atsiranda laikas nuo laiko. Kartais jie yra beveik nematomi, o kartais tai labai trukdo žmogui.

Pažeidimas gali ne tik sukelti skausmą, bet ir paveikti gyvenimo pilnatvę.

Noras užkirsti kelią skausmui gali priversti žmogų judėti mažiau, kuris gali turėti įtakos standartinei veiklai ir bendravimui. Neuropatija gali sukelti nerimą ir depresiją, ir apskritai yra labai nepageidaujama.

Ligos priežastys

Jautrumas, taip pat variklio periferinė neuropatija daugiausia yra panašūs priežastys:

• nervų sužalojimas;
• navikai;
• apsinuodijimas;
• imuninės sistemos sutrikimai;
• vitaminų trūkumas;
• lėtinis alkoholizmas;
• kraujagyslių problemos;
• vaskulitas;
• kraujo ligos;
• mainų procesų sutrikimai;
• endokrininė patologija;
• virusinės ir bakterinės infekcijos;
• Guillain-Barre sindromas;
• atskirų vaistų vartojimas;
• paveldima neuropatija;
• idiopatinė neuropatija.

Ką turėčiau daryti, jei diagnozuosiu II laipsnio DEP? Kaip užkirsti kelią ligos vystymuisi trečiajame - sunkiausias etapas.

Neuropatijų klasifikavimas

Yra nustatyti įvairūs pažeidimų tipai, kurių kiekvienas turi konkretų charakteristikų rinkinį, augimo modelį ir prognozę. Pažeista funkcija ir apraiškos priklauso nuo to, kokios struktūros yra nekeliai:

• motoriniai nervai kontroliuoja visų raumenų judesius per sąmonę;
• jutimo nervai perduoda informaciją apie suvokimo procesus;
• vegetatyvinių pluoštų ryšuliai reguliuoja veiksmus, kurie atliekami automatiškai.

Nors atskiros neuropatijos gali paveikti visus tris nervų tipus, dažnai sutrikdomas vienas ar du nervų tipai.

Todėl gydytojai gali naudoti tokią koncepciją kaip vyrauja motorinė neuropatija, daugiausia juzine neuropatija ir kt.

Periferinė neuropatija gali būti paveldima arba įgyjama.

Galima kenkti vienas nervas ar visi kūno dalies nervai. Vieno nervo kamieno pažeidimas - mononeuropatija.

Polineuropatija yra daug nervų pažeidimų, kurie pasireiškia paralyžiu, pažeidžiant jautrumą. Dažnai tai prasideda rankomis ir kojomis, nesuvokiant laiko kylant.

Periferinės neuropatijos simptomai ir požymiai

Liga gali būti sujungta su jautrumo pažeidimu, taip pat su raumenų ar organų darbu.

Simptomai pasireiškia atskirai arba komplekse. Ir jautrių nervų nugalėjimas stebimas skausmas, tirpimas, dilgčiojimas, patinimas ir paraudimas.

Periferinių simptomų Neuropatija:

• tirpimas, reagavimo į skausmą ar temperatūrą nebuvimas;
• padidėjęs jautrumas liesčiai;
• pikta, dilgčiojimas, deginimas;
• stiprus skausmas, spazmai;
• pusiausvyros praradimas;
• refleksų praradimas;
• raumenų silpnumas;
• svarbūs pėsčiųjų pokyčiai;
• Kiti galimo nervų pažeidimo pasireiškimai, apie kuriuos reikia pranešti gydytojui:
• per 24 valandas dažniau ištuštinamas šlapimo pūslė;
• dažnas suklupimas ir kritimas;
• erekcijos problemos;
• odos paraudimas ir patinimas uždegimo vietoje;
• sutrikdytų raumenų atrofija.

Diagnostikos metodai

Diagnozė sunki dėl simptomų skirtumų. Dažnai būtinas neurologinis tyrimas.

Testai ir testai gali nustatyti nervingos žalos buvimą dėl bendros ligos.

Kraujo tyrimas parodo diabetą, vitaminų trūkumą, bet kokį nepakankamumą, kitus medžiagų apykaitos sutrikimus ir nesveikos imuninės veiklos požymius. Smegenų skysčio tyrimas, kuris yra traukiamas smegenyse ir nugarkauliukuose, gali aptikti antikūnus, susijusius su neuropatija.

Siauriau specializuoti testai gali nustatyti kraujo ligas arba širdies ir kraujagyslių sutrikimus, piktybines formacijas.

Raumenų jėgos testai atskleisti konvulsinės veiklos požymius arba motorinių neuronų žalą. Gebėjimo jausti vibracijas, minkštumo, kūno padėties, temperatūros ir skausmo jautrumą vertinimas padeda nustatyti jutimo struktūrų pažeidimus.

Atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, išsamią ligos istoriją, gali būti priskirti pagalbiniai diagnozės tikslumo tyrimai.

1. Kompiuterinė tomografija - neskausmingas tyrimas, leidžiantis pamatyti organus, kaulus ir minkštus audinius. Šiuo metodu galima aptikti kaulų ar kraujagyslių pokyčius, smegenų formavimąsi, stuburo disko cistą ir išvaržą ir tt
2. Magnetinė tomografija - raumens būklės tyrimas, jo dydis, raumenų audinio riebalų pakitimo nustatymas, suspaudimo poveikis nervų pluoštui.
3. Elektromiografija - adatos įterpimas į raumenis, norint išmatuoti raumenų elektrinę veiklą ramybėje, esant ramybei ir apkrovai. EMG gali padėti atskirti pačią raumenį ir nervų pluoštus. Atliekant šį tyrimą, pluoštas skatinamas, reaguojant į tai atsiranda abipusis impulsas. Mažas perdavimo greitis ir impulsų blokavimas rodo mielino apvalkalo ir aksonų sutrikimų pažeidimą.
4. Nervų biopsija - nervinio audinio mėginio pašalinimas ir tyrimas. Dauguma šios procedūros nenaudojami diagnozei ir gali savarankiškai sukelti neuropatines pasireiškimus.
5. Odos biopsija - analizė, kurios metu išmeta mažą odos gabalėlį ir tiriami nerviniai galai. Šis metodas yra lengviau atliktas, mažiau trauminis ir pateikia informaciją apie mažus nervinius pluoštus.

Ligos gydymas

Bendra informacija principai:

• provokuojančių anomalijų gydymas;
• sąveikos su toksinais, alergenais nutraukimas;
• simptominis gydymas;
• vitaminų terapija;
• vaistai, kurie gerina nervų sistemos funkcionavimą;
• ortopedinė pagalba;
• chirurginis gydymas - nervo naikinimas.

Gydymo metodai

Į pagrindinį kelią yra:

• intervencija per operaciją;
• vaistų terapija;
• kontaktų su provokuojančiomis medžiagomis pašalinimas.

Gydymo metodai

Tarp pagrindinių apatinių galūnių ir kitų tipų ligų periferinės neuropatijos gydymo būdų apima:

1. Perkutaninė elektrinė stimuliacija yra naudojamas siekiant apeiti apraiškas. Elektrodai yra ant odos, o minkšta elektros srovė tiekiama skirtingais dažniais. Tai turėtų būti padaryta per pusvalandį per dieną 30 dienų.
2. Žmonės su uždegimu gaus naudos plazmaferezė ir intraveninis imunoglobulinas, kurie slopina imuniteto aktyvumą.
3. Gali būti naudojamas ant rankos ar kojos skliausteliuose Padėti palaikyti jos judėjimą, raumenų silpnumas.
4. Be to, nereikėtų pamiršti fizioterapija atkurti judėjimą.
5. Jei neuropatija sukelia spaudimas nervams formuojant, tai būtina operacija neutralizuoti šį spaudimą.
6. Infraraudonosios spinduliuotės procedūros gali padėti pagerinti diabeto žmonių kojų jausmus.

Prevencinės priemonės

Periferinių ligų prevencija Neuropatija:

• pilna mityba su šviežiais vaisiais ir daržovėmis;
• kasmetinis prevencinis tyrimas siekiant nustatyti pirmą sutrikimo požymius;
• cukraus kiekio kraujyje kontrolė;
• sportuoti;
• patogūs batai;
• atsisakymas alkoholio.

Kad išvengtumėte šio sutrikimo, pabandykite normaliai gyventi ir kreiptis į gydytoją, kai atsiranda mažiausiai simptomų.

Vaizdo įrašas: periferinių nervų neuropatija

Mokymo filmas: "Klinika, diagnozės pagrindas ir gydymas periferinių nervų neuropatija". Šiame filme yra suprasti įvairūs nervų organų neuropatijai.

Apatinių galūnių periferinės neuropatijos požymiai

Ši apibrėžtis turėtų būti suprantama kaip difuziniai periferinių nervų pokyčiai, dėl kurių atsiranda raumenų silpnumas, jautrumo sutrikimai ir refleksiniai sutrikimai. Polineuropatija arba apatinių galūnių periferinė neuropatija yra įprasta liga, kuri gali turėti įgimtą ir įgimtą pobūdį. Įgimta forma diagnozuota 90% pacientų, kurie skundžiasi dėl šios patologijos simptomų. Įgyta jautri polineuropatija yra aptikta daug rečiau. Šios ligos formos atsiradimo priežastis gali būti paraneoplastinio sindromo buvimas, taip pat gydymas piridoksinu. Žemiau aptariami pagrindiniai periferinės neuropatijos sukeliantys veiksniai.

Ligos etiologija

Daugumai pacientų patologija pasireiškia cukriniu diabetu, priklausomybe nuo alkoholio ir Guillain-Barre sindromu. Antrinėms periferinės neuropatijos priežastims yra:

1. tam tikrų vaistų vartojimas;
2. vitaminų trūkumas dėl blogos mitybos fono;
3. endokrininės sistemos ligos;
4. nervų suspaudimas;
5. inkstų patologija;
6. psichiniai sutrikimai;
7. švitinimas;
8. infekcinių ligų ir po infekcijos;
9. kūno apsinuodijimas;
10. traumos;
11. AIDS;
12. amiloidozė.

Patologijos ir simptomų tipai

Yra keletas apatinių galūnių periferinės neuropatijos tipų, kuriems būdingi specifiniai simptomai ir reikalingas tam tikras gydymas.

Sensorinė periferinė neuropatija. Pagrindinės savybės:

• tirpimas, dilgčiojimas galūnes;
• deginimas ir aštrus skausmas pažeidžiamoje zonoje;
• sutrikusi koordinacija, pusiausvyros praradimas;
• raumenų ir viso kūno silpnumas;
• kojų jautrumo praradimas, reakcijos į terminį ir fizinį poveikį trūkumas;
• Allodinija - stiprus skausmas, netgi lengvai paliečiant galūnes.

Motorinė periferinė neuropatija. Valstybei būdingi tokie reiškiniai:

• raumenų spazmai ir mėšlungis;
• raumenų silpnumas;
• paralyžius vieno ar daugiau apatinių galūnių raumenų;
• raumenų skaidulų išeikvojimas;
• kojos nugrimzdimas, negalėjimas ištiesinti ir pakelti pirštus, pėdos priekį.

Autonominė periferinė neuropatija. Pacientai susirūpinę dėl tokių simptomų:

• žarnyno ir šlapimo pūslės funkcijų sutrikimai, pastebėti daugiausia naktį;
• raugėjimas, pykinimas, pilvo pūtimas;
• kraujo spaudimo mažinimas;
• silpnumas ir galvos svaigimas, kaip hipotenzijos pasekmė;
• padidėjęs širdies ritmas (tachikardija);
• lytinės funkcijos pažeidimas, ypač vyrams;
• padidėjęs prakaitavimas arba, priešingai, nėra prakaitavimo;
• disfagija - rijimo funkcijos pažeidimas;
• šlapimo pūslės ir žarnų veiklos kontrolės praradimas.

Su atskira ligos pobūdį, apatinės galūnės traumų simptomai būna lengvi, o jutimo ir motorinė neuropatija plėtros, pagrindinis skundas pacientų yra susijęs su skausmo ir diskomforto kojose.

Bendrieji visų trijų tipų patologijos požymiai yra:

• dilgčiojimas ir skausmingas limfmazgis apatinėse galūnes;
• diskomfortas pėdų ir kojų srityje;
• ilgas gydymo žaizdų ir gabalų ant kojų odos procesas;
• susilpnėjęs žarnynas ir šlapimo pūslė (sutrikimas, vidurių užkietėjimas);
• alpulys.

Gydymas

Apatinių galūnių periferinė neuropatija reikalinga tinkama kompleksinė terapija, pagrįsta vaistų vartojimu, fizioterapijos procedūromis ir pacientų gyvenimo būdo koregavimu.

Kompleksinis gydymas apima tokius farmakologinius preparatus:

• Alfa-lipoinė rūgštis yra galingas antioksidantas.
• Benzotaminas yra vitamino B1 forma.
• Kortikosteroidai yra veiksmingi priešuždegiminiai vaistai.
• Imunoglobulino injekcija.
• Imunosupresantai - vaistai, skirti imuninės sistemos veiklai sumažinti.
• Amitriptilinas yra raminantis neurozės ir depresijos šaltinis.
• Duloksetinas - vartojamas šlapimo pūslės funkcijos sutrikimams pašalinti.
• Gabapeptinas - išgydomasis traukuliai, galvos skausmas, padidėjęs nerimas.
• Kapsaicino grietinėlė.
• Ledokaino tinkas.
• Tramadolis.

Su raumenų silpnumu pacientams skiriami ramentai, kad būtų sumažintas paveiktų galūnių našta. Manoma, kad yra veiksminga periferinės neuropatijos procedūra refleksoterapija (akupunktūra).

Dėl medicininio gydymo ir fizioterapijos buvo teigiamas rezultatas, pacientai turi radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą - pradėti gerti valgyti, padidinti fizinį aktyvumą, atsisakyti blogų įpročių.

Periferinė nervų neuropatija

• Ligos enciklopedija
• Rodyti visus
• A
• B
• Į
• D
• D
• Ir
• Iki
• L
• M
• H
• Apie
• П.
• P
• C
• T
• F
• X
• C
• E

Tai galima palyginti su komunikacijos nepakankamumu telefono ryšio centre, kai nutraukiama ryšio tarp stoties ir abonentų (panašus ryšys tarp smegenų ir kūno dalių sutrinka). Kadangi kiekvienas periferinis nervas turi savo labai specializuotą funkciją tam tikroje kūno dalyje, su nervų pažeidimu gali būti įvairių simptomų. Kai kuriais atvejais tai gali pasireikšti tirpumu, dilgčiojimu, pernelyg jautriu lietimui (parestezija) ar raumenų silpnumu. Kiti gali turėti sunkesnių simptomų, tokių kaip ūmus skausmas (ypač naktį), raumenų išsekimas, paralyžius ar liaukinio audinio ar organo disfunkcija. Žmonės gali patirti normalų maisto virškinimo nesugebėjimą išlaikyti normalų BP prakaitavimą sutrikdžiusios reprodukcines funkcijas. Sunkiausiais atvejais gali pasireikšti kvėpavimo funkcijos arba organų sutrikimo pažeidimas. Kai kuriuose neuropatijos formose tik vienas nervas yra pažeistas, o šie pažeidimai vadinami mono-neuropatijai. Su nugalėjimu daug nervų, kurie veikia galūnių, tokia žala vadinama polineuropatija. Kartais tam tikrose kūno vietose, vadinamose multifokaliniu mononeuritu, yra dviejų ar daugiau atskirų nervų pažeidimai. Ūminėse neuropatijose, tokiose kaip Guillain-Barre sindromas, simptomai pasireiškia staiga, pasireiškia greita progresija, lėtai atsiranda lėtinių funkcijų atsiranda dėl nervinių plaukų pažeidimų. Su lėtinėmis neuropatijos formomis simptomai pasireiškia palaipsniui ir lėtai. Kai kuriems pacientams po remisijos laikotarpių pasireiškia paūmėjimai. Kitais atvejais būklė gali pasiekti tam tikrą plokštelę, kurioje simptomai lieka nepakitę daugelį mėnesių ar metų. Kai kurios lėtinės neuropatijos progresuoja ilgą laiką, tačiau labai nedaug jų yra mirtina, jei nėra jokių komplikacijų, susijusių su kitomis ligomis. Dažnai neuropatija yra kitos ligos požymis.

Iš labiausiai paplitusių polineuropatijos formų nervų pluoštai, kurie labiausiai nutolę nuo smegenų, pirmiausia pradeda disfunkciją. Skausmas ir kiti simptomai dažnai būna simetriškai, pavyzdžiui, abejose kojose, kartu su laipsnišku progresavimu abiejose kojose. Kartais pirštai ir rankos pažeistos aukštesniu laipsniu iki kūno vidurio. Daugeliui pacientų, sergančių diabetine neuropatija, tai yra progresavimo ir nervų pažeidimo forma.

Periferinių neuropatijų klasifikacija

Yra nustatyta daugiau nei 100 periferinės neuropatijos tipų, kurių kiekviena turi būdingą simptomų komplekso vystymosi struktūrą ir prognozę. Sutrikusi funkcija ir simptomai priklauso nuo pažeistų nervų tipo (variklio, sensorinio ar vegetatyvinio). Variklio nervai kontroliuoja visų sąmonės kontrolės raumenų judesius, pvz., Vaikščiojimą, gaudymą ar kalbėjimą. Jautrieji nervai perduoda informaciją apie suvokimo procesus, tokius kaip pjūvio pojūtis ar skausmas. Vegetatyvinių nervų pluoštų kekės reguliuoja sąmoningai atliekamus biologinius veiksmus, tokius kaip kvėpavimas, maisto virškinimas, širdies veikla ar sekrecijos liaukas. Nors kai kurie neuropatijai gali paveikti visus tris nervų tipus, dažniausiai tai yra vieno ar dviejų nervų tipo funkcijų pažeidimas. Todėl gydytojai gali vartoti tokią sąvoką kaip vyrauja motorinė neuropatija, pirmiausia juzine neuropatija, jutimo motorine neuropatija arba autonomine neuropatija.

Simptomai ir priežastys

Simptomai yra susiję su pažeisto nervo tipu ir gali atsirasti per kelias dienas, savaites ar metus. Raumenų silpnumas yra dažniausiai pasireiškiantis varpos nervų pažeidimo simptomas. Kiti simptomai gali būti skausmingi mėšlungiai ir skausmai (raumenų raumenų raumenys), raumenų atrofija, kaulų audinio degeneracija ir odos, plaukų bei nagų pokyčiai. Šie bendri degeneraciniai pokyčiai taip pat gali būti žalos jutiminiam pluoštui arba vegetatyvinių pluoštų ryšiui rezultatas.

Sensorinis nervų pažeidimas sukelia daugiau simptomų, nes jutimo nervai turi visą grupę labai specializuotų funkcijų. Dideli jutiminiai pluoštai yra apsupti mielino apvalkalo ir įrašyti vibracijos lytėjimo pojūčius ir propriocepciją. Didelių jutiklių pluoštų pažeidimas sumažina gebėjimą jausti vibracijas ir liepsną, dėl kurio atsiranda tirpimas, ypač rankose ir kojose. Žmonės gali jaustis pirštinių ar kojinių dėvėjimu. Daugelis pacientų nelaiko objekto ar jo formos dydžio. Ši žala jutimo pluoštams gali prisidėti prie refleksų praradimo (taip pat ir motorinių nervų pažeidimo). Propriocepcijos praradimas (kūno vietos jausmas kosmose) apsunkina sugebėjimą koordinuoti sudėtingus judesius ar stabilumą uždarose akyse. Neuropatinius skausmus sunku gydyti ir jie gali turėti didelės įtakos emocinei būsenai ir bendrajam gyvenimo kokybei. Neuropatinis skausmas dažniausiai būna prastesnis naktį, labai sutrikdantis miegą, o tai taip pat sukelia emocinį diskomfortą.

Mažesni jutimo pluoštai be mielino apvalkalo perduoda skausmą ir temperatūros pojūčius. Šių pluoštų pažeidimas gali sutrikdyti gebėjimą jausti skausmą ar temperatūros pokyčius. Žmonės gali nepajusti žaizdos nuo pjūvio ar žaizdos nudegimo. Kiti pacientai negali jausti skausmo, kuris yra įspėjimo signalas gyvybei pavojingam širdies priepuoliui ar kitoms ūminėms ligoms. Skausmo praradimas yra ypač rimta problema pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, o tai lemia didelį apatinės galūnės amputacijos skaičių tarp šios populiacijos grupės. Odos skausmo receptoriai taip pat gali tapti pernelyg jautrūs, todėl pacientai jaučia stiprų skausmą (allodiniją) nuo paprastai neskausmingo poveikio (pavyzdžiui, kai juos atlieka audinys ant odos arba lengvas liepsnas).
Autonominių nervų pluoštų ryšulių pažeidimų simptomai yra įvairūs ir priklauso nuo jų inervuotų organų. Vegetatyvinių nervų skaidulų disfunkcija gali būti pavojinga gyvybei, o kartais reikalinga skubi medicininė priežiūra, ypač kai yra kvėpuojamas ar sutrinka širdies susitraukimų dažnis. Dažni autonominių nervų pluoštų ryšulių pažeidimai yra prakaitavimas, kuris yra būtinas perkaitimo metu, sutrikus šlapimo funkcijai, dėl kurios gali atsirasti šlapimo nelaikymas ar šlapimo pūslės infekcija; ir sutrinka raumenų, atsakingų už kraujagyslių susitraukimus, kontrolė, kuri gali turėti įtakos normalaus kraujo spaudimo palaikymui. Kontrolės praradimo kraujo spaudimas gali sukelti galvos svaigimą, pykinimą, alpulys, ar net kai žmogus staiga nukrenta, keičiant kūno padėtį (būklė vadinama Ortostatinė ar ortostatinė hipotenzija).
Virškinimo trakto sutrikimai dažnai lydi vegetatyvinę neuropatiją. Nervai, kurie kontroliuoja žarnyno raumenų susitraukimus, sutrinka, sukelia viduriavimą, vidurių užkietėjimą. Daugelis pacientų taip pat turi problemų, susijusių su rijimu, kai atitinkami nerviniai pluoštai yra pažeisti.

Periferinė neuropatija gali būti paveldima arba įgyjama. įgytos periferinių neuropatijų priežastys apima: žala (traumos) nervų naviko, intoksikacija, autoimuninių reakcijas, mitybos maistinę (vitaminų trūkumo), lėtinis alkoholizmas, širdies ir kraujagyslių ligų ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Įgytos periferinės neuropatijos yra suskirstytos į tris dideles kategorijas: tai sukelia sisteminė liga, kurią sukelia išorinių veiksnių patiriama trauma ir sukeliamos infekcijos ar autoimuniniai sutrikimai, veikiantys nervų audinį. Įgytos periferinės neuropatijos pavyzdys yra trigeminalinė neuralgija, kurios metu trišakio nervo pažeidimas sukelia skausmingų skausmų epizodus vienoje veido pusėje. Kai kuriais atvejais priežastis yra virusinės infekcijos pasekmės, taip pat spaudimas neurologinio audinio arba padidėjusio kraujagyslės nervui. Daugeliu atvejų negalima nustatyti tam tikrų priežasčių. Gydytojai paprastai tokiais atvejais diagnozuoja idiopatinę neuropatiją.

Trauminė žala yra labiausiai paplitusi nervų pažeidimo priežastis. Sužeidė sužeisti arba išmesti su buitinėmis, nuo automobilių avarijų, kritimo, arba susijęs su sportu gali sukelti suspaudimo nervų atskirti nervų ruožas arba pilną būrys stuburo smegenis. Net ir labai sunkūs sužalojimai taip pat gali sukelti rimtą žalą nervams. Skaldyti ar išstumti kaulai gali sukelti žalingą spaudimą kaimyniniams nervams, o taip pat su herniuotais diskais gali atsirasti nervinių šaknų suspaudimas.

Sisteminės ligos yra sąlygos, kurios veikia visą kūną ir dažnai sukelia periferinę neuropatiją. Šios sąlygos gali apimti: medžiagų apykaitos ir endokrininius sutrikimus. Nervų audiniai labai jautrūs audinių metabolizmo pokyčiams iki regeneracijos procesų, kurie gali pasikeisti sisteminėse ligose. Kai kuriose šalyse (JAV) pagrindinė periferinės neuropatijos priežastis yra cukrinis diabetas, kurio būdingas chroniškai aukštas gliukozės kiekis kraujyje. Maždaug 60-70% diabetu sergančių ligonių turi lengvą ir sunkią nervų sistemos pažeidimo formą. Inkstų ligos gali sukelti toksinių medžiagų perteklių kraujyje, kurie gali rimtai pakenkti nervų audiniui. Daugumai pacientų dializuojant dėl ​​inkstų funkcijos nepakankamumo atsirado polineuropatija. Kai kurios kepenų ligos taip pat sukelia neuropatijas dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.

Hormoniniai disbalansai gali pakeisti įprastus metabolizmo procesus ir sukelti neuropatijas. Pavyzdžiui, skydliaukės hormonų stoka lėtina medžiagų apykaitą, todėl skysčių susilaikymas ir audinių patinimas, kuris gali daryti spaudimą periferiniams nervams. Pernelyg didelė somatotropino gamyba gali sukelti akromagiją, būklę, kurios būklė būdinga daugelio skeleto dalių patologiniam padidėjimui, įskaitant sąnarius. Nervai, kurie tiekia šiuos pakeistus sąnarius, dažnai yra pažeisti.

Vitaminų trūkumas ir lėtinis alkoholizmas gali sukelti negrįžtamą žalą nervų audiniui. Vitaminai. Vitaminai E, B1, B6, B12 ir nikotino rūgštis yra labai svarbūs normaliai nervų funkcijai. Visų pirma, tiamino trūkumas yra dažnas žmonėms, sergantiems lėtiniu alkoholizmu, nes šie žmonės yra sutrikę, vartodami tiamą su maistu. Tiamino trūkumas gali sukelti gana skausmingą galūnių neuropatiją. Kai kurie mokslininkai mano, kad per daug gerti gali savaime prisidėti prie tiesioginio nervų pažeidimo, kuris vadinamas alkoholine neuropatija. Kraujagyslių ligos ir kraujo ligos gali sumažinti deguonies patekimą į periferinius nervus ir greitai sukelti sunkų nervų audinio pažeidimą ar mirtį (pavyzdžiui, ūminė smegenų hipoksija sukelia insultą). Diabetas dažnai veda prie kraujagyslės susiaurėjimo. Įvairios vaskulito formos dažnai sukelia kraujagyslės sienelės sustorėjimą ir sumažina indų skersmenį dėl rando audinio. Ši nervų pažeidimo kategorija, kurioje pažeisti izoliuojami nervai įvairiose srityse, vadinama multifokaline mononeuropatija.

Jungiamojo audinio ligos ir lėtinis uždegimas gali sukelti tiesioginį ar netiesioginį nervų pažeidimą. Kai aplinkiniai audinių sluoksniai yra ilgai uždegimo procese, uždegimas taip pat gali tiesiogiai paveikti nervinius pluoštus. Lėtinis uždegimas taip pat skatina laipsnišką jungiamojo audinio sunaikinimą, atskleidžia nervų pluoštus, padidina suspaudimo ir infekcijos riziką. Jungtys su uždegimu gali išsivystyti ir įtraukti nervus, sukelia skausmą.

Vėžys ir gerybiniai navikai gali išaugti ir naikinti. Augalai taip pat gali formuotis tiesiai iš nervų audinio ląstelių. Pakankamai dažnai polineuropatija yra susijusi su neurofibromatosze, genetinėmis ligomis, kuriomis susidaro daugybę gerybinių navikų iš nervų audinio. Neuromos susidarymas gali būti vienas iš regioninio skausmo sindromo arba simpatinės refleksinės distrofijos sindromo, kurį gali sukelti trauminės priežastys ar chirurginė trauma, elementas. Paraneoplastinis sindromas, retų degeneracinių sutrikimų grupė, kurią sukelia žmogaus imuninės sistemos reakcija į piktybinį naviką, taip pat gali netiesiogiai sukelti daugelį nervų pažeidimų. Pakartotinis stresinis poveikis dažnai sukelia suspaudimo neuropatijas. Kumuliacinė žala gali atsirasti dėl pakartotinių pernelyg didelių judesių, dėl kurių ilgainiui reikia sulyginti bet kurios sąnarių grupę. Dėl tokių judesių gali atsirasti sausgyslių ir raumenų uždegimas ir edema, dėl kurių gali sumažėti kanalai, per kuriuos praeina nervai. Nėštumo metu tokia žala nėra nedažna, tikriausiai dėl to, kad svorio padidėjimas ir skysčių susilaikymas taip pat susiaurina nervinius kanalus.

Toksinės medžiagos taip pat gali pakenkti periferiniams nervams. Žmonės, kurie yra veikiami sunkiųjų metalų (arseno, švino, gyvsidabrio, talio), gamybos toksinų ar aplinkos toksinų dažnai vystosi neuropatijos. Tam tikri vaistai vėžio gydymui, nuo traukulių, antivirusinių, antibiotikai turi šalutinį poveikį, kuriais gali būti periferinio nervo žalos, kuri yra kartais protipokazaniem jų ilgo naudojimo.

Infekcijos ir autoimuniniai sutrikimai gali sukelti periferinę neuropatiją. Virusai ir bakterijos, galinčios paveikti nervų audinį, yra šinjonai, Epstein-Barr virusas, citomegalovirusas ir kitos herpeso virusų veislės. Šie virusai selektyviai pakenčia jutimo nervus, sukelia paroksizmalius ūminius skausmus. Postherpinė neuralgija dažnai atsiranda po pūslelių epizodo ir gali būti labai skausminga.

Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) taip pat sukelia didelę žalą centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje. Virusas gali sukelti keletą skirtingų neuropatijos formų, kurių kiekviena aiškiai susijusi su konkrečia imunodeficito stadija. Greitai progresuojanti, skausminga polineuropatija, apimanti rankas ir pėdas, dažnai yra pirmasis klinikinis ŽIV infekcijos simptomas.

Laimo liga, difterija ir raupsai yra bakterinės ligos, kurioms būdingas didelis periferinių nervų pažeidimas. Dabar difterija ir raupsai yra retai, tačiau Laimo ligos pradžia dažniau atsiranda. Laimo liga gali sukelti daugelį neuropatinių sutrikimų, įskaitant sparčią vystymąsi, skausmingą polineuropatiją, dažniausiai per kelias savaites po pradinės infekcijos, vykstant erkių įkandimui.

Virusinės ir bakterinės infekcijos taip pat gali sukelti antrinę nervų pažeidimą, skatina autoimuninių ligų sukėlimą, kurio metu imuninė sistema griauna savo audinius. Autoimuniniai procesai, kaip taisyklė, sukelia nervų arba akių (nervinių skaidulų) mielino apvalkalų sunaikinimą.

Kai kurias neuropatijas sukelia uždegimas, kurį sukelia imuninės sistemos reakcija, o ne tiesioginė žala infekcinėmis ligomis. Uždegiminės neuropatijos gali vystytis greitai ar lėtai, o lėtinės formos gali turėti remisijos ir atkryčių periodus. Ūmaus uždegiminio demielinizuojančią neuropatija žinomas kaip Guillain-Barre sindromo-, gali sugadinti variklį, jutimo pluoštų ir ryšuliai autonominis nervinių skaidulų. Daugelis žmonių atsigauna po šio sindromo vystymosi, tačiau kartais yra sunkių gyvybei pavojingų formų, nors sunkūs atvejai gali būti pavojingi gyvybei. Daugiafokalinė motorinė neuropatija yra uždegiminės neuropatijos forma, rodanti, kad tik varikliams būdingi neuronai (gali būti ir ūmūs, ir lėtiniai).

Paveldimos periferinės neuropatijos formas sukelia įgimtas genetinio kodo sutrikimas arba mutacijos. Kai kurie genetiniai sutrikimai sukelia lengvą neuropatiją su simptomais, prasidedančiais paauglystėje, ir galiausiai tampa simptominėmis. Sunkesnės paveldimos neuropatijos dažnai būna kūdikystėje ar vaikystėje. Dažniausiai paveldima neuropatija yra Sharot-Marie-Tuss liga. Šios neuropatijos atsiranda dėl pažeidimų genų, atsakingų už neuronų ar mielino apvalkalų susidarymą. Ligos simptomai paprastai Sharlot_Mari-Toussaint yra itin silpnina nuo blauzdos ir pėdos sutrikimų eisenos išnykimo sausgyslių refleksai, ir tirpimas apatinių galūnių raumenis.

Diagnostika

Periferinės neuropatijos diagnozė kartais yra sunki dėl simptomų kintamumo. Dažnai reikia visą neurologinį patikrinimą, įskaitant: paciento simptomai, okupacijos, socialinių įpročių, bet kokios toksinų, buvimo lėtinio alkoholizmo, ŽIV ar kitų infekcinių ligų galimybė ir iš giminaičių su neuropatija, analizės, kuri gali nustatyti neuropatijos priežastis istorijos ir atliekant tyrimus, siekiant nustatyti nervų pažeidimo mastą ir tipą.

Bendrieji tyrimo testai ir bandymai gali atskleisti nervinės žalos dėl sisteminės ligos buvimą. Kraujo tyrimai gali diagnozuoti diabetą, vitaminų trūkumą, kepenų ar inkstų nepakankamumą, kitus medžiagų apykaitos sutrikimus ir imuninės sistemos patologinio aktyvumo požymius. Smegenų ir stuburo cirkuliuojančių cerebrospinalinių skysčių tyrimas gali atskleisti patologinius antikūnus, susijusius su neuropatija. Daugiau labiau specializuoti tyrimai gali aptikti kraujo ligas ar širdies ir kraujagyslių ligas, jungiamojo audinio ligas arba piktybines ligas. Raumenų jėgos tyrimai, rodantys konvulsinio raumens aktyvumo požymius arba fiksacinius pokyčius, gali parodyti motorinių neuronų pažeidimą. Vertinant paciento gebėjimą suvokti vibraciją, minkštą lietimą, kūno padėtį (proprioceptyvumą), temperatūros ir skausmo jautrumą, galima nustatyti juodųjų pluoštų pažeidimą tiek dideliuose, tiek mažuose jutiklių pluoštuose. Remiantis neurologinio tyrimo rezultatais, fizinis tyrimas, išsami ligos istorija, papildomi testai ir egzaminai gali būti nustatyti diagnozei patikslinti.

Kompiuterinė tomografija, yra atrauminis, neskausmingas tyrimas, kuris leidžia vizualizuoti kaulų minkštųjų audinių organus. Kompiuterinės tomografijos gali atskleisti kaulų arba kraujagyslių keičia smegenų cistos diskų išvaržos smegenų auglys, encefalito, stuburo stenozė (susiaurėjimas stuburo kanalą) ir kitų sutrikimų.

Magnetinio rezonanso tomografija (NMR arba MRT) gali ištirti raumens būklę, dydį, atskleisti raumenų audinio ir riebalinio audinio pakeitimą ir nustatyti, ar nervinis skaidulas buvo suspaustas. MR prietaisai sukuria stiprų magnetinį lauką aplink kūną. Radijo bangos praeina per kūną ir sukelia rezonansą, kurį galima nustatyti skirtingais kūno kampais. Kompiuteris apdoroja šį rezonanso efektą ir konvertuoja jį į trimatį vaizdą.

Elektromiografija (EMG) yra geros adatos įvedimas į raumenis, norint išmatuoti raumenų elektrinę veiklą ramybėje ir susitraukiant. EMG analizė gali padėti atskirti pačią raumenį ir nervų pluoštus. Impulso greitis nervu gali tiksliai nustatyti žalos laipsnį dideliuose nervų pluoštuose, aiškiai nurodant susijusius simptomus su mielino apvalkalo arba aksono degeneracija. Šio tyrimo metu atliekama elektrinė plaučių stimuliacija, reaguojant į kurią nervas atsiranda abipusis impulsas. Elektrodas, dedamas toliau prie nervo, matuoja impulso perkėlimo greitį aksonu. Mažoji perdavimo sparta ir impulsų blokavimas paprastai rodo pažeidimą mielino apvalkale, o impulsų lygio sumažėjimas yra akonų degeneracijos požymis.

Nervų biopsija yra nervinio audinio mėginio pašalinimas ir tyrimas, dažniausiai blauzdikaulyje. Nors ši analizė gali suteikti vertingos informacijos apie nervų pažeidimo laipsnį, tai yra invazinė procedūra, kurią sunku atlikti, o pati sukelia nervų pažeidimą ir neuropatijos požymių atsiradimą. Daugeliu atvejų ši procedūra nenurodoma diagnozei nustatyti ir gali savarankiškai sukelti neuropatinius šalutinius poveikius.

Odos biopsija - analizė, kai pašalinamas nedidelis odos gabalas ir nagrinėjamos nervinių pluoštų galūnės. Šis diagnostinis metodas turi privalumų palyginti su EMG ir nervų biopsija, kai reikia nustatyti mažesnių jutiklių pluoštų pažeidimus. Be to, skirtingai nuo įprastos nervų biopsijos, odos biopsija yra mažiau invazinė, mažiau šalutinių poveikių ir ją lengviau atlikti.

Gydymas

Nėra paveldimų periferinių neuropatijų gydymo metodų. Tačiau yra daugelio kitų formų gydymo būdų. Iš pradžių gydoma ligos priežastis ir atliekamas simptominis gydymas. Periferiniai nervai turi galimybę atsinaujinti, jei išsaugoma nervų ląstelė. Simptomai gali būti išlyginti, ir tam tikrų neuropatijų formų priežasčių pašalinimas gali dažnai užkirsti kelią pakartotinei žalai.

Apskritai, jei sveiką gyvenimo būdą - kaip išlaikyti optimalų svorį, išskirtinė patekti į toksinų organizme, tinkama mityba su pakankamu kiekiu vitaminų apribojimą arba panaikinimą alkoholio suvartojimo akivaizdoje - gali sumažinti fizinį bei emocinį poveikį periferinė neuropatija. Aktyvus ir pasyvus pratimai gali sumažinti spazmus, gerina lankstumą ir raumenų jėgą ir išvengti raumenų atrofijos į paralyžiuotų galūnių. Skirtingos dietos gali pagerinti virškinimo trakto simptomus. Laiku gydantis trauma gali padėti išvengti negrįžtamų pokyčių. Throwing rūkyti yra ypač svarbu, nes kai rūkyti atsiranda spazmas kraujagyslių, kurios teikia maistingąsias medžiagas į periferinius nervus ir gali pabloginti neuropatijos simptomus. Būtini geros priežiūros įgūdžiai, tokie kaip kruopšta priežiūra, kojų ir žaizdų, susijusių su diabetu, nes šie pacientai sumažina skausmo jautrumą. Gera priežiūra gali palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę bei stimuliuoja nervo atsinaujinimą.

Sisteminės ligos dažnai reikalauja sudėtingesnio gydymo. Kaip rodo tyrimai, griežta gliukozės kiekio kraujyje kontrolė sumažina neuropatinius simptomus ir padeda pacientams, sergantiems diabetine neuropatija, išvengti nervų pažeidimo. Uždegimines ir autoimunines ligas, sukeliančias neuropatiją, galima gydyti keliais būdais. Tokie imunosupresantai kaip prednizonas, ciklosporinas ar imanantas gali būti labai veiksmingi. Plazminio kraujo, kurio kraujas yra išgrynintas iš imuninių ląstelių ir antikūnų, procedūra gali sumažinti uždegimą arba slopinti imuninės sistemos aktyvumą. Didelės imunoglobulinų dozės, veikiančios kaip antikūnai, taip pat gali slopinti imuninės sistemos patologinį aktyvumą. Tačiau neuropatinį skausmą sunku gydyti. Vidutiniškai skausmą kartais gali sušvelninti skausmą malšinantys vaistai. Kai kurie vaistai (vartojami kitų ligų gydymui) pasirodė naudingi daugeliui pacientų, sergančių sunkiomis lėtinėmis neuropatinio skausmo formomis. Tai apima meksilitolį, vaistą, skirtą širdies aritmijai gydyti (bet kartais sukelia reikšmingą šalutinį poveikį); kai kurie antiepilepsiniai vaistai, įskaitant gabapentiną, fenitoiną ir karbamazepiną; ir kai kurie antidepresantų tipai, įskaitant triciklinius, tokius kaip amitriptilinas. Vietinių anestetikų, tokių kaip lidokainas, injekcijos ar lakokaino turinčių pleistrų naudojimas gali sušvelninti stiprų skausmą. Sunkiausiais skausmo atvejais galima chirurgiškai sunaikinti nervus; Tačiau rezultatai kartais yra laikini, o procedūra gali sukelti komplikacijų.

Ortopedijos produktai gali padėti sumažinti skausmą ir sumažinti fizinės negalios poveikį. Įvairūs ortozės rankai ar kojai gali kompensuoti raumenų silpnumą arba sumažinti nervo suspaudimą. Ortopediniai batai gali pagerinti eisenos sutrikimus ir padėti išvengti pėdų traumos žmonėms su sumažėjusiu skausmo suvokimu.

Chirurginė intervencija dažnai gali padėti nedelsiant atleisti mononeuropatijas, kurias sukelia nervų užsikimšimas ar suspaudimas. Herniastinio disko pašalinimas sukelia stuburo slopinimą. Pašalinus navikus, naviko audinio poveikis nervams mažėja. Be to, nervų dekompresiją galima pasiekti išlaisvinant raiščius ir sausgysles.

Naudojant medžiagas leidžiama nurodant aktyvią nuorodą į nuolatinį straipsnio puslapį.

Periferinė neuropatija - priežastys, rizikos veiksniai, gydymas

Periferinių nervų degeneracijos fenomenas, esant bet kokių veiksnių įtakai, gavo neurologijoje periferinės neuropatijos pavadinimą.

Manoma, kad yra periferinių nervų pluoštų, esančių toli nuo smegenų ir nugaros smegenų.

Dėl ligos, kenksmingų medžiagų arba prastos mitybos įtakos periferinių nervų vidiniai šerdys ir jų išoriniai apvalkalai gali patologiškai pasikeisti.

Periferinė neuropatija pacientui sukelia daugybę kančių ir nepatogumų, todėl jo aptikimas ir gydymas yra labai svarbūs šiuolaikinėje neurologijoje.

Kas yra periferinė neuropatija?

Ši liga nėra specifinis bet kokios kūno funkcijos sutrikimas, tačiau yra keletas sutrikimų, kuriuos sukelia patologinis procesas toli nuo žmogaus kūno nervinių kamienų smegenų.

Periferinė neuropatija gali būti vienpusis ir dvipusis, tai gali turėti įtakos ir vienam nervui, ir keliems. Jei kuris nors nervas susirgo, toks atvejis vadinamas mononeuropatija. Paprastai vieno nervo nugalėjimas atsiranda dėl fizinės traumos (lūžio, traumos ar sužeidimų).

Dažniausiai kyla radialinis nervo ant plaštakos ar kojos plikimas ant kojos. Tipiškas mononeuropatijos pavyzdys gali būti tunelio kojų kanalo sindromas.

Polineuropatijos nervų ir kraujagyslių pažeidimas

Su polineuropatija daugelis nervų yra susiję su liga, kartais esant dideliu atstumu vienas nuo kito. Paprastai tokio tipo ligos pradiniai simptomai atsiranda kojose, o jei pacientas šiuo metu neprasideda gydymo, liga progresuoja ir pakyla aukštesnė link kamieno, rankų ir galvos.

Dažniau nei kiti, nervų kojos pluoštai kenčia nuo periferinių neuropatijų, nes jie yra didžiausi kūne. Jie vykdo signalus nuo pačios kūno apačios (pėdos) iki nervų sistemos kontrolės centro (nugaros smegenų ir smegenų), taip pat perduoda impulsus atgal, ty iš viršaus į apačią. Būtent šie nervai yra jautrūs pirštui, leisti žmogui susikurti raumenis, atlikti savavališkus judesius kojomis, taip pat išlaikyti odos ir nagų sveikatą.

Tačiau kai kurioms periferinės polineuropatijos rūšims pirmosios apraiškos prasideda ne kojose, bet vienu metu beveik visuose periferiniuose kūno nervuose. Ši būklė vadinama Guillain-Barre sindromu.

Priežastys ir simptomai

Yra daugybė veiksnių ir pagrindinių ligų, nuo kurių atsiranda periferinė neuropatija.

Tačiau kartais priežastis lieka neaiški.

Šiandien mokslas žino apie 200 priežasčių, linkusių šiai valstybei.

Dažniausiai iš jų galima laikyti:

1. Endokrininės sistemos ligos, kurios sutrikdo metabolizmą. Pagrindinis vaidmuo yra cukrinis diabetas. Daugiau nei pusė žmonių, sergančių cukriniu diabetu, turi tam tikros žalos nervų šakoms.
2. Poveikis nuodingų medžiagų kūnui. Darbas su toksinėmis cheminėmis trąšomis, klijai, dažai, tirpikliai.
3. Kai kurios onkologinės ligos, pavyzdžiui, plaučių vėžys, daugybinė mieloma, leukemija.
4. Infekcinės virusinės ligos (virusinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, herpesas, lupimasis, vėjaraupiai, ŽIV) ir jų ilgalaikės pasekmės.
5. Pradėjo ligas, kurias sukelia specifinės bakterijos (pvz., Laimo liga).
6. Autoimuniniai reiškiniai, kai periferiniai nervai yra pažeisti jų pačių antikūnų.
7. Kai kurios vakcinos, pavyzdžiui, vakcina nuo pasiutligės ar gripo.
8. Mechaniniai nervų sužalojimai. Tai gali būti nelaimingi atsitikimai, sužalojimai ar lūžiai, taip pat ilgalaikis nervo suspaudimas arba per ilgas kūno judesio judesio nustatymas vienoje pozicijoje.
9. Profesinė veikla žemos temperatūros ar vibracijos sąlygomis.
10. Kai kurie vaistai (prieštraukuliniai preparatai, naudojami traukulių šalinimui, antibiotikai, antihipertenziniai vaistai, citostatikai, cholesterolio kiekį mažinantys vaistai).
11. Nepakankama mityba, vitaminų trūkumas B grupėje.
12. Kartais periferinė neuropatija yra paveldima.

Simptomai priklauso nuo to, kuriuos periferinio nervo pluoštus veikia patologinis procesas. Iš įvairių šių požymių kombinacijų susidaro įspūdis apie ligą.

Periferinio nervo anatomija apima trijų tipų pluoštus:

• variklis;
• jautrus (lytėjimo);
• vegetatyvinis.

Todėl visas išorines periferinės neuropatijos apraiškas, taip pat nervų pluoštus, galima suskirstyti į tris tipus: variklinius, sensorinius ir vegetatyvinius.

Judesio simptomai

Paprastai nervai yra pirmiausia paveikti, kurie yra nutolę nuo smegenų. Pasireiškimas vienas po kito ir palaipsniui didėja tokie motoriniai sutrikimai:

1. Silpni raumenys, jų greitas nuovargis, fizinio aktyvumo netoleravimas.
2. Raumenų hipotrofija, svorio kritimas yra ilgalaikio raumens silpnumo pasekmė.
3. Raumenų tonuso silpnėjimas, raumenų mieguistumas ir niežėjimas.
4. Susižeidimai naktį.
5. Kai kuriomis neuropatijos formomis gali kilti sunkumų kvėpuoti.
6. Triušiai raumenyse, atsirandantys reaguojant į menką įtampą.

Jautrumo sutrikimai

Jautrumo sutrikimo simptomai yra tokie:

1. Kitokio pobūdžio skausmas. Skausmo sindromo intensyvumas gali svyruoti nuo lengvo nepatogumo jausmo iki visiškai nepakeliamo, silpnėjančio skausmo. Skausmas iš pradžių degina, o kai periferinė neuropatija progresuoja, ji tampa skausminga, pradurta ar susiuvama.
2. Jautrumo pokytis gali svyruoti nuo jo sustiprinimo iki visiško išnykimo tam tikrose kūno vietose, dėl to kyla sužalojimo pavojus. Pėdos jautrumo praradimas atsiranda su diabetine neuropatija. Žmogus nejaučia žemės po jo kojomis, nenusakomai vaikšto, "atsitiktinai", jis turi nuolat žiūrėti, kur įdėti savo koją.
3. Tvirtos pirštinės ant rankos ar ant kojos kojinių jausmas.
4. Galūnių trapumas, "nuskaitymo nuskaitymo" jausmas, dilgčiojimas. Tokie jausmai paprastai prasideda rankose ar kojose ir palaipsniui plinta į kūno vidurį.

Rankų lūžiai ir kai kurios kitos ligos gali sukelti liaukos nervo neuropatiją. Skaitykite išsamiai apie ligos diagnozę ir gydymo metodus.

Čia galite perskaityti apie alkoholio polineuropatijos priežastis.

Diabetas sukelia įvairias anomalijas vidaus organų darbe. Viena iš pavojingų komplikacijų yra diabetinė neuropatija. Kodėl jis vystosi sergantiems cukriniu diabetu ir kaip užkirsti kelią ligos vystymuisi, perskaitykite kitą temą.

Vegetatyviniai simptomai

Ši simptomų grupė yra periferinio nervo vegetatyvinių skaidulų sunaikinimo rezultatas.

Šie simptomai išreiškiami taip:

1. Keisti odos spalvą nuo šviesiai iki cianocinio, atsiradus pigmento dėmėms.
2. Šalto galūnių. Pacientas net ir karštyje nuolat užšalęs.
3. Gausiai arba, priešingai, sumažėjo prakaitavimas.
4. Ostrovkovoe praradimas ar plonėjimas plaukų ant odos paviršiaus, inderved by paveiktas nervas.
5. Oda tampa plonesnė, tampa sausa, nelygus.
6. Nagai susitrenkia ir pleiskanoja.
7. Sunkiais atvejais - ilgalaikių gijimo žaizdų ar opų atsiradimas ant odos.

Klinikinį vaizdą galima apriboti vienu ženklu, tačiau bet kokiu deriniu gali turėti visą "aukščiausią" simptomų "puokštę".

Rizikos veiksniai

Periferinė neuropatija paprastai yra vyresnio amžiaus žmonių (35-50 metų) liga.

Visų pirma, ši liga kelia grėsmę diabetu sergantiems pacientams, taip pat kitoms ligoms, išvardytoms pastraipoje, apie neuropatijų priežastis.

Žalingų pramonės šakų darbuotojai, kuriems kyla grėsmė susiliesti su nuodingomis medžiagomis arba daug laiko praleisti šaltyje, gali susirgti. Ir, žinoma, geriamieji.

Žmonės, kurių giminaičiams buvo periferinės neuropatijos atvejų, labiau linkusios vystytis šiai ligai.

Periferinės neuropatijos diagnozė

Pirminė periferinės neuropatijos diagnozė yra pagrįsta paciento skundų pobūdžiu ir išorinio neurologinio tyrimo rezultatais.

Pradinis kai kurių šios ligos veislių etapas gali būti nustatomas tik žiūrint į pacientą.

Pavyzdžiui, veidų asimetrija nuo pirmosios ligos dienos būdinga veido nervo neuropatijai.

Esant abejonėms, gydytojas diagnozės nustatymui gali nurodyti šiuos diagnostinius tyrimus:

1. Žemųjų ar viršutinių galūnių elektromiografija - elektriniai impulsai, gaunami iš nervų pluoštų, registruojami specialiu įtaisu. Naudodamas šį metodą, greitai galima rasti nervų laidumo sutrikimo vietą.
2. Kompiuterinė tomografija (KT) naudojama siekiant pašalinti tarpvarkaulio išvaržą, iškyšulį ar nervų įsiskverbimą, kuris taip pat gali sukelti tirpimą ar skausmą.
3. Nervų biopsija yra naudojama mikroskopiškai ištirti mažą nervo dalį.
4. Kraujo tyrimas dėl hormonų, biochemijos, joje nustatant gliukozę.

Lengviausias būdas diagnozuoti trauminius vienos nervo pažeidimus yra mononeuropatija. Šiuo atveju diagnozė nėra abejotina dėl labai specifinio klinikinio paveikslėlio.

Periferinės neuropatijos gydymas

Terapijos pagrindu turėtų būti gydomasis gydymas. Pažeisti nerviniai pluoštai turi būti atstatyti:

• destruktyvus veiksnys;
• stiprinti jiems maistinių medžiagų pristatymą;
• užtikrinti jų įprastą kraujo tiekimą.

Pagrindinės ligos gydymas

Visų pirma, norint sėkmingai gydyti, reikia rasti neuropatijos priežastis, nes gydant pagrindinę ligą, kiti metodai nepasieks norimo poveikio. Pagrindinės ligos gydymas neleidžia vystytis patologinio proceso ir jo atsinaujinimo ateityje.

Pavyzdžiui, vaisto cukraus kiekio kraujyje reguliavimas ir diabeto dieta neleidžia atsirasti tokios rimtos problemos kaip diabetinė pėda. Ir jei problema yra dėl vitamino trūkumo, gydymas bus dietos reguliavimas ir trūkstamų vitaminų vartojimas.

Fizioterapija

Svarbi neuropatijų gydymas yra fizioterapija. Šiandien yra daugybė fizioterapinių procedūrų, kartu su medikamentiniu gydymu, kuris duoda gerų rezultatų:

• dušo masažas;
• darsonvalizacija;
• elektroforezė su vaistiniais preparatais;
• diadinaminė srovė;
• gydomasis purvas;
• ozoceritas;
• magnetoterapija;
• elektrostimuliacija;
• radono ir vandenilio sulfido vonios.

Vaistai

Vaistų pasirinkimas šios patologijos gydymui priklauso nuo jo priežasties ir pagrindinių simptomų.

Nustatyti šių grupių vaistai:

• jautrumo atstatymas (Proserinas, neurromidinas);
• Analgezijos NSAID (diklofenakas ir jo analogai, meloksikamas);
• kraujo apykaitos atkūrimui (Instenon, Pentoxifylline);
• prieštraukuliniai preparatai (karbamazepinas);
• antioksidantai (Actovegin, Mexidol);
• antidepresantai (amitriptilinas);
• vitaminai (Milgamma, askorbo rūgštis, alfa-tokoferolis).

Dažniausiai pasitaiko pėdos komplikacijų diabetikams. Diabetinė polineuropatija gali sukelti galūnių amputaciją, todėl ligą reikia gydyti išsamiai.

Su konservatyviais, chirurginiais ir liaudies metodais gydant riešo kanalo sindromą galite pamatyti šioje medžiagoje.

Kitos procedūros

• pratimo terapija;
• masažas;
• ergonomiškos padangos;
• plazmaferezė;
• akupunktūra;
• perkutaninis elektroneurostimuliacija.

Operacija

Chirurginė intervencija reikalinga esant niežulys, perduodančios nervų pluoštus, ir išvaržą, taip pat mononeuropatija. Nervų slėgis gali susilpnėti pjaudant sausgysles ar raumenis. Pavyzdžiui, riešo kanalo sindromas gydomas pjaudant raumenis ant riešo.

Prevencija

Visų pirma - tai sveikas gyvenimo būdas ir išvengta stresinių situacijų. Siekiant kasmet atskleisti latentinę patologiją būtina atlikti kasmetinius profilaktinius tyrimus.

Ribinis sąlytis su toksiškomis medžiagomis ir, jei reikia, naudoti apsaugines priemones. Nerūkykite, nenaudokite narkotikų, negerkite alkoholio.

Ypač atsargūs ir patys patys turėtų būti pacientai, sergantys cukriniu diabetu.

Jie turi apsaugoti savo kojas nuo sužalojimų, plauti juos kasdien, tikrinti juos ir pajusti jų žalą ar jautrumo praradimą. Jei nustatomi neuropatijos simptomai, būtina skubėti pas gydytoją.

Kartais žmogus net nežino apie periferinės neuropatijos egzistavimą ir ilgą laiką nekreipia dėmesio į jo nereikšmingus požymius.

Periferinė neuropatija yra dažna liga, kurios simptomai ir priežastys yra gana įvairios. Daugeliu atvejų ši patologija sėkmingai gydoma, tačiau tam reikia laiku nustatyti. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo greičiau atsikratyti visų nemalonių simptomų per trumpą laiką.