Plokščioji pėdos deformacija: priežastys ir gydymas

Ploskovalgusnaya pėdų deformacija - tai tam tikras pėdos arkų aukščio ir jo ašies kreivumo mažėjimas. Tuo pačiu metu kulnas ir kojos atrodo iš išorės, o vidurinė pėdos dalis yra įdėta į vidų.

Ši plokščiakampio rūšis yra labai įprasta, jei manote, kad naujausius skaičiavimus, tada 50 procentų visų pėdų deformacijų atsiranda ypač plokščia deformacija. Dažniausiai ši liga pasireiškia pradinės mokyklos ar ikimokyklinio amžiaus vaikams.

Svarbi redakcinio personalo nuomonė

Jei norite pagerinti plaukų būklę, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas šampūnams, kuriuos naudojate. Bauginantis skaičius - 96% populiarių prekės šampūnų yra komponentai, kurie nuodų mūsų kūną. Pagrindinės medžiagos, dėl kurių visos bėdos ant etikečių yra pažymėtos natrio laurilsulfatas, natrio laureto sulfatas, kokosulfatas, PEG. Šie cheminiai komponentai sunaikina garbanos struktūrą, plaukai tampa trapūs, praranda elastingumą ir stiprumą, spalva išnyksta. Tačiau pats baisiausias dalykas yra tai, kad ši kraujas patenka į kepenis, širdį, plaučius, kaupiasi organuose ir gali sukelti vėžį. Mes patariame ne naudoti lėšas, kuriose ši chemija yra. Neseniai mūsų redakcijos komandos ekspertai atliko ne sulfatinių šampūnų analizę, kur pirmąją vietą užėmė bendrovės "Mulsan Cosmetic" fondai. Vienintelis visų natūralių kosmetikos gamintojas. Visi gaminiai gaminami pagal griežtas kokybės kontrolės ir sertifikavimo sistemas. Rekomenduojame apsilankyti oficialioje internetinėje parduotuvėje mulsan.ru. Jei turite abejonių dėl natūralaus kosmetikos, patikrinkite galiojimo pabaigos datą, jis neturėtų trukti ilgiau nei vienerius metus.

Pagrindinės pėdos deformacijos plokščiosios pėdos priežastys

Dažniausia ploskalvalusnoj deformacijos priežastis yra displaziniai pėdos skeleto pokyčiai ir apatinių galūnių sausgyslių raumenų aparatų silpnumas.

Klasifikacija:

Ploskovalgusnaya pėdų deformacija yra kelių tipų:

1. Statiškas
2. Paralyžiuotas
3. Ričetas
4. Įgimta
5. Trauminis

Ligos prevencija

• Norėdami išvengti ploskovalgusnoy deformacijų vaikui, būtina vadovauti ir tinkamai planuoti nėštumą.
• Nejudinkite vaiko kojų iki aštuonių mėnesių. Vaikštant, kūdikis turi būti išlaikytas.
• Reguliariai vykdykite rachito prevenciją. Keista, bet net ir šiuolaikiniame pasaulyje ši liga yra labai įprasta.
• Kiekvienais metais apsilankykite gydytojui. Pradiniame etape visada lengviau gydyti ligą.
• Dėvėkite tinkamus batus. Teisingai tai nereiškia brangus, jis turėtų būti patogus ir patvirtintas ortopedinis.

Plokščioji šviesos deformacija pėdų gydymui

Jei liga prasideda, po labai trumpo laiko raumenys ir sausgyslės ant kojų pradės silpnėti arba net sustoti. Tai gali išprovokuoti įvairius sąnarių ir kaulų pokyčius. Kuo ilgiau jūs ignoruosite šią ligą, tuo greičiau ir daugiau jis eis.

Labai didelis nukrypimas nuo nykščio gali sukelti tolesnio nukrypimą, nes didelis blynas labai prispaudžia gretimą ir pan. Be to, verta prisiminti, kad kaulo kūgis sparčiai didės ir artimiausioje ateityje gali įgyti didelių dydžių ir neįtikėtinos formos. Dauguma plokščių pėdų deformuotų pėdų klaidingai manė, kad tai tik nedidelis nuokrypis, bet tai nėra išties.

Pirmiausia pėdų deformacija su plokščiu baltymais gali išprovokuoti labai stiprus fizinius skausmus, ne tik kojose, bet ir kojose kaip visumoje. Be to, nuovargis žymiai padidės, ir paprastai reikia pamiršti apie kulnų ir aukštą platformą. Taigi, ką tu darai? Tuo atveju, kai liga yra pradiniame etape, pakanka ir savęs gydyti namuose. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai atlikti šiuos pratimus ir dėvėti specialias vidines sėdynes. Tačiau tuo atveju, jei liga jau yra užmiršta, būtina kreiptis į gydytoją.

Pratimai odos pėdų deformacijos gydymui

• Sėdėkite ant patogios kėdės ir padėkite abi kojas mažu kamuoliuku. Stipriai paspaudę savo kojomis, reikia nulenkti kamuolį ant grindų. Tas pats pratimas gali būti atliekamas su mechaniniu masažuokliu, kuris labai panašus į senus balus.
• Sėdėdami kėdėje, savo ruožtu, išspauskite guminį kamuoliuką, tada dešinėn, tada palikite koją.
• Sėdėti ant grindų, ant kilimo turkų kalba, tai yra, kryžminės. Po to, šiek tiek pakelkite ir stovėkite ant išorinių abiejų pėdų kraštų. Atliekant šį užduotį būtina įsitikinti, kad kojos yra kiek įmanoma tiesios, o sėdimoje padėtyje viršutinė dalis turi būti pakaitomis, tada kairė, tada dešinė kojelė. Reikia pakartoti šį pratimą penkiolika kartų.
• Sėdėk ant kėdės. Kojos yra tiesios. Norėdami suimti pirštus, paimkite įvairius mažus daiktus (mažus akmenukus, lazdelius, pieštukus ir tt) ir vilkite juos iš vietos į vietą nuo penkių iki dešimties minučių.
• Kiekvieną dieną, penkiolika minučių per dieną, eikite smulkiai supjaustytu krevetu arba smėliu, įpilkite į dėžę arba dideliu dubeniu, pirmyn ir atgal.
• Kasdien vaikščiodami šilta vonia, o jo apačioje reikia išlyginti gryną akmenuką arba padėkite gumuotą gumos kilimėlį. Verta prisiminti, kad vandens vonia turi būti tiek, kad apimtų kulkšnių lygį, o vandens temperatūra turėtų būti 34-36 laipsnių. Pakartokite šį pratimą per penkiolika minučių.
• Sėdėdamas patogioje kėdėje, būtina atlikti pėdų judesius.

1. Pasukite pėdą viduje.
2. Nuvalykite kojos galą.
3. Nuimkite visą padą.
4. Sulenkite pirštus.
5. Pasukti sustojimus, pakaitomis, tada vieną kartą, tada kitą.
6. Bendraukite kojų galą su mažais daiktais.

Tos pačios pratybos gali būti atliekamos su vaiku, jei jis kenčia nuo šios ligos. Tačiau verta prisiminti, kad jums nereikia laukti, kol kūdikis aiškiai atliktų visus pratimus. Būtina žaisti su juo, kad nebūtų atgrasyti nuo teigiamų emocijų ir susidomėjimo iš jo, tik jei rezultatas tampa pastebimas. Kalbant apie vaiką, būtina mažinti kiekvieno pratybų kartotinių skaičių iki penkių kartų.

Pagrindinė sąlyga klasėms yra kasdieninis ir sistemingas. Pratimai yra svarbiausi ir sunkiausi, nes jų negalima perkelti į bet kurią kitą, bet tai padaryti patys.

Be kasdienių pratimų, taip pat reikia kasdienio atkuriamojo masažo, bet ne tik kojų, bet ir klubų, sėdmenų ir nugaros, taip pat vidinių raumenų grupių.

Kalbant apie apatinės kojos raumenis, čia ypatingas vaidmuo tenka raumenims, esančioms išorėje ir priešais po keliu. Masažo metu tris kartus per dieną reikia minkyti, traukti ir glostyti judesius, kiekvienas turėtų tęstis mažiausiai penkias minutes. Su šia liga reikia paimti keletą kursų, keturių savaičių pertrauka. Masažas gali būti patikėtas specialistui, tačiau tai galite padaryti patys.

Be pratybų ir masažo, jums taip pat reikia specialios korekcinės avalynės su pamušalu pleištu, supinatoriu ir kietu atlošu.

Kaip greitai atsiras efektas?

Gydymas yra visiškai individualus, pirmasis rezultatas bus matomas po reguliarių sesijų savaitės. Kai kuriose ligose praeina mėnuo vėliau, o kai kurie - po šešių mėnesių.

Operatyvus gydymas

Plokščiojo pėdų deformacijų operatyvinis gydymas yra labai retas ir tik labai nepastebėtais atvejais. Pacientų, kuriems reikalinga chirurginė intervencija, procentas yra ne daugiau kaip penkių procentų. Jei operacija yra tikrai reikalinga, atliekama pėdos ir sausgyslės vidinio paviršiaus plastika.

Flat-valgus sustoja vaikas

Plokščioji deformacija pėdos vaikams laikoma labai paplitusi apatinių galūnių patologija. Jis prasideda ankstyvame amžiuje. Jei aptiktos kojų vystymosi sutrikimai, dažna liga yra valgus deformacija. Ligos priežastis yra raumenų pėdos aparato silpnumas, trikdoma kojų raumenų inervacija. Jei vaiko su susilpnėjusiomis raumenimis ir raiščiais kojos, ligos požymiai atsiranda po dviejų mėnesių vaikščiojimo. Retais atvejais pėdos deformacijos valgus yra įgimtos. Diagnozė atliekama ligoninėje arba po pirmojo kūdikio gyvenimo mėnesio. Poliklinikose privalomas ortopedinis chirurgas, norint laiku sužinoti apie patologiją.

Su plokščiojo skausmo patologija, vidinis pėdos kraštas yra pasipiktinęs, pirštai pašalinami, o kulnas nukreipiamas į pėdos išorę. Gydymas, pritaikytas laiku, pašalina deformacijos komplikacijų pavojų. Jei nėra gydymo, apatinių galūnių būklė pablogės, dėl to atsiras X formos pėdų, kulkšnių ir kelio sąnarių deformacija. Su defektu, dubens būsena bus nenatūrali, o laikysena bus pažeista. Vaikui bus skausmas ir ankstyva osteochondrozė.

Valguso deformacijos priežastys:

• Mineralinių medžiagų apykaitos ir kaulų formavimo pažeidimas;
• Pėdos arkų neveikimas;
• Genetikos ir endokrininės sistemos sutrikimas;
• Osteoporozė;
• Neteisingas batų dėvimas ir pasirinkimas.

Gydymas

Jei valgus deformacijų gydymas laiku atliekamas, bus galima visiškai pašalinti ligą. Kompleksinė terapija yra skirta ligai gydyti, įskaitant: masažą, specialias gimnastikos pratimus, kineziterapiją (kalcio elektroforezę), akupunktūrą, ortopedinių batų parinkimą, plaukimą, pėdų vonias ir magnetinę terapiją.

Sugadintų pėdų gydymas užtruks daug laiko. Masažo kursas yra 15 dienų, po pertraukos dvi savaites. Tai padės kovoti su plokščiąja valgus patologija, dėvi specialius ortopedinius batus, reikės atskirai užsisakyti. Geriau atlikti įvairius gimnastikos pratimus ant specialių masažo kilimėlių.

Kūdikio kojų būklės gerinimas ateina maždaug po šešių mėnesių. Jei po ilgo gydymo teigiamas rezultatas nėra pastebimas, ortopedas nurodo dėvėti ortopedines padangas ir dygsnius, kurie pataiso pėdą. Operatyvi intervencija yra būtina kaip paskutinė priemonė, kai kiti gydymo būdai nesuteikia teigiamo rezultato.

Gimnastika su valgus kojomis

Gimnastikos pratimai su plokščiąja valgo pėdos deformacija atliekami kasdien, kai kuriems pratimams kartoti 2-3 kartus. Praktikos pavyzdžiai:

1. Vaikas vaikšto ant improvizuoto kelio ar siauros juostelės (lengva padaryti patys, paprastas būdas atkreipti). Negalite vaikščioti vaiko kelyje.
2. Vaikščiokite kojų išorėje.
3. Naudodami pirštus, naudokite audinį raukšlių.
4. Įvairūs daiktai yra pasivaikščioti pirštais. Veiksmas padidina pirštų funkcionalumą. Pratimai atliekami sėdint ar stovint, nes vaikas yra patogesnis. Leidžiama atidėti objektą trumpam laikui.
5. Squats. Tai turi būti padaryta taip, kad kojos nebūtų paklūsta. Galite laikyti vaiką.
6. Pradinė padėtis - "turkų kalba". Reikia išeiti iš priimtos pozicijos. Leidžiama padėti laikant vaiką rankomis. Kai atsikelti, laikykitės savo kojų skersai.
7. Pakviesk vaiką stovėti ant kojų ir ištiesti ranką. Tada vaikas sėdi atgal į visą sustojimą.

Pratimai padeda išgydyti patologiją. Pradėk nuo laiko sudaryti kompleksą, neleisdamas blogėti ligos.

Masažas gydant

Pradiniame ligos progreso etape vaikišką koją vaikams galima gydyti masažu. Masažas atliekamas tokiais būdais: drebėjimas, minkymas, trintis, glostymas ir kiti. Prieš jums reikia tinkamai paruošti. Procedūrą atlieka specialus gydytojas - rankinis terapeutas (ypač svarbus vaikams iki dvejų metų amžiaus).

Būtina, kad vaikų gydymo būdas būtų patogus. Norėdami paruošti vaiku masažui, galite naudoti patarimus:

• Kai vaikas yra pavargęs, kaprizingas ar nori miegoti, nereikia daryti masažo. Geriau nustatyti laiką, kai trumpa yra aktyviausia. Geriausias masažo laikas po miegančio;
• Prieš masažą reikia paruošti kambarį: žiemą parodomas oras, tiekiamas šviežias oras; vasarą leidžiama atidaryti langus;
• Norint nesukelti kūdikio odos dirginimo ir tobulinti masažo atlikimo procedūrą, tėvams pageidautina, kad vaiko kojos odai būtų naudojamas kūdikių kremas, aliejus;
• Tėvai turės priprasti prie moralės, kad iš pradžių vaikas verkia. Vaikams tai nėra įprasta, gali būti nepatogu, kai kūnas bus minkytas, masažuojamas. Tai geriau, jei per manipuliacijas su vaiku tėvas išlieka, vyrams nervų sistema dažniausiai yra stipresnė. Bet kokiu atveju per masažą su vaiku turi būti tėvas.

Su plokščia valgus puse daug dėmesio skiriama liemens masažui. Yra nervų galūnės, kurios siunčia impulsus apatinių galūnių raumenims.

Manipuliacija, kurią atlieka rankų terapija plokščiosios valgus patologijos atveju:

1. Vaikelis dedamas ant pilvo, kojos pakimba, kai pratimas atliekamas nuo paviršiaus krašto, kuriame atliekamas masažas. Mažoji pagalvė dedama po apatine kojelė.

Masažo trukmė - ne mažiau kaip 12 seansų (lengvos ligos atveju) arba 20 seansų (esant rimtai susirgimams). Masažas su valgus pėdomis yra 10 - 20 minučių. Per metus minimalus kursų skaičius yra 3 -4.

Jei diagnozė yra įgimta, gydymas masažuojant prasideda nuo 1,5 iki 2 mėnesių. Manipuliacija atliekama praėjus 45 minutes po to, kai vaikas vartoja maistą (vengiant vemti manipuliuojant, iš karto po kūdikio maitinimo masažas bus didesnis). Kursas vyksta pagal ortopedo paskirtą laiką. Jei tėvai nežino, kaip padaryti masažą, nėra specialaus išsilavinimo, įgūdžių, geriau patikėti vaiko sveikatą gydytojui.

Batų pasirinkimas deformuojant kojas

Jei vaikui diagnozuojamos "plokščiosios valgus pėdos", tėvai turėtų galvoti apie vaiko pasirinkimą, kurį vaikas nešioja. Įsitikinkite, kad vaikai ant kojų palaiko iš apačios ir iš šonų. Reikia batų su kietu nugaros ir šoninių sienų, pakėlimo parama pasirinkti aukštą ir stora. Kad nebūtų kenčia nuo batų pasirinkimo, leidžiama įsigyti specialių ortopedinių batų. Yra dvi veislės: gydyti ligą ir profilaktikai.

Jei vaikai jau diagnozavo šią ligą, turėsite pasirinkti medicininius ortopedinius batus. Kad vaikui būtų naudingiau, o pagalba buvo maksimali, biurams reikia nurodyti savo parametrus (kur atsižvelgiama į kiekvieno konkretaus kūdikio plauko pėdos niuansus). Nešioti ortopedinė avalynė ligos atveju užtikrina įprastą raumenų funkciją (yra ramybės būsenoje), judesio apkrova ant kojų raumenų yra tolygiai paskirstyta.

Naudokite dėvėti ortopedinius batus:

• Judesio aparato apkrova mažėja;
• Pašalina dar didesnę pėdų žalą;
• Normalios laikysenos ir vaikščiojimo vaikui formavimas;
• Reikia raumenų ir raiščių vystymosi.

Chirurginė intervencija

Laikui bėgant, plokščiosios šviesos kojos gydymas tampa sunkesnis. Kuo vyresnis yra vaikų amžius, tuo blogiau ligą galima gydyti masažu ar gimnastikos pratimais. Jei pasirinkti metodai neveikia, tėvams siūloma chirurginis intervencijos būdas.

Šiuolaikinės operacijos yra mažiau traumuotos nei anksčiau. Ar be metalinių įdėklų, manipuliacijų diegti gipso. Vykdant intervenciją, chirurgas normalizuoja kaulų kampą, tinkamai paskirsto raiščius. Po tokio įsikišimo vaikai gali savarankiškai judėti po 24 valandų.

Patologijos prevencija

Vaikų valgus kojų prevencija prasideda prieš gimdymą. Tinkamas nėštumo valdymas padeda apsaugoti būsimus vaikus nuo įgimtų ir įgimtų po gimdymo ligų. Nėščia moteris turėtų gerai valgyti ir laikytis gydytojo nurodymų. Po vaiko gimimo apkrova ant kojų turi būti sutrumpinta iki 7-8 mėnesių, kad silpni raumenys ir kojų raiščiai nepatirtų sunkios apkrovos. Norint tinkamai įvertinti vaikų sveikatą, reikia laiku apsilankyti pediatrui ir ortopedui.

"Valguso pėdos" prevencijos taisyklės:

1. Įkėlimas ant kojų turėtų būti atliekamas įmanomai. Kai raumenys taps stipresni, vaikas pradės mokytis pakilti ir vaikščioti. Neperkraukite neformaliojo raištelio aparato. Vidutinės apkrovos įrengimas prasideda, kai vaikas yra 8 mėnesių amžiaus.
2. Vitaminų suvartojimas ir tinkama mityba neleis plisti skeleto-raumenų sistemos ligoms.
3. Vaikai atsargiai pasirenka savo batus. Neteisingai parinkti batai paskatins pėdos deformaciją.
4. Fiziniai pratimai mažina apatinių galūnių ligų riziką.

Tokie paprasti veiksmai ateityje padės išvengti pėdų deformacijos plokščiosios šviesos atsiradimo ir vystymosi.

Vaikui gydyti plokščias vazos pėdas

Flat-valgus pėdos yra labiausiai paplitusi pediatrinė ortopedinė patologija. Tai paprastai susiduriama pirmųjų vaiko gyvenimo metų, nes jis tampa akivaizdu, kai trumpa pradeda mokytis savarankiškai vaikščioti. Ką daryti, jei aptinkama tokia kreivė, šiame straipsnyje mes pasakysime.

Kas tai yra

Iš tiesų valgus deformacija ir aukštus - įvairių patologijų apatinių galūnių, bet vaikams dažniausiai stebimas yra sumažėjusios arka, charakteristika plokščių pėdų derinys, ir pakeisti pėdos padėtį su apkrova vidų kompensuoti vidinę valgus deformacijos.

Valgio kreivumas yra deformacija, kai vaikas stovi vertikalioje padėtyje daugiausia remiasi kojų vidumi, o pirštai ir kulnas yra išdėstyti išorine kryptimi.

Paprastai kojų nustatymas turi būti lygiagretus, tai yra, kai jūs žiūrite į dvi stovi kojas iš užpakalio, galite protiškai atsinešti dvi tiesias vertikalias linijas. Turinčiam vaikui valgus deformacijas, šios linijos yra refracted čiurnos srityje su nukrypimu į išorę, todėl antrą pavadinimą patologijos - X formos deformacija.

Su plokščiomis pėdomis, viskas yra daug sudėtingesnė. Visi vaikai turi fiziologinę plokščią pėdą nuo gimimo, todėl per 1-2 metus ji negali būti laikoma patologija. Tačiau ortopedai visapusiškai vertina problemą, o medicininėje schemoje vaikui yra bauginanti tėvų diagnozė - plokščiosios šviesos deformacija.

Priežastys

Retai pakankamai, bet šviesos kreivumas gali būti įgimtas. Dėl tam tikrų priežasčių, vaisiaus apatinės galūnės gimdoje pradeda vystytis neįprastai. Šios kojos matomos beveik iš karto po to, kai kūdikis pasirodo, o per 2-3 mėnesius diagnozė paprastai jau yra pagrįsta.

Dažniau patologija įgijo charakterį. Plokščiosios šviesos pėdos gali atsirasti dėl pernelyg didelės apkrovos mažoms kojoms. Tai atsitinka, jei tėvai pradeda kūdikius vaikščioti ar džemperis per anksti.

Negalima naudoti vertikalių prietaisų iki 9 mėnesių.

Sausgyslių ir raumenų kojų vaikams silpnas, Be to, kai kurie vaikai turi prigimtinę funkciją - iš jungiamojo audinio silpnumas, kuris yra, kodėl bet koks neigiamas poveikis, susijęs su sunkiu kroviniu ant kojų gali sukelti Hallux valgus, kuris dėl su amžiumi susijusių savybių duetu su fiziologiniai plokšti pėdų mažiems vaikams, ir su patologinio plokščio koja vyresniems vaikams.

Labiausiai atsparūs ligai:

• priešlaikinius ir mažus vaikus;
• smegenų paralyžius ir kitos neuromuskulinės patologijos;
• plonieji kūdikiai su svoriu;
• vaikai su klubų dislazija;
• kūdikiai, turintys rachito;
• silpni ir dažnai skaudūs kūdikiai;
• Vaikai, kurie dėvi nejautrus ir per minkštus batus, kurie nepalaiko pėdos;
• vaikai, kurie buvo sužeisti kulkšnies, kelio, raumenų ar sausgyslės, pėdos kaklelio kaulai.

Simptomai

"Flat-valgus" pėdos ankstyvose stadijose ankstyvame amžiuje yra nepakankamai sudėtinga tėvams neprofesionaliai. Visi vaikai yra nepatogūs, daro pirmuosius žingsnius, jie visi šiek tiek maišosi savo kojomis ir dažniausiai tai yra labiausiai paplitęs dalykas. Tačiau ortopedinis specialistas gali nustatyti pradinę deformaciją pačioje pradinėje stadijoje.

Vaikams po pusantrų metų ir vyresni neteisingas pareiškimas pėdos lydi tokie simptomai, kaip nuovargis, skausmas kojose einant, negalėjimas paleisti greitai, patinimas apatinių galūnių vakare po dienos praleido vertikalioje padėtyje.

Kai lotyniškoji raidė X dviem nustatytoms kojoms apibūdinti pradeda būti akivaizdi, tai paprastai būna rimta anomalija.

"Flat-valgus" stotelė nėra verdiktas. Laiku gydant, atsakingai ir sistemingai elgiamasi su savo tėvais, pėdos funkcija su lengva patologija gali būti visiškai atkurta. Viskas priklauso nuo ligos masto.

Grade matuojama vertikalios ašies nuokrypio nuo normos ir pėdos arkos aukščio kampu. Kuo didesnis deformacijos kampas ir kuo žemesnis aukštis, tuo labiau atsižvelgiama į sunkesnes patologijas.

Chirurginei intervencijai gali reikėti 3-4 laipsnio plokščiosios šviesos deformacijos. Lengvesni pėdos išdėstymo pažeidimai koreguojami konservatyviai.

Konservatyvus gydymas

Gydymas bus būtinai išsamus. Atskirti veiksmai ir procedūros nepasieks norimo rezultato. Be to, tėvai turėtų būti protiškai pasiruošę užtikrinti, kad deformacijos atsikratymo procesas užtrunka ilgą laiką. Kuo didesnis negalavimas, tuo daugiau laiko reikės gydyti.

Kartais gydymas trunka kelerius metus. Iš tiesų, vaiko gyvenimo būdas turėtų pasikeisti, visi ortopedijos chirurgo receptai turėtų tapti jos neatskiriama dalimi.

Ortopedinė avalynė

Dėvėti specialius batus, kuriomis siekiama užtikrinti tinkamą nustatymą koją, gali reikalauti vaikus su 2-3 laipsnio patologijos, taip pat kūdikius, kad buvo atliktos operacijos ant stotelių 3-4 laipsnio deformacijos.

Nebandykite pačios pasiimti tokios poros. Medicinos pora yra profesionalų užduotis. Pirma chirurgas ortopedas duos pagrįstą nuomonę ir aprašymą, kuri nurodo parametrų nukrypimų, nukrypimo laipsnių į snukio gamybos ir duoti gerai apibrėžtus parametrus į individualios paciento pėdos arkos aukštis.

Naudodamiesi šiomis rekomendacijomis, tėvai turės eiti į ortopedijos saloną, kur jie surinks reikiamą porą ir, jei nėra reikalingos avalynės, jos bus siuvamos, kad kūdikis galėtų užsisakyti.

Ortopediniai batai su plokščiomis valgus kojomis turi būti aukšti ir tvirti nugarai, tankūs šonai, kad kojos būtų tinkamai pritvirtintos teisingoje padėtyje. Tokie batai turi pakilimus ir specialias ortopedines vidpadžius.

Verta tikrosios ortopedijos avalynės poros yra brangios, tai dažnai yra atsisakymo pirkti priežastis. Tėvai patys bando rasti pigesnę alternatyvą. Patirtis rodo, kad tai neįmanoma, nes nė vienas paprastų vaikiškų batų gamintojas, net jei jis poziciją savo prekes kaip ortopediją, nesukuria garo, norėdamas išstumti koją.

Net geriausi tinkamo gamintojo sandalai sukuria normalią kojos vietą, jie nėra skirti ištaisyti koją.

Štai kodėl svarbu rasti priemones ir gauti tikrą ortopedinę avalynę, Tai, kartu su kitais gydymo metodais, bus teigiamas rezultatas.

Masažas

Masažas yra būtina sėkmingo atsigavimo sąlyga. Žinoma, tai galite padaryti ir su profesionaliu masažuotoju, tačiau, atsižvelgiant į tai, kad bus daug kursų, geriau pasirūpinti šeimos biudžetu (masažas yra brangus) ir išmokti tai padaryti patys.

Masažo centre yra klasikiniai metodai, kurių pagrindą sudaro glostymas, minkymas ir vibracija.

Kiekvienos masažo zonos priėmimų tvarka yra būtent tokia: iš pradžių lengvai trenkiasi, masažuojami giliau, atliekamas prispaudimas ir baigiamas seansas švelniai, raminančiais smūgiais.

Masažas su plokščiąja valgus deformacija:

• pėdos, pirštai, pėdos plotai, kulnai;
• kulkšnis su apskritimo judesiais ties kulkšnis;
• kelio sąnario sukamaisiais judesiais;
• šlaunikaulio priekinė ir galinė dalis;
• Sėdynės;
• Luminės krūtinės skyrius;
• apatinė nugaros dalis.

Galite baigti masažą pėdų vonia, kurioje šiltas vanduo palaipsniui tampa šaltas, tėvai turėtų lėtai pilti šaltu vandeniu. Naudinga kruopščiai nuplauti kojas, nugaros ir šlaunų kietu rankšluosčiu.

Paprastai masažo kursas skiriamas 10-14 dienų, po 2-3 savaičių pertraukos kursas kartojamas. Masažas leidžia pagerinti apatinių galūnių apytaką, sustiprinti raiščius ir raumenis.

Kojų vonios

Naudojant lengvą ligos formą ir 2-3-4 laipsnio deformaciją, naudinga vaistą paversti vakare atpalaiduojančia vonia su terapiniu poveikiu. Jiems, naudokite šiltą vandenį su papildomu šalintu vaistinių augalų.

Paprastai ramus kojas, pagerinti kraujo apytaką, atsikratyti patinimosi ir įtampų, padeda šalinti ramunėlę (250 ml vandens - 1 arbatinis šaukštelis iš sausos žolelių kolekcijos). Jūs taip pat galite naudoti varnalėnų šaknį, pridedant arbatinius šaukštelius įprastos geriamojo soda į vonią.

Parafinoterapija

Tai yra alternatyvaus gydymo metodas, kuris jokiu būdu neskiria klasikinio masažo, gimnastikos, fizioterapijos ir dėvimų ortopedinių batų atveju. Tačiau šis metodas pasirodė esąs veiksmingas pagalbinis gydymas.

Parafinoterapijos esmė yra įvedant šilumos kompresą iš specialaus gryninto parafino, iš anksto pašildytas, plastikas ir elastingas.

Jei nustatomas plokščias valgus, procedūra vadinama "parafino batai". Iš medicininio parafino, nustatydamas jį ant kojų ir kulkšnių, formuojamos "batai", kurios apvyniotos viršaus polietilenu. Šiltas suspaudimas laikomas ant kojų apie 15-20 minučių. Tai leidžia šilti raumenis ir raiščius, pagerinti kraujo tiekimą.

Procedūras gali atlikti kursai, taip pat masažas. Taip pat nereikia užregistruoti parafino terapijos sesijos medicinos centre ar klinikoje, parafinas parduodamas vaistinėse, o jo naudojimas namuose nesukels jokių sunkumų.

Gimnastika

Šioms patologijoms gimnastikos kompleksas apima daugiau nei 20 pratimų, skirtų sustiprinti apatinių galūnių raumenis ir raiščius. Mokyti tėvus ir vaikus gydomojoje gimnastikoje galės dirbti pasimatymui klinikoje esančio fizinio lavinimo centro biure.

Pratimai yra paprasti, prieinami visiems, jie turi būti atliekami kasdien, namuose. Į pratimų komplektą galite įtraukti į stovinčią vietą specialiu masažo kilimu. Šiems tikslams galite pasirinkti ortopediją aplikatoriaus motina pagamintas iš standžių medžiagų ir turintis pakankamai didelę griežtą reljefą arba turintis pagrindines masažo adatas.

Teisingai pasirinkę kilimėlį, taip pat padės ortopedas.

Fizioterapija

Naudojant plokščias valgus pėdas, naudojamas elektroforezė, magnetoterapija ir elektrinė raumenų stimuliacija. Visose šiose procedūrose namuose nėra galimybės, jums reikės apsilankyti poliklinikoje ar privačiame medicinos centre.

Iš tiesų, šiuo atveju fizioterapija nieko negydo, bet sustiprina ir papildo poveikį, kuris kartu suteikia likusius sudėtingos terapijos komponentus

Gyvenimo būdas

Tuščių kūdikių tėvai su per dideliais svarais turės įdėti vaiką į dietą, nes svoris turi įtakos deformacijos greičiui. Kuo didesnis svoris, tuo greičiau išsivysto degeneraciniai procesai sąnariuose, raišose ir raumenyse.

Gydytojas priima pediatrą ir mitybos specialistą, vaikas gauna specialų meniu, kurio sudėtyje yra kalcio, magnio, vitaminų B, C, E, D, PP. Iš vaiko dietos neįtraukiami visi greito maisto, rūkytų produktų, marinuoti ir aštrūs maisto produktai.

Riebalų mėsa pakeičiama dietine mėsa, konservais - virtai ir kepta žuvis, žuvies kotletai. Ant vaiko stalo visada turėtų būti vaisiai ir šviežios daržovės.

Jei vaikas vadovavo sėdimas gyvenimo būdas, visa šeima rekomenduojama keltis nuo kompiuterio ir daugiau padaryti ramius pasivaikščiojimus, vaikas su plokščiu valgus pėsčiomis nebūtina žaisti futbolą ir ledo ritulį, skate, bet nauda bus eiti maudytis ir važiuoti dviračiu.

Kojų apkrova turėtų būti palaipsniui didinama, nes gydymo proceso dinamika. Reguliariai turėsite aplankyti ortopedą, kad būtų galima stebėti situaciją profesionaliu požiūriu.

Operatyvus gydymas

Chirurgiškai problema išspręsta tik tuo atveju, jei konservatyvus gydymas nepadarė rezultato, jei vietoj to, kad vaikas gerėja, jis pablogėja, taip pat 3-4 laipsnių patologijos, kuriam netaikomas konservatyvus gydymas.

Yra keletas būdų, kuriais chirurgai gali veikti pėdomis. Tai sausgyslių sustiprinimas ir metatarsalų plastika. Veiksmingiausias yra subtalarinio sąnario artrozė.

Tarp štampavimo ir kalcio kaulų implantuojamas nedidelis implanto cilindras, kuris pleišuoja kaulus ir verčia pėdą į teisingą padėtį. Per implantaciją chirurgai gali pailginti Achilo sausgyslę, jei ji yra trumpa, taip pat sutrumpina blauzdikaulio raumenų sausgyslę.

Praėjus maždaug trims savaitėms po operacijos, vaikas yra dauguma, po kurio jis pradeda dėvėti specialius ortopedinius batus, kuriuos jis jau daro pagal naujas priemones, atsižvelgdamas į chirurgų pasiektus rezultatus. Po pusantrų metų implantas pašalinamas. Tada išsaugoma teisinga stotelių padėtis.

Kol 8 metų vaikai nesistengia atlikti operacijos, nėra daug dalykų, nes ikimokyklinio amžiaus kojos intensyviai auga.

Svarbu turėti laiko dirbti vaiką, kuriam jis reikalingas, iki 16-17 metų amžiaus, nes po šio amžiaus kaulų plastiškumas mažėja, o tikimybė visiškai ištaisyti patologiją net labai gero chirurgo rankomis greitai mažėja.

Po ilgai trunkančios operacijos vaikas turi būti gydomas, kuris iš esmės bus panašus į pirmiau aprašytą konservatyvią terapiją. Masažas, gimnastika, pratimai, fizioterapija ir aktyvus gyvenimo būdas padės pažodžiui sugrįžti. Ir, pakilkite tiesiai - sklandžiai ir patogiai.

Apie tai, kaip vaikui atlikti masažą ir gimnastiką su plokščia vaiko kojomis, žr. Šį vaizdo įrašą.

Valguso (plokščiosios pėdos) pėdos gydymas vaiku - galūnių deformacijos pašalinimo metodai

Vaikų pėdos deformacijos Valgus ortopedinėje praktikoje dažnai būna gana dažnai - 9-10 vaikų su skirtingais laipsniais plokščioms pėdoms 100 sveikų. Norėdami būti įbauginta dėl šios diagnozės, tai nėra būtina, būtina suprasti problemą ir pradėti sprendimą vadovaujant kvalifikuotam specialistui. Daugeliu atvejų kojų kreivumas gydomas namuose naudojant pratimų gydymą, masažą ir kitus pagalbinius metodus, o tik išsivysčiusiose stadijose reikalinga chirurginė intervencija.

Kas yra valgus ir ištinta deformacija?

Valguso pėda yra apatinių galūnių ašių pasikeitimas, kuriame pėdos nukrenta į vidų, o kalcio regionas ir pirštai išstumiami į išorę. Su laiku diagnozuojant ir įgyvendinant visas gydytojo rekomendacijas, defektas gali būti ištaisytas ir formuojamas tinkamas pėdos lankas. Gydymo nebuvimas sąlygoja plokščias pėdos deformacijas ir visą raumenų ir raumenų sistemos darbą.

Vaigo deformacijos požymiai ir simptomai

Ploskovalgusnye sustoja vaikams diagnozuojama nuo 1 iki 1,5 metų, kai vaikas pradeda vaikščioti savarankiškai. Įgimtos patologijos atveju ortopedas pastebės nukrypimą nuo normos jau 2-3 mėnesius nuo kūdikio gyvenimo.

Tėvai patys gali suvokti ligos atsiradimą, pastebėdami, kad vaikas nepasiekia kojos, judindamas gravitacijos centrą į vidų. Eismas gali būti nepatogus, klubo pėdos, pastebima ryški plokščia pėda. Jei vaikas pritvirtintas tiesiai ir susiedamas kelius, tarp pėdų susidaro 4-5 centimetrų atstumas. Kai deformacijos iš abiejų pusių vystosi, blauzdos įgauna raidės "X" kontūrus. Žmonėse yra šios patologijos palyginimas su "bučiniais kelnais" (žr. Nuotrauką).

Valguso pėdos deformacija

Neteisingas apkrovos paskirstymas sukelia greitą vaiko nuovargį, dažnai jis nori pasyvių žaidimų, vengia fizinio krūvio. Vyresni vaikai dažnai skundžiasi skausmais apatinėje kojoje, sąnariuose ir stuburo slanksteliuose, pėdų patinimas gali atsirasti vakare. Palaipsniui, pirštai ir kulnai deformuojasi ir nukreipiami į išorę, pėdų odos stora, atsiranda kukurūzai. Batai su vaikais, kurių pėdos deformacija nusidėvi netolygiai - vidinė danties dalis ištrinama greičiau.

Anatominės ir funkcinės plokščiosios kojos ir jų priežastys

Visi naujagimiai turi anatomines plokščias pėdas, nes raumenys, raiščiai ir sausgyslės nuolat atsipalaiduoja. Kai vaikas pradeda atsikelti ir bando vaikščioti, sustiprinamas raištinis aparatas ir formuojasi dešinė pėdos arka. Jei to neįvyks, ortopedai kalba apie funkcinių plokščių pėdų vystymąsi.

Ligonių pėdų priežastys ankstyvojo amžiaus vaikams:

• Nėštumo metu kalcio ir kitų mikroelementų stygių pasekmės. Moteris turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų, laikytis sveiko gyvenimo būdo ir valgyti teisingai.
• Genetinis veiksnys. Patologija gali būti perduodama paveldėjimo būdu, todėl, jei tėvuose yra platypodia, deramą dėmesį reikia skirti pėdų deformacijų prevencijai vaikui.
• Atidėtas rachitas. Vienas iš patologinių pėdos formavimosi priežasčių - vitamino D trūkumo kaulai suminkštinti, yra iškraipoma ir raumenų sistemos, pėdos arkos lygina.

Kai kurie tėvai didžiuojasi tuo, kad jų kūdikis pradeda vaikščioti anksti, bet viskas turi savo laiką - o šešerių metų amžiaus, kad paskatintų pastangas pasilikti ant kojų, tai nėra verta

• Ankstyvas nustatymas ant kojų. Nors vaikas gali norėti pasikliauti kojomis, neleisk jam tai padaryti prieš 7-8 mėnesius.
• Neteisingai parinkti batai - per daug laisvi arba nuspaudę koją ant plokščio pado. Nepirkite batų, kad vaikas "augtų" (atsargai leidžiama maksimaliai vieno dydžio), nes kojos bus laisvos pozicijos. Vaikščiojimas basomis kojomis ant plokščio paviršiaus (namuose ant grindų).
• Sukelti ploskovalgusnuyu vienetą, gali sustabdyti šių ligų: cerebrinio paralyžiaus, poliomielito, nutukimas, įgimta dislokacija klubo. Įvairios pėdos traumos, ilgaamžė ekspozicija.

Patologijos vystymosi laipsniai

Yra keturi laipsniai ploskolgulsnogo plėtros kojų kreivumą:

1. Pirmasis laipsnis - kūdikis pasirodo kojas ne daugiau kaip 15 laipsnių. Tai yra pradinis deformacijos etapas, kuris turi rimtą požiūrį į gydymą, valgus gali būti gerai sureguliuotas, o kojos yra visiškai ištiesintos.
2. Antrasis etapas būdingas 15-20 laipsnių pėdos nukrypimu. Tai trunka šiek tiek daugiau laiko ir pastangų gydymui.
3. Trečiame laipsnyje nukrypimas yra 20-30 laipsnių. Reikia ilgalaikio gydymo (ortopedinės avalynės, masažo, pratimų gydymo, fizioterapijos).
4. Ketvirtasis yra sunkiausias, kojų kreivumas yra daugiau nei 30 laipsnių. Jei nėra kompleksinio gydymo poveikio, atliekama chirurginė apatinių galūnių korekcija.

Gydymo metodai

Siekiant ilgalaikio teigiamo rezultato, tinkamą dėmesį reikia skirti gydymui. Jis turėtų būti išsamus ir ilgas, po pirmųjų rezultatų pasirodymo jokiu būdu neturėtumėte nustoti gydyti kūdikio. Paprastas vaiko ėjimas ir vaiko sveikata priklauso nuo tėvų pastangų ir atkaklumo. Toliau pateikiami pagrindiniai apatinių galūnių deformacijos korekcijos tipai.

Vaistų terapija

Medicinos preparatai X formos kreivės apatinių galūnių yra naudojami siekiant sumažinti uždegimą ir sąnarių skausmui, bet tai neįmanoma atsikratyti ligos tik su narkotikų terapija. Paprastai specialistas nurodo intraartikuliarinį vaisto vartojimą (Alflutopą, Diprospaną ir kt.).

Ortopedinis gydymas su adaptacijomis ir batų pasirinkimas vaikams

Kreipdamiesi į gydytoją, skiriant pėdų valkšnumo kreivumą, galima naudoti specialius ortopedijos prietaisus - įvairius fiksatorius, tvarsčius ir padangas. Būtinas ilgalaikio teigiamo rezultato sąlyga - dėvėti ortopedinius batus.

Renkantis tokius batus, turite atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• batai turėtų būti pagaminti iš natūralių, kvėpuojančių medžiagų;
• vaikas turėtų jaustis patogiai, niekur jo neturėtų būti spaudžiamas ar trinamas;
• reikia turėti kietą, aukštą nugarą, kad kulkšnis ir kulnas būtų tvirtinami teisingoje padėtyje;
• Užsegimų buvimas, batų nustatymas išilgai pėdos pločio;
• buvimas mažas, platesnio kulno, geriausia - "Thomas kulnas" (vidinėje pusėje koja, todėl yra šiek tiek ilgesnis nei išorinis).

Fizioterapijos pratimai ir pratybos kasdieniam naudojimui namuose

Pratimai turi būti atliekami kasdien, čia yra keletas iš jų:

• kintamos pėdos ant kojinių ir vaikščiojimas ant kulnų (pirmiausia su pakeltais, paskui prisegtais pirštais) 5 minutes;
• sėdi ant grindų, ištraukus kojas, kad išspaustų pirštus;
• Jūs galite pasiūlyti vaikui pabandyti pakelti įvairius mažus daiktus iš grindų;
• pėsčiomis ant nelygaus paviršiaus, pavyzdžiui, galite namo atnešti upės akmenuką arba nusipirkti masažo kilimėlį;
• vaikščioti ant išorinio pėdos krašto;
• važiuoti medine pagalve ar mažu kamuoliuku;
• pėdų sukimas iš kairės į dešinę ir atvirkščiai.

Masažas ir fizioterapija

Masažas vyksta namuose, kursai 2-3 savaites, tada pertrauka. Tai padės sustiprinti raumenis ir sušvelninti stresą, todėl specialių įgūdžių to nereikia. Bendras masažo laikas 20-30 minučių. Turėtumėte pradėti nuo bendro masažo - vaiko gulime, gūzdeliai ištiesę kūną, galva pasukama į šoną. Rankų judesiai neturi sukelti skausmo kūdikiui:

• lengva nugaruoti delnus ant nugaros, palaipsniui didinti slėgį;
• bakstelėkite palmių nugarą delną, šiek tiek nuplaukite;
• raukšlė odą kryptimi nuo juosmens iki pečių;
• baigti nugaros masažą su smūgiais;
• Stūmokdami kojas nuo kulniuko iki sėdmenų ir nugaros, lengviau žiurkėti;
• minkyti apatinę koją ir šlaunies raumenis;
• baigk stroking kojas.

Puikus terapinis efektas su valgus kojų yra masažo procedūros

Po bendro masažo, kai visi raumenys yra pakankamai atsipalaiduoti, eik į pagrindinę užduotį - paveikdamas kojų probleminę sritį. Būtina patogiai sėdėti kūdikiui ant sofos ar fotelio, prireikus įdėti pagalvę pagal nugarą. Mama ar tėtis turėtų atlikti judesius:

• patrinkite kojas rankos delne, palaipsniui padidindami slėgį;
• nykščiu "pritraukti" ant pado numerį 7;
• Viena ranka laikyti koją ant kulno, antrasis - patrinti kulkšnies sąnarį;
• lengva traukti koją už pirštų "ant savęs".

Jei reikia, gydytojas gali paskirti kineziterapiją, pavyzdžiui: magnetoterapiją, akupunktūrą, elektroforezę, parafino įvyniojimus. Tai pagerins medžiagų apykaitą problemoje ir padės pasiekti visišką vaistų įsisavinimą.

Chirurginė intervencija

Išimtiniais atvejais, kai sudėtingas gydymas neveikia, tėvams siūloma chirurgiškai išspręsti šią problemą. Šiuolaikiniai metodai, naudojami operacijoje, leidžia atsisakyti metalinių konstrukcijų ir dėvėti gipso. Gydytojas reguliuoja raiščių kryptį ir lygina kojų kampą. Po pataisymo, turėtų būti atkūrimo laikotarpis ir privalomas dėvėjimas ortopedinės avalynės.

Ar galima visiškai išgydyti deformaciją?

Su laiku susipažinti su specialistu ir rimtu požiūriu į gydymą, galima reguliuoti valgus sustojimą. Tokiu atveju gydymas turėtų būti pradėtas dar prieš dvejus metus, tada mokykla gali visiškai atsikratyti kojų svyravimo kreivumo. Vaikams, vyresniams nei 2 metai ir su deformuotomis apatinėmis galūromis, deformuojami iki galo, gydymas yra sunkus, tačiau jūs galite gerokai pagerinti padėtį.

Kuo gali būti pasekmės, jei nesikeisite kreivumo?

Ploskovalgusnye sustoja vaikams nebus ištiesinti save, todėl negalima pamiršti patologijos simptomų. Šis pėdų nukrypimas lemia viso judesio aparato pasikeitimą. Dėl netolygiai paskirstytos apkrovos yra problemų su kelio ir klubo sąnariais, taip pat su stuburo. Vaikas ne tik sugadina eiseną, bet fiziniai pratimai (važiavimas, aktyvūs žaidimai) tampa neįmanomi, nes jis sukelia sąnarių skausmą ir uždegimą.

Plokščioji pėdos deformacija

Plokščioji pėdos deformacija

• Rusijos traumatologijos-ortopedijos asociacijos Visuomenės organizacija (ATOR)

Turinio lentelė

Raktiniai žodžiai

• Sustoti
• Plokščia pėda
• Osteotomija
• Deformacija
• Valgus
• Atrodesis

Santrumpų sąrašas

Ph.D. - Medicinos mokslų daktaras

Kompiuterinė tomografija - kompiuterinė tomografija

MRT - magnetinio rezonanso tomografija

ZBBM - užpakalinė tibialis raumenys

APKS - kalcanokuboidinio sąnario artrodezė

MNPC - medializuojanti kalcio osteotomija

APPS - pirmojo metatarsalinio sąnario artrodezė

Sąlygos ir apibrėžimai

Plokščioji pėdos deformacija - pėdos deformacija, susidedanti iš jos išilginės arkos mažėjimo poslinkio blauzdikaulio raumens sausgyslių disfunkcijos fone.

Osteotomija - kertant kaulą, siekiant sukurti kitą erdvinę konfigūraciją.

Atrodesis - operacija, kuria siekiama sustiprinti ankilozę.

Ankilozė - jungties nejudamumas.

1. Trumpa informacija

1.1 Apibrėžimas

Plokščioji pėdos deformacija - pėdos deformacija, susidedanti iš jos išilginės arkos mažėjimo poslinkio blauzdikaulio raumens sausgyslių disfunkcijos fone.

1.2 Etiologija ir patogenezė

Ploskovalgusnaya pėdų deformacija yra viena iš svarbiausių šiuolaikinės traumatologijos ir ortopedijos problemų.

Suaugusiesiems iš pradžių žinoma kaip užpakalinės blauzdikaulio raumens disfunkcija, ši liga dabar apima daugybę deformacijų. Deformacijos skiriasi laipsnio ir progresavimo greičiu. Diagnostika kuo anksčiau yra vienas iš svarbiausių gydymo veiksnių. Anksčiau agresyvus ne chirurginis gydymas yra svarbus, tačiau pacientas turi rimtai apsvarstyti chirurginės korekcijos galimybę, kad būtų išvengta pablogėjimo. Visuose keturiose ligos stadijose operacijos tikslas yra teisingai suderinti pėdą, taip sukurdamas kuo didesnį pėdos ir kulkšnies sąnario lankstumą. [20, 22]

Rekomendacijų patikimumo lygis (įrodymų patikimumo lygis - 2)

1.3 Epidemiologija

Šios patologijos pasireiškimo dažnis svyruoja nuo 15% iki 58% (Davydova NI, 1960; Belenky AG, 2005).

1.4 kodavimas pagal ICD-10

M20.4 - Kiti plaktukai panašūs pėdos deformacijos (įsigytos)

M21.3 - Nudegimo nuo pėdos ar rankos (įsigyta)

M21.4 - Plokščias pėdas (įsigyjamas). Neįtraukiama: įgimta plokščia puse [pes planus] (Q66.5)

M21.5 - Įgytos letena šepetys clubhand, tuščiavidurių pėdų (aukštas arka) ir lenkta pėdų (talipes). Neįtraukta: išlenktas sustojimas, nenurodytas kaip įsigytas (Q66.8)

M21.6 - Kiti įgimtos kulkšnies ir pėdos deformacijos. Neapima: kojų deformacijos (įgyjamos) (M20.1-M20.6)

1.5 Klasifikacija

Diagnozė nustatoma remiantis simptomų laikymusi (1 lentelė). Pirmieji trys etapai iš pradžių buvo aprašyti Johnson, vėliau M. Myersono klasifikacija tapo visuotinai pripažinta [22].

Plokščiojo pėdos deformacijos laipsnis ir gydymas.

Nėra kaulų deformacijos, skausmas MBM sausgyslių srityje

Sinovektomija, sausgyslių transplantacija, kalcio osteotomija.

Lengva deformacija, kulno kaulai išsiskiria. Nepakankama riebalų talpa iki 30%.

Sausgyslės persodinimas, medializuojantis kalcio osteotomija, medvilnės operacija.

Lengva deformacija, kulno kaulai išsiskiria. Nepakankama talo apimtys yra daugiau nei 30%.

Sausgyslės persodinimas, medializuojantis kalcio osteotomija, medvilnės operacija. Šoninės kolonos ilginimas, Lisfranco sąnario artrodezė

Deformacija pėdos ir kulkšnies lygyje

Pėdos sąnario sukabinimo aparato rekonstrukcija, pėdos rekonstrukcija

Gydymas, kaip ir IIb

Gydymas, kaip ir III

Esamos plokščiosios kojos yra suaugusiųjų gyvenime, tačiau be deformacijos. Tai gali būti tenosinovitas.

II etape pasyviosios deformacijos deformacijos yra skiriamosios savybės. Talon-navicular bendras ir kulno kaulas gali būti rankiniu būdu reguliuojamas. II laipsnis turi padalijimą IIa ir IIb etapuose. IIa deformacijos su minimaliu kojos išleidimu (pvz., Leidimas, Philadelphia, Elsevier Saunders, 2014: 1292-1360.

McGlamry, E.D. Visapusis pėdų chirurgijos vadovas / E.D. McGlamry. - Baltimoras: Williamsas Wilkins, 1987. p. 345-360.

Mercado, O. Anatlas of foot surgery / O.A. Mercado. - Oak Park, Ill. : Carolando Press, 1979. - 430 p.

Myerson VN: Suaugusiųjų įsigijo plokščiapėdiškumas deformacija: Gydymas disfunkcija užpakalinės blauzdikaulio sausgyslės nepakankamumu, Instr kursai lekt 46: 393-405, 1997.

Myerson MS: suaugusiųjų įsigijo plokščiakampę deformaciją. 78. A: 780-792, 1996. J Bone Joint Surg.

Myerson MS, Corrigan J: Vidurių blauzdikaulio sausgyslių disfunkcijos gydymas su lenkimo antsvorio ilgio sausgyslėmis ir kalcianine osteotomija,

Ortopedija 19: 383-388, 1996.

Myerson MS, Corrigan J, F Thompson, Schon LC: sausgyslės perdavimo kartu su calcaneal osteotomijos gydymui užpakalinės blauzdikaulio sausgyslės nepakankamumu: a rentgenologinis tyrimas, pėdų Kulkšnies Int 16: 712-718, 1995.

Neufeld SK, Myerson MS: Chirurginio gydymo komplikacijos suaugusioms plokščioms rankos deformacijoms, pėdų kojos klinai 6: 179-191, 2001.

Pinney SJ Van Bergeyk A: kontroversijos chirurginės rekonstrukcijos įsigijo suaugusiųjų butas pėdų deformacija, Foot kulkšnies Clin 8: 595-604, 2003.

Plienas, M.W. Paprastos pėdos / M.W. radiografiniai matavimai. Plienas, K.A. Johnson, M.A. De Witz / / Pėda kojos. - 1980. - t. 1. - P. 151-158.

Regnauld B: pėdos (Technika Chirugicales du Pied), p. 335. Springer-Verlag, Niujorkas, 1986

Toolan BC: nepakankamo atstatymo gydymas suaugusiems, įgijusios plokščią pėdos deformaciją, pėdų kojos klinika 8: 647-654, 2003.

Trnka HJ, Easley ME Myerson VN: Iš calcaneal osteotomies vaidmuo korekcijos suaugusiųjų plokščiapėdiškumas, Clin Orthop Rgp: 950-64, 1999.

Zaret DI, Myerson MS: pūslės sąnario artrozė, pėdų kojos klin. 8: 605-617, 2003.

A1 priedėlis. Darbo grupės sudėtis

1. Denisovas A.O. - Ph.D., FGBU mokslinis sekretorius "RNITO im. R.R. Kenksminga "Rusijos Federacijos sveikatos ministerija.
2. Lasunsky S.A. - Kandidatas medicinos mokslų, katedros vedėjas № 7 "FGBU RNIITO im. R.R. Kenksminga "Rusijos Federacijos sveikatos ministerija.
3. Sorokin E.P. - cms, gydytojas traumatologo-ortopedo katedros Nr. 7 FGUU "RNITIO im. R.R. Kenksminga "Rusijos Federacijos sveikatos ministerija.
4. Stafeev D. V. - cms, gydytojas traumatologo-ortopedo katedros Nr. 7 FGUU "RNITIO im. R.R. Kenksminga "Rusijos Federacijos sveikatos ministerija.

Nėra interesų konflikto.

A2 priedas. Klinikinių rekomendacijų rengimo metodika

Tikslinė šių klinikinių rekomendacijų auditorija:

1. Traumatologai-ortopedai 14.01.15
2. Chirurgai 14.01.17
3. Bendrosios praktikos gydytojai 31.08.54

A1 lentelė - įrodymų patikimumo lygiai

Pasitikėjimo lygis

Įrodymų šaltinis

Aš (1)

Perspektyvūs atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai

Pakankamas skaičius pakankamai pajėgumų, apimančių didelį skaičių pacientų ir gaunant daug duomenų

Bent vienas gerai organizuotas atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas

Reprezentatyvus pacientų mėginys

II (2)

Prognozuojamas atsitiktinės atrankos būdu arba be tyrimo su ribotu duomenų kiekiu

Keli tyrimai, kuriuose dalyvavo nedaug pacientų

Gerai surengtas perspektyvus koorto tyrimas

Metaanalizės yra ribotos, tačiau atliekamos gero lygio

Rezultatai neatspindi tikslinės populiacijos

Gerai organizuotos atvejo kontrolės tyrimai

III (3)

Neatsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai

Nepakankamos kontrolės tyrimai

Atrankiniai klinikiniai tyrimai, kuriuose atlikta bent viena reikšminga arba bent trys smulkios metodologinės klaidos

Retrospektyvūs arba stebėjimai

Klinikinių stebėjimų serija

Konfliktiniai duomenys, dėl kurių negalima sudaryti galutinės rekomendacijos

IV (4)

Eksperto nuomonė / ekspertizės komisijos ataskaitos duomenys, eksperimentiniu būdu patvirtinti ir teoriškai pagrįsti

P2 lentelė - patikimumo rekomendacijų lygis

Įtikinumo lygis

Aprašymas

Paaiškinimas

A

Rekomendacija pagrįsta aukšto lygio įrodymais (bent vienas įtikinamas I lygio įrodymų paskelbimas rodo, kad nauda yra didesnė už riziką)

Pirmosios eilės metodas / terapija; arba kartu su standartine technika / terapija

B

Rekomendacija pagrįsta vidutiniu lygiu įrodymų (mažiausiai 1 įtikinamas II lygio įrodymų, rodančių, kad nauda yra didesnė už riziką, paskelbimas)

Antros eilės metodas / terapija; arba atsisakymo, kontraindikacijos ar standartinio metodo / terapijos neveiksmingumo atveju. Rekomenduojama stebėti šalutinius poveikius

C

Rekomendacija pagrįsta silpniais įrodymais (bet bent vienas įtikinamas III lygio įrodymų, rodančių, kad nauda yra didesnė už riziką), paskelbimas. arba

nėra jokių įtikinamų įrodymų apie naudą ar riziką)

Nėra jokių prieštaravimų dėl šio metodo / terapijos arba jokių prieštaravimų dėl šio metodo / terapijos tęsimo

Rekomenduojamas standartinės procedūros / terapijos nesugebėjimas, kontraindikacija ar neveiksmingumas, jei nėra šalutinio poveikio

D

Nėra įtikinamų I, II ar III įrodymų, įrodančių, kad nauda yra didesnė už riziką, pranašumas arba I, II arba III lygio įrodymų, patvirtinančių didelį rizikos pranašumą per naudą, įtikinimas

Klinikinių rekomendacijų atnaujinimo tvarka - Peržiūra 1 kas treji metai.

A3 priedas. Susiję dokumentai

Federaliniai teisės aktai sveikatos srityje

(Pagrindiniai įstatymai Rusijos Federacijos)

Šios klinikinės rekomendacijos yra parengtos atsižvelgiant į šiuos teisinius dokumentus:

4. Baudžiamojo proceso kodeksas Gruodžio 18 d. Rusijos Federacijos.

"Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų"

7. Federalinis įstatymas Rusijos Federacijos № 1499-1 nuo 1991 m. Birželio 28 d. "Dėl piliečių sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje" (su pakeitimais, padarytais Rusijos Federacijos įstatymu Nr. 4741-1, 1993 m. balandžio 2 d.)

8. Federalinis įstatymas Rusijos Federacijos № 4180-1 nuo 22.12.92 "Dėl organų ir (ar) žmogaus audinių transplantacijos"

9. Federalinis įstatymas Rusijos Federacijos nuo 09.06.93 № 5142-1 "Dėl kraujo donorystės ir jo komponentai" (pagal federalinio įstatymo Nr. 58-FZ nuo 2000 04 04 redakciją)

10. Federacinis įstatymas Rusijos Federacijos nuo 1998 m. Birželio 22 d. Nr. 86-FZ "Dėl vaistų"

(su pakeitimais, padarytais 2000 m. sausio 2 d. Federaliniu įstatymu Nr. 5-FZ)

"Dėl vaistų apyvartos"

"Dėl narkotinių ir psichotropinių medžiagų"

"Apie asmens duomenis"

13. Rusijos sveikatos ministerijos 2012 m. Lapkričio 12 d. Įsakymas. № 901н "Apie pareiškimą apie Ordino teikimo medicinos pagalbos gyventojams apie struktūrą" Traumatologija ir ortopedija "

Parsisiuntimai: Order.doc, Priedas 1.doc, Priedas 2.doc, Priedas 3.doc, Priedas 4.doc, Priedas 5.doc, Priedas 6.doc,Priedas 7.doc, Priedas 8.doc, Priedas 9.doc, Priedas 10.doc,Priedas 11.doc, Priedas 12.doc, Priedas 13.doc, Priedas 14.doc, Priedas 15.doc, Priedas 16.doc.

B priedas. Pacientų valdymo algoritmai

I laipsnis

Chirurginis gydymas pirmame laipsnyje klasikiškai apima sinovektomiją. Operacija atliekama tik po to, kai neveiksmingas 3 mėnesių konservatyviojo gydymo kursas. Be to, su I laipsnio, gali būti medializing osteotomy kalcaneus.

IIa laipsnis

Chirurginis IIa deformacijos gydymas parenkamas atsižvelgiant į deformacijos tipą ir kiekį. Su lanksčia, minkšta deformacija, parodyta sausgyslių transplantacija (ilgo piršto flexora), kuri atliekama kartu su kaulų struktūrų operacijomis. Medializuojanti kulno kulno osteotomija nurodoma, siekiant ištaisyti deformaciją ir pacientams, sergantiems IIa stadijos, gauti patenkinamų rezultatų. Kai vainikinė ertmė dedama į medinę padėtį, ZBB medialinės raiščiai ir sausgyslė ištempiami, todėl judėjimas yra minimalus. Medializuojančią kalcio osteotomiją galima pakeisti subtalarine arterezeze, kuri rodo tuos pačius rezultatus. Operacijos deformacijų gydymui viduriniojo lygio lygyje yra metatarsio ir nugaros smegenų sąnario artrodezė.

Pooperacinis laikotarpis apima 6-8 savaičių vaikščiojimo be priklausomybės nuo veikiamos galinės dalies. Nuo 6 iki 12 savaičių pacientas išlieka išimamoje ilgaamžėje su galimybe naudotis. Judėjimas prasideda po 6 savaičių, o progresuojančios stiprinimo pratimai prasideda po 12 savaičių po operacijos. Pacientą reikia informuoti, kad galutinio gydymo rezultato nesitikima iki 6 mėnesių po operacijos.

IIb laipsnis

Esant tokiai ligos laipsnio būtinas pėdos šoninio stulpelio pailgėjimas, kuris gali būti atliekamas pailginant kalcaneokuboidinį sąnarį, naudojant autotransplantaciją arba alotransplantaciją. Be to, su šia deformacija būtina mediarinė osteotomija kalcio ir sustiprinti posterio blauzdikaulio raumenų sausgyslę.

III laipsnis

Su tokia deformacija deformacija negali būti pašalinta net anestezijos metu. Norint ištaisyti deformaciją ir stabilizuoti pėdą, reikalinga artrodėzė. Svarbiausia yra talon-navikuliarinio sąnario artrodezė, nes per šią jungtį atsiranda deformacija. Pasirinkimo būdas yra trijų sąnarių artrodėzė, kadangi tinkamą korekciją galima atlikti tik visų trijų sąnarių artrodėje. Be to, gali būti naudojami automatiniai arba allografts. Tinkamai deformacijų pataisymai turėtų būti be perviršinio korekcijos padėtyje varus. Kulnas turėtų būti? 5 ° į valgus padėtį, o priekinė pėdos dalis yra neutrali (ty be pėdos apatinės dalies ar pirmojo spindulio). Jei kulno kaulai negali būti pašalinti iš valgus padėties, trijų sąnarių suliejimas papildomas medikalizuojančia osteotomija kalcaneus. Pirmojo spindulio hiperamplikacijos atveju operaciją papildo pirmojo apatinio sąnario artrodezė.

Pacientą reikia įspėti, kad funkcinis rezultatas po trijų sąnarių arttrozės yra ribotas. Eiti nelygiu paviršiumi ir sportuoti dažnai sunku. Pooperacinis laikotarpis yra tas pats, kas II etape.

IV laipsnis

Esant tokiai ligos laipsnio operacija turėtų būti papildyta rekonstrukcija pėdos sąnario lygiu. Esant esminiam tarpinių raiščių komplekso nestabilumui, jis turi būti atkurtas naudojant automatinį arba alotransplantatą. Esant kaulų struktūros deformacijoms, reikia atlikti koregavimo operacijas kulkšnies lygyje, įskaitant kulkšnių anatomijos arba priekinės osteotomijos atkūrimą. Šios ligos laipsnio deformacijų pėdos lygis yra susijęs su deformacijos judesiu. Jei deformacija nėra nustatyta, būtina atlikti chirurginį gydymą, kaip ir IIb laipsnio ligos. Esant fiksuotai deformacijai, būtina atlikti trijų sąnarių arttrozę, kaip ir III laipsnio atveju.

Priedas B. Pacientų valdymo algoritmas

B priedas. Informacija pacientams

"Flat-valgus" pėdų deformacija yra įprasta ortopedinė liga, kurios metu pėdos arkų aukštis mažėja, o kojos ašis yra sulenkta. Plokščioji deguonies pėdos deformacija, kulnas ir pirštai yra pasukti į išorę, o vidurinė pėdos dalis nusileidžiama žemyn. Nagrinėjant pėdą, ypač viršuje, ji primena raidę X.

Su plokščioji valguso pėdų deformacija, atsiranda labai stiprus skausmingas skausmas, dėvėti batus tampa beveik neįmanoma. "Flat-Valgus" pėdų deformacija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ortopedinių jungčių-raiščių aparatų ligų. Kaip rodo medicinos statistika, šis negalavimas dažniausiai pasitaiko jaunesniems vaikams ir vyresnėms nei 30 metų moterims.

Pagrindinės pėdų deformacijos plokščiosios šviesos priežastys:

Įgimtas kaulų ir jungiamojo audinio silpnumas (pagrindinė ligos priežastis);

Genetinė polinkis į pėdų deformacijas;

Kaulų pažeidimas (osteoporozė);

Skydliaukės ligos;

Nešioti nepatogiai ir netinkamai pasirinktus batus.

Kojų pėdos deformacijos plokščiosios šviesos simptomai

Pagrindiniai pėdų deformacijos plokščiosios šviesos simptomai:

• Skausmas dėvint batus;
• Problema yra pasiimti įprasto dydžio batus;
• Pasibaigus dienai, skausmas kojose;
• Pirmasis ir antras pirštas deformuojasi;
• Ant nykščio yra skausmingi kaklo;
• Antrasis pirštas įgauna plaktuko formos formą;
• Pėdos cirkuliacija pablogėja;
• Artrozė vystosi.

Siekiant sumažinti plokščiosios šviesos pėdos deformacijos tikimybę, būtina:

1. Rimtai spręskite batų pasirinkimo klausimą;
2. Sumažinti sunkias apkrovas ant kojų;
3. Ar prevenciniai atpalaiduojantys masažai;
4. Imtis druskos vonių;
5. Reguliariai egzaminuokite su ortopedijos specialistu.

Gydymas plokščių valgus kojomis - tai ilgas procesas, reikalaujantis daug pastangų ir kantrybės.

Šios ligos gydymui ankstyvose jo vystymosi stadijose naudojami specialūs ortopediniai įtaisai, pavyzdžiui, ortopediniai vidpadžiai, įstrižai, įtvarai, ortozės.

Ypatinga gydomoji gimnastika laikoma labai veiksminga, kurią sudaro individualus pratimų kompleksas, parinktas konkrečiai kiekvieno paciento kojų deformacijai. Nustatytas pėdų masažas ir įvairios kineziterapijos procedūros. Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, jie imasi greito intervencijos.

1. Minkštųjų audinių operacijos
2. Artrodozė (jungčių uždarymas)
3. Arthroaraz
4. Korekcinė osteotomija

Atlikta daugiausia vaikystėje (iki 10 metų). Yra daug būdų, įskaitant sausgyslių transplantaciją ir plastiškumą bei raumenų pėdos aparatą. Šios procedūros formuoja ir sustiprina išilginę pėdos lanką, pataiso savo priekinę dalį, pėdos stabilizuoja. Tačiau kai kuriais atvejais valgus padėtis nėra ištaisyta ir reikalingos papildomos intervencijos.

Būdai išieškojimo išilginės arka pėdos pasitelkiant arthrodesis iš galo ir midfoot, atkuriančius išilginį arka pėdos ir tvirtai pritvirtinamas, neigiamai paveikti pėdos biomechanika.

Subtalar artroerez (arthroereisis - iš graikų «artros» ir «ereido» -. Sustiprinta sąnarių paremtų) - operacija yra speciali formuluotė implanto per mažą pjūvį tarp šlaitus ir Kulnakaulio erdvėje.

Tokios operacijos yra apriboti pagal amžių (35-40 metų pagal įvairių autorių) ir geriausi rezultatai matomi vaikystėje ir paauglystėje, kai endortez gali veikti iki pabaigos augimo (17-18). Suaugusiems pacientams implantų šalinimas yra privalomas po 1-1,5 metų nuo montavimo. Verta paminėti, kad per tą laiką implantas yra sine, pėdos prisimena nurodytą pataisą, o po jos pašalinimo ji išlaiko savo formą. Po chirurginio įsikišimo nėra įtvirtintų tvirtų tvarsčių, visiškai galima judėti ir pakelti koją tikriausiai jau 5-7 dienomis, siūlės pašalinamos 10-12 dienų.

Koregavimo osteotomios siekiama iš kaulų struktūros, kuri leidžia jums pakeisti pėdos biomechanika ir normalizuoti bendrą santykį, o tai savo ruožtu labai sumažina besivystančių osteoartrito iš pėdos sąnarių labiau suaugęs riziką poslinkis.

Siūlomi daug būdų operacijoms, visi jie turi savo trūkumų ir pranašumų. Iki šiol nėra aiškių algoritmų konkretaus metodo pasirinkimui, tačiau visada yra pirmenybė mažiausiai invaziniams ir techniškai lengviesiems metodams, kurie netrukdo pėdos biomechanikai.