Pėdos lūžio komplikacijos (švelniai baisi nuotrauka)

Blauzdos sąnarys ar kulkšnis yra ypatingas blauzdos kaulų derinys su koja. Savo ruožtu, kulkšnis yra trauma, dėl ko sutrinka kaulų audinių sąstingis (blauzdikaulio, peronealio ar ramiosios).

Bendra informacija apie kulkšnis

Blauzdos sąnara yra bloko formos, kurioje, be kaulų, sudarančių kulkšnį ir kulkšnį, yra raiščių, sausgyslių, raumenų. Dėl raumenų audinių sąnarys yra mobilus, jo nuolydžiai yra įmanoma aplink ašies plotą. Pagrindinės kulkšnies atliekamos užduotys yra:

• pėdos judėjimas aukštyn arba žemyn, dešinėn arba kairėn;
• Šoką sugerianti funkcija, suteikianti minkštėjimą nuo smūgio aštriu pėdos kontaktu su paviršiumi (šokinėjant, kritimo metu);
• Balansavimo funkcija, kurios dėka išlaikomas kūno stabilumas perstatant.

Lūžių klasifikacija

Priklausomai nuo to, ar oda yra pažeista, ir jei išsiskleidė kaulai, atsiranda atviras ir uždaras kulkšnies sąnario lūžis.

• Esant rimtiems atviriems lūžiams, pastebimas būdingas kaulų fragmentų pasislinkimas, dėl kurio atsiranda odos pažeidimas, skausmo šoko atsiradimas, sužalojimo metu atsiradusios žaizdos infekcija.

Blauzdos lūžis su poslinkiu laikomas pačiu sunkiausiu, nes jis sukelia komplikacijas, jo gydymas neįmanomas be chirurginės intervencijos, o atstatymas po tokių traumų yra gana ilgas.

• Uždarojo tipo lūžiai vyksta daug dažniau. Tokiu atveju tokio pobūdžio sužalojimas, kaip ir atviras, gali būti lydimas kaulų poslinkio. Taigi uždaras lūžis su perkėlimu yra sudėtingesnis palyginti su tuo pačiu sužalojimu, tačiau be šališkumo gydymas bus sunkesnis, o negalia ir tolesnė reabilitacija truks ilgiau. Efektyvus uždarojo lūžio gydymas su lydimuoju poslinkiu neįmanomas be chirurginės intervencijos.

Uždaroje kulkšnies lūžių be išstūmimo reikia naudoti tik gipso ar ortozės.

Kituose lūžių klasifikavimuose atsižvelgiama į liniją, pagal kurią kaulai buvo pažeisti.

• pasviręs;
• išilginis;
• T arba Y formos;
• skersinis;
• žvaigždutė

Kartu atliekant dvigubą ar trigubą lūžių lūžių buvimą, pati lūžio atsiradimas - visa tai lemia traumos gydymo eigą, komplikacijų tikimybę, atsigavimo laiką, atsigavimo prognozę.

Simptomai ir diagnozė

Atvirame kulkšnies lūžyje lydi charakteringos žaizdos su matomais kaulų fragmentais atsiradimas. Tuo pačiu metu kraujas praeina iš žaizdos, pacientas susidaro hemoraginiam ir skausmingam šokui.

Uždarojo tipo kulkšnies lūžis neturi tokių ryškių požymių, nepatyręs žmogus gali lengvai supainioti raiščių plyšimą, dislokaciją, paprastą mėlynę.

• ausys traumos srityje, mėlynės;
• kulkšnies kreivumas;
• nenatūralus pėdos kreivumas;
• būdingas skausmas kulkšnis;
• skausmingų pojūčių intensyvinimas liesant pažeistą vietą, bandant atsilošti ant sužeistos kojos;
• garsai, kuriuos sukėlė kaulų fragmentai kaulų sąnario palpacijos metu, ir pėdų judesiai yra labai būdingi lūžio požymiai.

Jei sąnario sąnario lūžis arba, tiksliau, po jo, kulkšnys nebeveikia, tai yra sunku vaikščioti. Padaryti teisingą diagnozę, atsižvelgiant į tik išorinius kulkšnies lūžio simptomus, yra sunku. Atliekant tiesioginę ir šoninę projekciją, rentgeno spinduliai leidžia nustatyti žalos tipą ir nustatyti tikslią diagnozę. Rentgeno spinduliai rodo vietą, kurioje kaulai buvo pažeisti, kaulo kreivumo linijos kryptis, fragmentų perkėlimas. Kartais, be rentgeno, atliekama kompiuterizuota tomografija, ultragarsas, artroskopija.

Vaizdo įrašas

Vaizdo - kulkšnies lūžis

Žalos priežastys

Kaklelio kaulai, kaip ir kiti gyvojo organizmo kietieji organai, suskaidomi dėl to, kad joms pasireiškė jėga, viršijanti pačios kaulų jėgą. Paprastai žala yra sveiko kaulo lūžio pasekmė.

• nukrenta ant kojų aukštu paviršiumi;
• nesėkmingas šuolis;
• vaikščioti, važiuoti, riedučiais ar slidinėti kojomis (viduje ar išorėje) sportuojant;
• stiprus smūgis prie pėdos apačios su nelygiu objektu;
• nukrenta ant apatinės dalies kažkur sunkios.

Bet kartais sužeidimai atsiranda net ir silpnai veikiant kaulą. Tai atsitinka dėl ligų, kurios pažeidžia kaulus, kurių sąnario sąnarys yra - toks lūžis vadinamas patologine.

Gydymas

Atsukti visą koją po kulkšnies lūžio galima tik tuo atveju, jei tinkamai suteikiama pirmoji pagalba nukentėjusiam asmeniui ir ilgalaikis traumos gydymas. Pagal gydymą reiškia apatinės galūnės imobilizavimą, konservatyvią terapiją, prireikus, chirurginį gydymą ir priemones, skirtus pėdos sąnario atstatymui.

Pirmoji pagalba

Jei kulkšnies lūžis arba įtariamas, svarbu tinkamai suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui. Jei dėl bet kokios priežasties kreiptis į medicinos darbuotojus nėra iš karto įmanoma, tačiau yra įtarimas, kad lūžis sąnario sąnarį,

• Dezinfekuokite žaizdą, gydydami kraštus naudodami antiseptinį preparatą: vandenilio peroksidą, chlorheksidiną ir kitus.
• Nutraukite kraujavimą, naudodamiesi žnyplėmis virš kraujavimo vietos. Žaizda turi būti padengta steriliomis medžiagomis.
• Sugadintam plotui taikomas ledas, kuris sumažins patinimą ir hematomos formavimąsi.
• Norėdami perkelti pacientą į sąnario plotą, tvirtinama bet kokios improvizuotos medžiagos padanga: lentos, kartoninės drobės, lazdelės. Jie pritvirtinti prie pažeisto galo išorinės ir vidinės pusės, pradedant nuo kojos ir baigiant sritimi virš kelio. Yra situacijų, kai neįmanoma rasti tinkamos transporto autobuso medžiagos. Tokiais atvejais pažeista galūnė yra susieta su sveikata.
• Stiprus skausmas nuo žalos pašalinamas anestezijos vaistais.

Po to, kai imtasi priemonių, svarbu kuo greičiau išgelbėti pacientą į gydymo įstaigą, kurioje bus patvirtinta ar paneigta kulkšnies lūžis ir gydymas bus nustatytas. Galvos traumų lūžių gydymas yra įmanomas dviem būdais: konservatyviais ir chirurginiais.

Konservatyvus traumos gydymas

Konservatyvioji terapija yra efektyvi tik su uždarais traumačiais be šališkumo. Tokiu atveju, jungtis ištaisoma, o nukentėjusi galūnės dalis yra imobilizuota. Norėdami tai padaryti, naudokite gipso tvarsliava arba kulkšnies kulkšnį, apimančią plotą nuo pirštų iki kelio. Bendruomenės taisymo priemonės turėtų būti vietinės anestezijos būdu.

Tik gydytojas nusprendžia, kiek vaikščioti pacientui. Imobilizacijos laikas priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir paciento amžiaus (jaunuoliai turi daug mažiau dėvėti gipso, lyginant su vyresnio amžiaus žmonėmis). Paprastai šis laikotarpis yra ne mažiau kaip 6 savaitės.

Paprasta problema, su kuria pacientai kreipiasi į gydytojus imobilizacijos stadijoje, yra kojų patinimas po lūžio ir stiprus skausmas. Tokie kulkšnies lūžių simptomai pašalinami gydytojo paskirtais vaistiniais preparatais.

Nepriklausomas pacientų judėjimas yra įmanomas jau antrąją dieną po lietaus tvarsčio. Tačiau neįmanoma pasikliauti pažeistu galu, judėjimui būtina pasikliauti specialiais įtaisais.

Chirurgija traumos gydymui

Chirurginis kulkšnies lūžio gydymas atliekamas su atvira trauma arba uždaroma, kartu su kaulų fragmentų poslinkiu, kuris negali būti koreguojamas rankiniu būdu. Operacijos metu chirurgas atlieka pertvarkymą (atitinkančius kaulų fragmentus) ir nustato kaulų fragmentus specialiaisiais varžtais, stipiniais, plokštelėmis. Fiksavimo medžiagos pašalinamos kitą privalomą chirurginę intervenciją, kuri atliekama po metų.

Dažnai atplaišos lūpose, sukeliančios kulkšnį, nesukelia stiprios įtūžės, todėl iš karto po operacijos galima 2-3 mėnesius įtvirtinti galūnės gipą. Dažnai pooperacinis laikotarpis apima gydytojo paskirtų vaistų vartojimą. Atsigavimo laikas priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir paciento amžiaus. Tuo pat metu reabilitacijos sąlygos chirurginės intervencijos atveju yra ilgesnės, palyginti su traumomis, kurioms taikomas konservatyvus gydymas.

Atkūrimas

Veiksmai, skirti sugadintų galūnių atstatymui, atliekami praėjus 5-6 dienoms po gipso įdėjimo arba pasibaigus tokiam laikotarpiui po operacijos. Taigi, svarbu plėtoti plaučius, išvengti stagnių reiškinių jose, reguliariai atlikti kvėpavimo pratimus.

• pažeistos kojos šlaunies raumenų susitraukimas ir susitraukimas;
• mahi, apatiniai viršutinių galūnių judesiai;
• lūžimas ir prailgintos kojos pratęsimas keliuose;
• susižeistos kojos pirštų suspaudimas ir ištraukimas;
• Mahi serga kojos nuo sėdėti ant aukšto lova (kojos lenkimas atsiranda kelio).

Iš karto po imobilizacijos pabaigos pacientas turi žinoti, kaip prailgėti koją po lūžio, traukti raumenis, stabilizuoti kraujo apytaką ir metabolizmą sužeistoje galūne. Tokiu metu postimobilizacijos metu rekomenduojama gydomoji veikla, kuri iš pradžių turėtų būti atliekama tik reabilitacijos gydytojo nurodymu, kuris taip pat nurodo, kada galite pakilti ant kojos ir kaip vystyti kulkšnį, tada save namuose. Be pratimų gydymo, reikalingas masažas ir fizioterapija (magnetoterapija, elektroforezė, UHF).

• gaudyti smulkių daiktų nukentėjusių galūnių pirštus;
• važiuojant sužaloto mažojo kamuoliuko, buteliuko ir tt dalis;
• Labai svarbios yra pasivaikščiojimai, laipiojimo laipteliai ir laipteliai, plaukimas;
• vaikščioti su pakaitiniais akcentais ant kulno ir kojinių;
• žiedo judesiai kulkšnies srityje;
• mahi pažeista galūnė;
• kintamo lenkimo ir kojos pratęsimo.

Komplikacijos

Kai neteisinga diagnozė yra nustatyta, netinkamas gydymas arba reabilitacijos pratybos yra ignoruojamos, yra galimos komplikacijos, dėl kurių atsiranda negalia:

• infekcija žaizdoje;
• netinkamas kaulų suliejimas, dėl kurio gali atsirasti artrozė;
• lėtinė šlaunika, pėdos ausys.

Apskritai, lūžių atstatymo požymis yra palankus gydytojo gydymo laiku, tinkamai gydant ir reguliariai atliekant reabilitacijos priemones.

Lūžis prie kulkšnies: simptomai, gydymas ir atsigavimas

Potzelio plyšimas yra kaulų, sudarančių susitraukimą, vientisumo pažeidimas. Šio tipo sužalojimas - vienas iš labiausiai paplitusių (kas ketvirtasis lūžis). Šiuo atveju lūžiai pėdos sąnario srityje nurodo sudėtingus sužalojimus.

Jei nukentėjusiam laikui nesuteikiama medicininė pagalba arba gydymas buvo neteisingas, yra didelė tikimybė, kad susilpnėjęs sąnario judumas. Susilpnėjęs jungties funkcionalumas neišvengiamai sukelia sunkumų pėsčiomis, sumažėja gebėjimas dirbti ir, galiausiai, negalia.

Stovėjimo kulkšnis

Blauzdos sąnarys turi blokinę struktūrą. Dėl motinos judesio aktyvumo į sąnarį, lenkimas ir pratęsimas įvyksta, mažas pėdos posūkis.

Kompozicinės jungties dalys - blauzdikaulio ir blauzdikaulio distaliniai galai - pritvirtinami prie kaulo kaulo.

Dėl dilgčiojinės srities distalinio sustorėjimo yra medialinė (vidinė) pūslelinė, o mažame - šoninė pūslelinė (išorinė).

Iš abiejų pusių apibūdinama kaulo kaulų dalis. Atitiklas yra apsuptas jungties kapsulės. Už jo yra raiščių ir raumenų.

"Condyle" (arba, paprasčiausiai sakant, kulkšnys) matomos po oda. Jie nėra apsaugoti poodiniais riebalais, raumenimis ar fascijomis, todėl lengvai sužeisti.

Labiausiai paplitusi žala yra šoninė ar medinė kondyle. Ne taip dažnai, tačiau tuo pačiu metu sugadina du kulkšnis, kartu su pėdos pakilimu.

Lūžių veislės

Potvynio lūžis klasifikuojamas kaip intraartikulinė žala. Lūžio pobūdis priklauso nuo patologijos sudėtingumo, gydymo metodų ir reabilitacijos laikotarpio trukmės. Traumoje gali būti atviros arba uždaros rūšys.

Jei pažeidimas yra atviras, kaulų fragmentai pasislenka, dėl to atsiranda odos trūkimas, atsiranda stiprus skausmo sindromas, o žaizda užsikrečia.

Atidaryti lūžiai yra viena iš sunkiausių ir sukelia įvairias komplikacijas. Tuo pačiu metu atviros lūžiai pėdos srityje yra retos. Atviros traumos atveju negalima išvengti chirurginės intervencijos, o gydymo laikotarpis gali trukti daugelį mėnesių.

Uždarojo tipo lūžiai yra daug dažniau. Tokie sužalojimai apima arba nekeičia kaulų fragmentų perkėlimo. Traumos su poslinkiu žymiai apsunkina patologiją ir jos gydymą, sukelia ilgalaikę negalę.

Jei yra šališkumo, gali būti nustatyta chirurginė operacija. Jei mes kalbame apie kaulo įtrūkimą, pakankamai gipso tvarsčio ar ortozės. Kai kaulų vientisumas yra pažeistas be šališkumo, paprastai galima išvengti sutrikimų pėdos sąnario.

Lūžiai taip pat klasifikuojami pagal kaulų defektų liniją:

• pasviręs;
• skersinis;
• išilginis;
• raidė T;
• raidės Y forma;
• žvaigždė.

Priežastys

Pėdos plyšimas į kulkšnies sąnario zoną vyksta mechaniškai veikiant išorinei jėgai, kurios poveikis sugeba kaulų vientisumą.

Dažniausiai pasitaikantys lūžiai yra trauminis, kurio metu trikdoma sveikų kaulų vientisumas. Tačiau lūžiai atsiranda ne tik dėl sužalojimų, bet ir dėl patologinio proceso (onkologinės ligos, osteoporozės, tuberkuliozės, osteomielito). Tokie lūžiai atsiranda net su minimalia kaulų apkrova ir vadinami patologiniais.

Atkreipkite dėmesį! Dažniausiai lūžių prie kulkšnies priežastis yra kojos tvirtinimas.

Dažnos trauminio lūžio priežastys yra:

• nusileidimas nuo aukščio iki tiesių kojų;
• nesėkmingas šuolis su pėdos posūkiu;
• podvorachivanie pėsčiomis, vaikščiojant, važiuojant, sportuojant;
• galingas mechaninis poveikis veleno šokui;
• patenka į gravitacijos koją.

Jei kojos yra pasuktos į vidų, medialus žinduolių silpnumas sulaužomas, o jei išorė - šoninės kulkšnies lūžiai. Jei dėl kokios nors priežasties kojos metu sužalojimo metu lieka nejudamai, kojos yra susuktos ir abiejų kulkšnių yra pažeistos. Tai sukelia pėdos pakilimą.

Rudenio ar nesėkmingo šuolio nuo aukščio atveju sutrinka kaulo kaulai. Dažniausiai tokia trauma yra susijusi su raiščių plyšimu kulkšnies plyšyje, pažeidus kulkšnių vientisumą.

Simptomai

Kadangi kulkšnis yra didžiausias kūno sąnarys, tokio didelio mazgo traumas būdingas sunkiais simptomais.

Atviriems lūžiams yra žaizda, dėl kurios matosi kaulo fragmentai. Atviro tipo kaulų pažeidimo pažeidimas yra susijęs su išoriniu kraujavimu, gali sukelti skausmą ir hemoraginį šoką.

Uždarieji lūžiai skiriasi mažiau sunkiais. Dažnai, norint nustatyti, ar lūžis yra ginčijamas, būtina atlikti instrumentinius tyrimus. Be rentgeno, mes negalime tai padaryti, nes uždaro kaulo vientisumo pažeidimas simptomatologijoje labai panašus į kitų rūšių traumas (įtrūkimai, išsiplėtimas ir mėlynės).

Lūžis po kulkšnies:

• stiprus skausmo sindromas;
• skausmas praeina su laiku;
• skausmingi pojūčiai nepalieka net ramybės būsenoje;
• skausmo sindromas tampa intensyvesnis, kai zonduoja sąnarį arba bando stovėti ant kojos;
• išbėrimas pėdos apačioje;
• hematomos po oda;
• pastebimi galūnių deformacijos;
• nenatūrali pėdos padėtis;
• traškus garsas (atsiranda dėl kaulų fragmentų judėjimo), o kojos zondavimas.

Diagnostika

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas tiria paciento apatinę galūnę, tiria visą simptomų kompleksą ir girdi paciento skundus.

Po to atliekamas rentgeno tyrimas, kuris atliekamas dviem projekcijomis: tiesiogine ir šonine. Pagal nuotraukas galima nustatyti lūžio lokalizaciją, poslinkio buvimą ir susidarančio defekto linijos kryptį.

Kadangi sąnario pažeidimas yra intraartikulinis pažeidimas, diagnostikos tikslais gali būti priskiriami papildomi tyrimai.

• kompiuterinė tomografija;
• ultragarsinis tyrimas;
• artroskopija.

Pirmoji pagalba

Po kulkšnies lūžių (arba, kai įtariama, kad yra tokio pobūdžio traumos), reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydytojai suteiks pacientui neatidėliotiną medicininę pagalbą ir pateks į traumatologiją.

Geriausia skambinti greitosios pagalbos tarnybai į sceną, tačiau jei tai neįmanoma, pacientas turėtų būti paimtas į ligoninės traumos skyrių. Tuo pačiu metu turi būti pasirengta teikti kritinę pagalbą aukai, o ne gydytojams.

Jei pažeidžiamas uždaro tipo galūnes vientisumas, turite nukentėjusioms galūžtėms prikabinti skiltį. Padangos uždavinys - užtikrinti sužeistos kojos judrumą. Greičiausiai kaip padanga turėsite naudoti improvizuotą medžiagą, pavyzdžiui, storą kartoną, lentas ar net lazdeles.

Būtina pataisyti sužeista koją virš ir žemiau kulkšnies lūžio. Jei negalėsite sureguliuoti padangos, galite sureguliuoti sulaužytą koją į sveiką galūnę.

Atkreipkite dėmesį! Prieš pradėdami bet kokį veiksmą, patariama nuimti batus nuo sužeistos kojos (jei įmanoma). Prikabintą galūnę reikia pritvirtinti prie kieto pagrindo.

Siekiant sumažinti skausmo sindromą, nukentėjusiam asmeniui gali būti siūloma nutekėti. Fit "analgin", "Ketanov" Ibuprofenas ", ir tt Jei lūžis yra uždarytas, pažeistas plotas yra rekomenduojama taikyti ledo paketą -.. Tai padės sumažinti patinimą ir apriboti hematomos plitimas.

Svarbu! Jei tai yra atvirojo lūžio klausimas, jokiu būdu neturėtumėte pabandyti ištaisyti jungtį. Savarankiškos veiklos rezultatas gali būti skausmo auka ir rimtos sužalojimo komplikacijos.

Atviras lūvis yra susijęs su kraujavimu. Turi būti bandoma sustoti. Norėdami tai padaryti, uždėkite žnyplę tiesiai virš kraujavimo vietos. Pageidautina gydyti žaizdos kraštus antiseptikais (jodu, vandenilio peroksidu ir kt.). Po antiseptinio gydymo, žaizda turi būti uždaryta švariu tvarsčiu.

Gydymas

Uždarojo tipo lūžių pasekmės be perkėlimo yra traktuojamos konservatyviai. Iš pažeista kulkšnies dengiama gipso (vadinamoji "sapozhok" tvarstis) arba ortozė (pirštai iki kelio).

Vidutiniškai gipso tvarstis turėtų būti dėvimas 1,5-3 mėnesius. Galutinai atstatoma apatinės galūnės funkcionalumas po lūžio kulkšnies susidaro praėjus 3-4 mėnesiams.

Jei lūžiu lydi kaulų fragmentų išstūmimas, reikia pakeisti vietą (tai yra, fragmentų surinkimas į vieną visumą). Šiuo tikslu atliekama chirurginė intervencija - osteosintezė.

Operacijos metu atkuriamas kaulų vientisumas, o fragmentai tvirtinami metaliniais varžtais, plokštelėmis ir stipinai. Ši konstrukcija yra laikina. Praėjus vieneriems metams po tvirtinimo elementų tvirtinimo, jie antrojo naudojimo metu pašalinami.

Reabilitacija

Po sąnarių sąnario lūžio reikia reabilitacijos laikotarpio. Pašalinus gipą, pacientui skiriamas masažas, gydomoji gimnastika, elektroforezė. Recovery kurso taktiką lemia lūžio sudėtingumas ir bendrosios paciento būklės ypatybės.

Reabilitacijos laikotarpiu svarbus yra tinkamo kalcio, silicio, kolageno ir aminorūgščių kiekis dietoje. Produktai, tokie kaip sardinės, kopūstai, sūriai, pienas, yra daug kalcio. Silicis yra daug grūdų (miežių, grikių, kukurūzų, avižų), ankštinių daržovių, pistacijų riešutų.

Reabilitacijai reikalingos medžiagos gali patekti į kūną ne tik maistu, bet ir atskirais preparatais. Konkrečių vaistų pasirinkimas ir jų dozavimas yra gydytojo kompetencija.

Reabilitacijos laikotarpiu pacientui rekomenduojama atlikti masažo procedūras. Masažas leidžia optimizuoti raumenų įtempių ir raiščių rodiklius, pagerinti limfos tekėjimą ir kraujotaką, didinti kulkšnies jautrumą.

Dėl masažo procedūrų galima atkurti normalią pėdos judesį. Kartu su masažais naudojami terapiniai tepalai, kurie teigiamai veikia sąnarį kulkšnis.

Reabilitacijos metu rekomenduojama plėtoti pakankamą fizinį aktyvumą norint vystyti sąnarį (vaikščiojimas, vaikščiojimas laiptais). Tačiau neturėtų būti pernelyg uolus - jungtis negali būti perkrauta.

Jei tvirtai vaikščiate be pagalbos, galite naudoti liemenę palaikyti. Atkūrimo tikslais plaukimo ir vandens aerobika yra naudinga.

Atkreipkite dėmesį! Atgimimo procedūros apsaugo nuo standaus kulkšnies, vengiant pėdos patinimo.

Naudojamas atkūrimo laikotarpiu ir tradicine medicina. Kaip tokio sudėties Pavyzdžiui: 2 citrinos, keletas graikinių riešutų sauja razinų ir džiovintų abrikosų, sumaišyti su medumi. Susidariusios kompozicijos imamas prieš kiekvieną valgį šaukšteliu.

Gimnastikos pratimų pavyzdžiai

Fizinė apkrova turėtų būti atliekama tiek imobilizavimo, tiek postimobilizacijos laikotarpiu. Pratybų prigimtis yra kitokia.

Imobilizacijos laikotarpio pratybos:

1. Bėgio klubo raumenų padermė ant skaldytos kojos.
2. Ginklų sulyginimas ir išplėtimas, viršutinių galūnių judėjimas apskritime.
3. Torso posūkis įvairiomis kryptimis.
4. Kelių ir klubo sąnario sveikos apatinės galūnės plonėjimas ir išplėtimas.
5. Pažeidusios kojos pirštai.
6. Pažeidžiamos galinės dalies pakabinimas iš lovos ir judėjimas kelio sąnaryje su maža amplitudė.

Kai pašalinama gipso tvarsliava, pradedamas postimobilizacijos laikotarpis. Pacientui skiriama gydomoji gimnastika. Klasės pirmiausia vyksta ligoninėje, kur instruktorius pristato pacientą prie pratimų. Po kurio laiko pacientas pradeda mokytis namuose.

Pratimai pasirenkami taip, kad palaipsniui padidėtų ir apsunkintų sąnario sąnario apkrovą. Gimnazinių pratimų uždavinys yra sąnario vystymasis po ilgo nejudrumo. Būtina pagerinti kraujo tekėjimą, raumenų tonusą ir aktyvuoti metabolizmo procesą skaldytuose kojose.

Orientacinis pratimų postimobilizacijos laikotarpiu sąrašas:

1. Vaikščioti su pakaitine ranka ant kojų ir kulno.
2. Judėjimo kulkšnis apskritime.
3. Pėdos išlinkimas ir išplėtimas.
4. Pasivaikščiojimas pėstute, teniso kamuoliuku ar buteliu.
5. Laikykite mažus daiktus pirštais su pažeista galūne.
6. Pasukti koją

Prevencija

Profilaktikos priemonės, skirtos užkirsti kelią lūžiams pėdos srityje, yra saugos priemonių laikymasis.

Jei kaulai patiria nepageidaujamą mechaninį poveikį, jie turi būti pakankamai stiprūs, kad nebūtų pažeisti jų vientisumo.

Visų pirma, jums reikia organizuoti sveiką mitybą - dietoje turi būti visi elementai, atsakingi už kaulų stiprumą. Rekomenduojama vidutiniškai degintis ir pakankamai fizinis aktyvumas (fizinis aktyvumas).

Nepamirškite periodiškai tikrinti kaulų ir junginių ligų.

Gydymo ir reabilitacijos reabilitacijos taisyklės su kulkšnies lūžiu

Remiantis gydytojų statistiniais duomenimis, iš dviejų šimtų tūkstančių žmonių, maždaug šimtas dešimtys gydomi kulkšnies lūžiu. Dauguma lūžių - 80%, yra išorinio kaulo lūžiai, ir tik 20% yra sudėtingos lūžių, turinčių dislokaciją ir pakilimus. Ši trauma yra labai skausminga ir sunkiai atsinaujinimo laikotarpis.

Kojos sąnarys yra judanti dalis, jungianti koją ir nugarą. Jis užima daugiau nei kitų sąnarių. Jis turi septynis kartus daugiau svorio, o tai reiškia, kad jis labiau linkęs į žalą.

Kojų sąnarys yra mūsų sveikos, tiesios padėties ir gražios eigos garantija.

Kojos jungtis yra bloko formos. Iš to seka, kad jis atlieka lenkimo ir neveikimo funkciją plokštumoje apie ašį. Jis susideda iš raiščių, sausgyslių ir, žinoma, raumenų. Raumenys sukuria sąnario mobilumą.

Funkcijos ir jungties anatomija

Jungtį sudaro tokie anatominiai vienetai:

• užpakalinė talis-peroneal raištis;
• priekinė kaulų ir peronealinė raištis;
• kulno ramuno peroneal raištis.

Jungtinė funkcija

Priekyje yra daug funkcijų, tarp kurių:

• c kulkšnys pamaina juda dešinėje, kairėje, kryptimi pirmyn ir atgal;
• Organizacija vykdo veiklą minkštinimo funkcijos - Tai minkština smūgį, kai pėdos nukrenta ant paviršiaus;
• Balansavimo funkcija. Jis palaiko kūno padėtį link nuolydžio.

Traumos priežastys

Priežastis yra sąnarių lūžis fiziniai sukrėtimai, mechaniniai pažeidimai. Dažnai tai gali būti stiprus smūgis jungties srityje, sumažėjimas važiuojant ar važiuojant.

Taip pat panašios žalos priežastys gali būti: šuolis iš aukščio ir nusileisti ant kulno, nukentėjo sunku objektą kulkšnies srityje, išniro pėdos, ir tt

Lūžių klasifikacija

• be pėdos poslinkio;
• pėdos išdėstymas viduje arba išorėje;
• atvira ir uždaroji pertrauka;
• apatinės kojos ir kojos lūžis su poslinkiu.

Nuotraukoje rodomas atviros kulkšnies lūžis

Atviros lūžių yra tik dvidešimt procentų atvejų.

Dažniausiai pasitaikančios lūžiai yra uždaros formos be pėdos poslinkio (mažiau pavojingos), jos nėra daug mažiau nei aštuoniasdešimt procentų.

Atidarius lūžius į sąnarį dažnai lydima skausmo šokas aukai.

Tokiais atvejais labai svarbu greitai nutraukti kraujavimą ir nugaišinti vietą.

Su uždaru lūžiu be dislokacijos, sužeistieji gali atsikratyti "įprasto sužalojimo" ir nesikreipia į gydytoją, skaičiuojant ankstyvą gydymą.

Simptomai ir požymiai

Kokie yra labiausiai paplitęs pėdos lūžio simptomai?

• stiprus bendras sąnario patinimas;
• deformacija;
• sunkumų kojos judėjime;
• dažnai nesugebėjimas liestis ant ligos kūno;
• nenutrūkstamas skausmas jungtyje;
• mėlynės.

Diagnostikos metodai

Paprastai, atlikus išorinį pažeidimo tyrimą, sunku nustatyti teisingą diagnozę, nes ji nesuteikia 50% teisingos informacijos. Be rentgeno, gydymas negali būti atliktas.

Gavęs nuotrauką, gydytojas aiškiai mato raiščių kontūrus. Taigi vėliau - tai yra garantija, kad gydytojas atliks teisingą diagnozę ir nustatys tinkamą gydymą nukentėjusiajam.

Medicininių procedūrų kompleksas

Gydymas prasideda teikiant adekvačią pirmąją pagalbą.

Pirmoji pagalba

Kokia pirmoji pagalba turėtų būti teikiama nukentėjusiajam?

Pirma, jokiu būdu neturėtumėte stengtis išlaikyti tempą, jei jaučiate stiprų skausmą traumos srityje. Venkite viso pėdos judesio.

Pirmoji pagalba sąnario sąnario lūžiai yra visų žinomų padangų įvedimas. Jis susideda iš įprastų lentų, kuriomis būtų galima sureguliuoti nugarą ir sąnarį. Po to nukentėjusysis turi būti pristatytas į kliniką.

Jei nukentėjęs asmuo turi atvirą lūžių, pirmiausia reikia sustabdyti kraują. Jei kraujavimas nėra stiprus, tiesiog naudokite tvarsliava, jei gausu - turite pakelti žnyplę virš žalos.

Jei turite tokią nelaimę kaip rankos spindulio lūžis, tuomet turėtumėte perskaityti pirmosios pagalbos ir gydymo taisykles.

Klinikinė gydymo procedūra

Gydymas pėdos lūžiui nustatomas remiantis pastebėta klinikine išvaizda. Taigi, esant atviriems lūžiams, pirmas kraujas sustojo ir lūžio vieta buvo dezinfekuota.

Be to, jei lūžis su kulkšnies poslinkiu yra kaulų padėtis. Dažniausiai šiuo atveju yra numanomas kaulų išėjimas iš savo buvusios vietos. Po kaulų pakeitimo gydytojas siuvama pacientą su žaizdos vieta, anestezuoja apatinę dalį.

Galutiniame ruožtu įteikiamas balsas. Terminas nustato gydytojas.

Jei tai uždaras lūžis, gydymas yra labiau dinamiškas. Jei tai nėra sudėtinga trauma, lydima pėdos poslinkis, praėjus keliems mėnesiams po gipso skyrimo (apie 2 mėnesius), gydytojas pašalina Gipsas ir paskyrė gydymą audinių regeneracijos pažeisto ploto.

Su sužalojimais, kuriuos apsunkina perkėlimas, auka praeina 5 mėnesius. Šiems atvejams būdingas ilgesnis reabilitacijos laikotarpis.

Operatyvus gydymas

Jei kaulų audinio neįmanoma suderinti, būtina atlikti operaciją. Tada gydytojas turi naudoti metalines plokšteles ir varžtus.

Likęs kaulinis audinys prisukamas prie plokštelės ir gaminamas. Ši fiksacija pacientui paliekama apie metus. Atitinkamai, pacientas neturėtų prisiimti jokios naštos skausmui. Tada gydymo laikotarpio pabaigoje plokštelė atsukama, tvirtinamas tvarstis ir leidžiamos lengvos apkrovos.

Prieš operaciją gydytojas turi atidžiai planuoti viską. Pradedant tinkamą nukentėjusiojo poziciją ant operacinės stalo su laisva kojos fiksavimu. Šis metodas naudojamas su šviežių lūžių. Reikalingas gydytojo asistentas.

Sunkiausias dalykas yra vieta, kurioje varžtas įkišamas į kaulų čiulpus. Ši vieta priklauso nuo kaulų struktūros sudėtingumo. Operacijos metu stebima rentgeno spinduliai.

Yra galimybės, su kanalų atvaizdavimu ir be jo. Nepamirškite, kad papildomų sužeidimų veiksnys mažėja.

Sraigto įvedimas be pakrovimo sudarytas iš šių etapų:

• fiksavimo priemonės implantacija;
• galinis užraktas (varžto kryptis nuo bagažinės);
• kaulų fragmentų suspaudimas;
• proksimalinis blokavimas (kryptis prie kamieno).

Jei reikalingas papildomas pakartotinis nustatymas, varžtas ištaisomas po įvedimo. Šiuo atveju kaulai yra išlyginti ir panaikinamas ilgio trūkumo galimybė.

Reaming variantas yra labiau paplitęs. Operacijos metu pašalinami negyvi audiniai. Kitais įgyvendinimo variantais sraigtas gali tarnauti kaip implantas ir tarnauti kaip suskaidyta kaulo dalis.

Po trauminės reabilitacijos

Dažnai reabilitacijos praktikuojantis pratimų gydymas. Iš pradžių geriau tai padaryti su instruktoriumi, nes tai padės išvengti nereikalingų apkrovų pažeistoje kojoje. Atsigavimas po kulkšnies lūžio atsiranda laipsniškai. Dažnai gydytojai pataria reabilitacijos pėdų masažais.

Norėdami greičiau atkurti sąnarių funkcijas, dažniausiai pacientai skiria tokius pratimus:

1. Squats su kamuoliu. Pacientas spaudžia fiziobol (didelį rutulį) prieš sieną, kojos turi būti tvirtai prispaudžiamos prie grindų paviršiaus. Dirbdami pritūpę, turėtumėte pabandyti pasiekti devyniasdešimt laipsnių kampą savo keliuose.
2. Įkrovimas naudojant balanso simuliatorių. Sveikinga kojė lenkia pacientą keliu ir pacientas stovi ant tempimo platformos. Jis išmeta kamuolį ir tada sugavimus. Pacientas traukia raumenis balansuojant.
3. Šokinėja ant skaudžios kojos. Norėdami įvertinti šuolio intervalą, ant paviršiaus užfiksuokite baltą liniją. Pacientas šokinėja vienoje kojoje priešingoje linijos pusėje. Taip jis koordinuoja judėjimą.

Yra daug tokių mokesčių tipų, tačiau visi jie priklauso nuo sužalojimo sunkumo, amžiaus ir kt.

Komplikacijos, kurios gali sukelti sužalojimą

Kaip jau spėjote, visa tai nėra tokia sklandi. Yra komplikacijų.

Dažnai jie apima neteisingą diagnozę, nesveikų gydymą.

Jei pacientas yra atvirų sužalojimų ar susilpnėjęs kaulinis audinys, gali atsirasti infekcija.

Neteisingai sulydytas kulkšnis yra didžiulis pavojus. Tai gali sukelti sąnarių deformaciją ir sąnario sąnario artrozės pasireiškimą.

Taip pat gali vystytis Lėtinė kramtymas, pėdos tinimas dėl sutrikusios kraujo apytakos.

Kaip išvengti sužalojimo

Pacientui, kuriam vyksta audinių remontas, reikia valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug kalcio. Kūne įgijo daug galios patenkinti didelę vitaminų paklausą. Jūsų kasdienėje dietoje verta naudoti šiuos produktus:

Tokia dieta skatina greitą kaulinio audinio atstatymą. Norėdami padidinti silicio kiekį organizme, turite naudoti avietės, kriaušės, ropės, ridikėliai, serbentai ir žiediniai kopūstai.

Būtina teikti pirmenybę tokiems papildomiems vitaminams kaip E, C, D. Vitaminas D yra labai svarbus, nes jis gali tinkamai nukreipti kalcio metabolizmą organizme.

Plyšys į kulkšnį yra labai sudėtinga trauma, todėl reikia skirti didesnį dėmesį pacientui ir didelį įgūdį iš gydytojo.

Su tinkamu gydymu ir sėkmingu reabilitacijos kursu trauma gali praeiti be pėdsakų. Štai kodėl taip svarbu nepastebėti gydytojų patarimų, kad būtų išvengta komplikacijų.

Pirmoji pagalba kulkšnies lūžiui ir reabilitacijos laikotarpiui

Blauzdos lūžis yra vienas iš labiausiai paplitusių apatinių galūnių sužalojimų. Pakanka pažvelgti į savo koją, kad pamatytumėte, kad kojos kaulo plona dalis yra kulkšnies srityje. Ir tuo pačiu metu krūtinėje yra būtinas didžiausias kūno svoris. Blogiausiu atveju, lūžio požymiai ir kulkšnies dislokacijos požymiai yra labai panašūs. Taigi kartais vietoj išniro čiurnos lūžio diagnozuoti ir nustatyti neteisingą gydymą, smerkti ligonį sunkių komplikacijų po traumos iki prarasti gebėjimą vaikščioti.

Kulkšnies anatomija

Kulkšnies lūžio tipai

Kulkšnies kompozicija turi formą, sudarytą iš dviejų čiurnos kaulų lūžusio blauzdikaulio sąnarinių ietimis, apimantis abi šokikaulio kojų pusių. Ši konstrukcija tampa gana pažeidžiama, nes lūžių pavojus nėra vienas, bet trys kaulai, du iš jų - kulkšnių - yra gana ploni.

Mes galime vaikščioti be traumų vien tik dėl galingo raumenų ir raiščių skeleto, kuris patikimai apsaugo kulkšnis. Siekiant, kad kulkšnis būtų įtrūkęs, būtinai turi būti išorinė ar vidinė trauminė jėga: stipraus kulkšnies smūgio, kietos fiksuotos pėdos aštrių posūkių ar pakrypimų.

Potvynio lūžiai suskirstyti į dvi grupes: uždaras ir atviras.

Uždaromi yra su ar be šališkumo. Atidarykite - tai tik lūžiai su pamainomis. Lūžiai be kaulo poslinkio, jei tinkamai diagnozuotas ir laiku pradėtas gydymas, yra gana greitas ir neskausmingas.

Gyvenamųjų lūžių gydymas yra daug sunkesnis, ir iš anksto neįmanoma numatyti, kiek laiko ir pastangų reikės visiškam išgijimui. Priklausomai nuo kaulo poslinkio, lūžiai su poslinkiu suskirstomi į:

• išorinė rotacinė;
• pagrobimas;
• adduction.

Išoriniam sukimosi pobūdžiui būdingas spiralės tipo kaulo lūžis, taip pat vidinio kulkšnies atsiskyrimas. Šiuo atveju jungtis gali judėti į išorę arba atgal. Pagrobimo lūžiams su poslinkiu atsiranda skilvelių skilvelių lūžis. Trauma, pasireiškusi dėl aštrio pėdos viduje su vienu metu lenkimu kalcio, dėl kurios vidinė kulkšnis yra suplėšytas, vadinamas addukcija.

Simptomai kulkšnies lūžis

Lūpos, ypač uždarytos, lūžio simptomai yra labai panašūs į dislokacijos simptomus. Pirmasis yra stiprus skausmas kulkšnies. Jei trauma yra uždaryta ir nejudama, skausmas bus nuobodus, skausmas, smarkiai didėja bandant perkelti sąnarį. Jei žala su pamainomis, skausmo pobūdis bus kitoks - aštrus, sustingęs.

Beveik tuo pačiu metu, kai skausmas yra kaulų lūžio vietoje, susidaro edema, o daugeliu atvejų jis tiesiog užsidega akimis. Stipriausia edema yra kulkšnies srityje. Jo intensyvumas mažėja, kai jis kyla išilgai kojos ir atitinkamai juda nuo lūžio vietos.

Pažeidžiami minkštieji audiniai uždegę sužalojimo vietoje, o jei jūs juos uždėjote rankoje, galite pajusti, kad jie yra daug šiltesni už likusį kūną. Dažnai lūžiai su kaulų poslinkiu parodo aiškią pėdos sąnario deformaciją, o dėl kraujagyslių pažeidimo žalos vietoje gali būti mėlynės.

Yra atvejų, kai, esant lūžiui su poslinkiu, yra pažeista kaulo kaulai, esantys tarp kulkšnių. Tai yra sudėtingiausias lūžio tipas, nes šio raumenų kaulo natūralu neįmanoma nustatyti, o sugadinta kraujo cirkuliacija yra rimtai apsunkinta.

Jei lūžis yra atidarytas, tai neišvengiamai pažeidžia odos vientisumą traumos vietoje ir kraujavimo atsiradimą. Be šios savybės, paprastai žalos vietoje pastebimi skaldytų kaulų fragmentai.

Įranga unikalus čiurnos lūžis ir išnirimas, kai jam trūksta kai - nesugebėjimas judėti lūžusi koja, o dar labiau - statyti ant jo. Nors, jei lūžis yra be poslinkio, šie simptomai gali pasireikšti ne visiškai. Štai kodėl neįmanoma nustatyti šio tipo lūžių tik pasireiškusiems simptomams ir išoriniam egzaminui.

Pirmoji pagalba kulkšnies pažeidimams

Jei traumos pobūdis yra uždarytas, padanga turi būti dedama iškart po sužeidimo iškart po sužalojimo. Prieš naudodamiesi, nepamirškite nuimti batų nuo sulaužytos kojos, priešingu atveju patinimas gali padidinti koją, kad nebūtų įmanoma pašalinti viso bato.

Kaip padanga, bet kokia naudinga medžiaga - lenta, stora plokščia lazdele ir tt, jei netinka netoliese, galite naudoti sveiką koją, o ne padangą, pribintovav ją sulaužyti.

Jei žalos pobūdis yra atviras, prieš padangą padėkite, norint sustabdyti kraujavimą, reikia ištraukti koją virš lūžio vietos gurnele. Padėkite padangą dviejose vietose - virš ir žemiau lūžio, ir būkite atsargūs, kad neliestumėte kaulų fragmentų.

Medicinos praktikoje yra atvejų, kai, prailgę koją, žmonės miršta nuo skausmingo šoko, todėl, jei įmanoma, nukentėjusiam asmeniui turėtų būti suteikta anestezija, ypač su atvira lūpa. Taip pat labai pageidautina, kad ant atviros žaizda būtų įdėtas antiseptinis tvarstis.

Norėdami sulėtinti minkštųjų audinių patinimas, turite atsargiai įdėti šalto suspaudimo pakuotę į rankšluostį ant pažeidimo vietos. Tai sumažins ne tik pradinį patinimą, bet ir uždegimą. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad toks suspaudimas gali sustabdyti patinimą tik pirmąsias 25-30 minučių po lūžio.

Neįmanoma atskirti sulaužytų kaulų atskirai.

Po pirmosios pagalbos, o perkelti sužeistuosius į ligoninę, svarbu nuolat stebėti tvirtinimo tvarsčius, kaip palaipsniui patinimas padidins pėsčiomis sumą žalai vietoje būklę ir nustatė tvarsčius supjaustyti į kūną, pridedant kančių auka.

Padėkite prie kulkšnies lūžių

Gydytojas, nustatydamas diagnozę, neturėtų pasikliauti tik išoriniais lūžio požymiais. Už tikslią diagnozę, ji turi nusiųsti pacientą rentgeno spindulių, ir rentgeno spindulių turėtų būti atliekama dviem projekcijomis - pusėje ir priekinių kojų. Jei techninė įranga ligoninėje leis, tai nepakenks kompiuterio nuskaitymui, kad gautų trikamtą pažeisto junginio vaizdą.

Gydymas lūžis

Lūžio gydymas visada yra skirtas visiškai atkurti visas sugadinto sąnario funkcijas. Priklausomai nuo traumos tipo ir sudėtingumo, gali būti naudojamas konservatyvus gydymas ar operacija. Tačiau praktikoje konservatyvus gydymas naudojamas tik tais atvejais, kai yra neįmanoma nustatyti kaulų ir nėra jokių kitų komplikacijų. Šiuo atveju į lūžio vietą patenka gipsas, o nukentėjęs asmuo išleidžiamas namuose.

Atliekant operatyvinę priemonę atliekamas kaulų lūžis. Kartais traumatologas gali ranką sureguliuoti skaldytą kaulą, tačiau dažniau naudojama chirurginė intervencija - dėl to daug lengviau sulankstyti ir ištaisyti kaulų fragmentus. Ištaisykite kaulus su gipso tvarsčiu. Ypač sudėtingose ​​situacijose fiksacija atliekama naudojant stipinus ar kitus metalinius tvirtinimo elementus.

Kad lūžis būtų kuo veiksmingiau gydomas, operacijos metu ir pirmosiomis dienomis po to, kai skaldoma kojelė būtų visiškai užimta. Atsižvelgiant į šią taisyklę, tai tiesiogiai priklauso nuo to, kiek išsiplės kaulai, ir dėl to, kiek reikės dėvėti gipso ant kojos. Prieš pašalinant tinką, galite vaikščioti tik su ramentais, ir net pasikliauti skaldžia kojelė yra griežtai draudžiama.

Jei lūžis nesikeičia, nukentėjusiam asmeniui reikės vaikščioti nuo 3 iki 6 savaičių, o sužalojimai išjudinami, tinkas pašalinamas ne anksčiau kaip 10 savaičių. Nors, jei nėra jokių komplikacijų, gydytojo leidimu, 6-7 savaites po operacijos galima atsargiai pasikliauti perpjovus koją. Ypač sudėtingose ​​situacijose, jei kaulas blogai sulydomas, tinkas turi praeiti nuo šešių mėnesių iki metų. Toks ilgesnis kojos buvimas gali tapti pavojingas sveikatai, todėl, gipso dėvėjimosi metu, svarbu atidžiai klausytis savo jausmų.

Jei, vartojant gipą, yra tarsi tirpimas, dilgčiojimas, patinimas ar nuolatinis skausmas, turėtumėte nedelsdami informuoti gydytoją - šie požymiai gali rodyti ląstelių nekrozės pradžią.

Po operacijos reabilitacija

Pooperacinė reabilitacija siekiama visiškai susilpninti išsiplėtusios sąnario mobilumą. Tai ilgas ir iš pradžių net skausmingas procesas, tačiau be jo kokybinio laikymo visas ankstesnis gydymas nebus veiksmingas, auka negalės elgtis įprasta tvarka.

Skilimo sąnario reabilitacija prasideda iš karto po gipso pašalinimo. Jo pagrindinės sudedamosios dalys yra specialus masažas, elektroforezė, gimnastika ir kineziterapijos pratimai.

Masažas - tai pirmoji procedūra, kuria prasideda skaldytų jungčių reabilitacija. Masažas skiriamas beveik iš karto (dažniausiai 2-3 dienas) po gipso įdėjimo. Pradiniame etape atliekamas krūtinės masažas, siekiant išvengti stagnacijos plaučiuose ir pilvo masažo.

Skaldytos kojos masažas atliekamas pagal šią schemą: pirma, lengvai masažuojate šlaunikaulio raumenis, tada masažuojate pirštus. Suskaidyto sąnario masažas gali būti atliekamas tik pašalinus gipą, nes net mažiausias liezmas gali išstumti sulaužytas kaulų fragmentus.

Elektrofermento ir pratimo terapija yra naudojama norint atstatyti jungties veikimą po gipso pašalinimo. Praktinis gydymas turėtų didėti: nuo šviesos iki vidutinio, nuo vidutinio iki stiprio. Procedūrų režimas ir pakaitinis gydymas, taip pat pratimų gydymo pratimai skiriami gydytojui ir turi būti griežtai laikomasi paciento. Bandymas paspartinti gydymą ir krauti sužeistą koją labiau, nei nustatyta gydytojo, yra nepriimtina.

Per šį laikotarpį paprastai pasireiškia liekamas skausmas ir susilpnėjęs sąnarys.

Todėl, bent pradiniame etape reabilitacijos gydytojų patariama naudoti lazdą, ir jei nėra patinimas, galima naudoti vietoj cukranendrių tvarsčiu - specialus įtaisas, saugomos nukentėjusių kulkšnies patempimų ir traumų.

Naudojamas specialus tvarstis

Tvarstis yra dviejų rūšių: kietas ir minkštas. Iš karto pašalinus gipso, geriau nusidėvėti kietą tvarslą. Ir kai atliekama reabilitacija duos pirmuosius teigiamus rezultatus, o masažas, gimnastika, pratimai ir kitos procedūros grąžins sužeistas kulkšnis daugumą mobilumo, galite naudoti minkštą tvarslą.

Patalpinkite tvarsčiu ant jo kojos, tvirtai įsisavina sužeisti sąnarių ir atsižvelgiant į didelę dalį krovinio, o dėl jos mažų storis nešioti ant kojų petnešomis leidžia lengvai dėvėti sportiniai bateliai. Tvarstis turi visą ilgį, o papildomai tvirtinimui - taip pat juostos, tvirtai pritvirtintos prie jo ir tvirtinamos Velcro.

Dėl šios konstrukcijos tvarstis yra patikimas protektorius, leidžiantis netgi žaisti su kamuoliu reabilitacijos laikotarpiu su sužalota kojelė. Taip pat svarbu, kad tvarstis yra itin minkštas ir patogus prietaisas, kuris netrukdo pėdai judėti.

Jei esate "pasisekė" sulaužyti kulkšnies sąnarį, tada prisiminkite, kad tai priklauso nuo tavęs, po kiek dienų galite vaikščioti normaliai.

Tvarstis, masažas, pratimo terapija yra tik įrankiai, skirti pažeistam sąnariui vystyti, bet jei nesilaikysite visų gydytojo nurodymų ir sunkiai dirbate, ekspertai ir prietaisai ir procedūros gali jums padėti.

Plyšimas į kulkšnį

Potvynio lūžis - rimta žala, dėl kurios ilgą laiką trunka pėdos. Labiausiai paplitę tarpusavio pobūdžio pažeidimai, rečiau - kaulų poslinkis su minkštųjų audinių plyšimu.

Kaip jie tarpusavyje skiriasi, kaip juos teisingai diagnozuoti ir gydyti, ir kokią reabilitaciją imtis, mes pasakysime toliau.

Blauzdos sąnario struktūra ir jos lūžio pobūdis

Blauzdos sąnarys yra bloko formos struktūra, susidedanti iš pagrindinio kaulo, raiščių (tai yra tanki jungiamoji struktūra), raumenų, sausgyslių, nervų galūnių. Pagrindinis kaulas susideda iš dviejų: blauzdikaulių ir skilvelių. Jie atlieka kaulo kaulo užfiksavimo funkciją su kulkšnių pagalba - sustorėjusiomis kaulų formomis.

Šio riešo kaulo sąnario pažeidimas yra labai pavojingas ir ilgas gydymo ir atsistatymo laikotarpis.

Lūžių pobūdis priklauso nuo žalos tipo. Jei nustatomas atviras kaulinio audinio pažeidimas, tada kaulas bus matomas žaizdoje. Taip pat yra kraujavimas ir skausmo šokas. Su uždara trauma yra vidinis kraujosruvos ir pažeistų audinių ištinimas. Norint nustatyti visą klinikinę nuotrauką, nustatyta rentgeno spinduliai.

Aparatinio tyrimo rezultatai nustatys gydymo metodą.

Sugadinimas be poslinkio yra palyginti lengvas, o variklio funkcijos atstatymas užtrunka mažiau laiko nei pirmiau minėtų lūžių.

Verta paminėti, kad gydytojai nenaudoja termino "kulkšnies lūžis" tiesiogine prasme, nes sąnarys negali sulaužyti. Pagal šią frazę jie žymi kulkšnies žalą su dislokacija ar pakilimu.

Pėdų lūžių klasifikavimas

Padažnėjęs kulkšnis gali turėti skirtingą traumos būklę:

Uždaras lūvis klasifikuojamas į šias rūšis:

Lengviausias gydymas yra uždaras lūžis lūpose be įnirtingumo. Skeleto kaulų mobilusis ryšys gali būti traumuojamas stipriu smūgiu, kai kyla iš aukščio. Nustatykite ambulatorinį gydymą, kurio metu komplikacijos atsiranda retai.

Uždara trauma su šališkumu kelia didelį pavojų, o dėl neteisingos diagnozės ar gydymo gali atsirasti komplikacijų.

Jis skirstomas į šias porūšis:

• Išorinė rotacija. Susidaro, kai jungtis sukasi spirale. Tai atsitinka su pamainomis atgal, į priekį, nuimant vidinę kulkšnies dalį.
• Pagrobimas. Nustatomas lūžis, pasislenka per skilvelę.
• Prijungimas. Vidinio kulkšnies atsiskyrimas atsiranda dėl pėdos ar kalcio pasukimo viduje.

Labiausiai sunku atvira lūžis su kaulų fragmentų poslinkiu ir raiščių plyšimu. Traumos sukelia kristi nuo didelio aukščio, stiprus smūgis ekstremalių sporto metu. Šiuo atveju kreipkitės į chirurginį gydymą, kuriame naudojami fiksavimo įrankiai: mezgimo adatos arba varžtai.

Prasidėjusios kulkšnies traumos

Daugiau nei 90% lūžių pasireiškia dėl netiesioginio sužeidimo jėgos poveikio, kai viršutinė pėdos dalis toliau judama, o apatinė - tuo metu. Pagal statistiką, tokie sužalojimai atsiranda kylant vaikščiojant ar aktyviau judant.

Kitais atvejais (apie 10%) traumų atsirasti tiesioginius veiksmų kenkia jėgų, atsiradusių dėl kaulų lūžių pasitaiko horizontalųjį ir medialinę kulkšnies (kaulų formavimosi dalyvauja kulkšnies formavimui) minkštųjų audinių tarp jų fragmentų įgyvendinimo ir aortos raiščių plyšių.

Piktžolių lūžio simptomai

1. Tvirtinimas vaikščiojant, skausmas, atsibodus į pažeistą galūnę.
2. Tvankumais sužeistų kaulų ir minkštųjų audinių srityje.
3. Skausmo sindromo sustiprinimas liesdamas ir linkdamas kulkšnį.
4. Hematomas.
5. Patologiniai kaulų pokyčiai, tai yra jo nenatūrali padėtis.
6. Kaulų fragmentų trauka su palpacija ir kojos judesiu.

Lūžio diagnozė

Apatinių ženklų lūžimo sudėtingumo ir tipo apibrėžimas nesuteikia 100 proc. Diagnozės teisingumo garantijos. To priežastis yra simptomų, turinčių įprastą dislokaciją ar mėlynę, panašumai.

Norėdami patvirtinti pirmąją medicininę ataskaitą, nustatomas rentgeno tyrimas.

Po 15 minučių paruošta nuotrauka, kurios pagalba gydytojas pagal sąnarių raiščio kontūrus nustato galutinę diagnozę, pasak jo, gydymas yra numatytas.

Pirmoji pagalba

Visų pirma, jei kulkšnies lūžis yra pasislinkęs, reikia nuimti batus, kitaip dėl didelio tuštinimosi jį reikės pjauti.

Antrasis veiksmas sutampa su autobusu. Kaip įprasta parama nusileisti plokštę, kuri yra fiksuota prie kojos naudojant tvarsčius, lynai, diržai ir pan. N. Jei jūs neturite nieko po ranka, nukentėjęs kojos turėtų būti susieta su sveika.

Tada jums reikia rasti skausmą malšinančių vaistų, kad pacientas išnyks savo jausmus ir pašalintų skausmo šoką.

Esant atviram lūžiui, pirmosios pagalbos kursas pasikeičia:

1. Nustokite kraujuoti. Jis gaunamas taikant žnyplę virš žaizdos.
2. Antiseptinė terapija. Idealiu atveju geriau naudoti antiseptinį tvarsliavą. Taip pat tinkamas gydymas bet kokiu vaistu, kuris sunaikina patogenines bakterijas.
3. Padangos sutapimas su kojos fiksavimu virš atviros žaizdos arba po jo.
4. Gydymas nuo skausmo ir spazmolizmai.

Nerekomenduojama atlikti nepriklausomų veiksmų kaulams atkurti.

Gydymo tipai

Priekinio lūžio gydymas atliekamas dviem būdais: konservatyviais ir chirurginiais.

Konservatyvi terapija

Jei uždarytas lūžis su išlinkimu, bet be raiščių ašarų, atliekamas rankinis padėties pakeitimas - atkuriama kaulų perkeltų dalių teisinga padėtis. Po to, kai imobilizuojamas, naudojamas gipso padažas.

Konservatyvi terapija atliekama esant vietinei anestezijai.

Lėtinių lūžių atveju naudojami papildomi įtaisai, kurie padeda iškirpti kaklą per gipą.

Kai dėvi gipso tvarsliava, dažnai atsiranda skausmas ir patinimas. Gydymas su vaikais gali būti atliekamas naudojant vaistų terapiją. Vaistus skirti tik gydantis gydytojas.

Visiškas atsistatymas įvyksta per 8-10 mėnesių.

Chirurginė terapija

Operacija nurodyta pacientams, kuriems yra atvirojo lūžio arba kai yra kaulų fragmentai, kurių neįmanoma atkurti rankiniu būdu. Operacijos metu osteosintezė naudojama, kai kaulų vientisumo atkūrimas atliekamas stipinai ir metalo sujungimo įrankiai.

Be to, gydytojas skiria vaistus nuo skausmo, patinimų, taip pat mineralinių kompleksų, turinčių kalcio perteklių.

Gipsas pašalinamas po 8-12 savaičių, priklausomai nuo kulkšnies lūžio sudėtingumo.

Reabilitacija yra privaloma atkuriamoji procedūra

Net imobilizacijos metu gydytojai rekomenduoja judinti kelio, kad išlaikytų normalią kraujotaką ir raumenų tonusą. Po padažo pašalinimo reabilitacijos stadija prasideda po kulkšnies lūžio, kurio metu nustatomos tokios procedūros:

• Fizioterapija. Prieš pradedant koją būtina atkurti medžiagų apykaitos procesus kulkšnies srityje, reguliuoti kraujo apytaką, todėl per pirmąsias 10 dienų reikia naudoti magnetoterapiją, UHF gydymą. Norint sustiprinti audinių regeneraciją, pacientas turi ultravioletinį spinduliavimą, o vietinių medžiagų apykaitai atkurti trikdžių srovės.
• Vonios. Padarykite druskos tirpalą, kuris šildo sąnarius 15-20 minučių.
• Fizinė terapija (pratimais) ar gimnastika. Jis skirtas retrofizuojamų raumenų funkcijų atstatymui. Visi pratimai yra skirti lenkimo, tiesimo, sukimosi pėdos (20 kartų 2-3 rinkinius), wiggling pirštus (30 kartų 2 komplektai), pėdos juda aukštyn ir toli (20 kartų 3 rinkinių). Praėjus šešiems mėnesiams po lūžio, galite pradėti vaikščioti ant pirštų ir kulnų, šokinėti su virve.
• Mechanoterapija. Tai kompleksinė terapija, susidedanti iš kineziterapijos ir fizinio pratimo terapijos, tai yra, treniruoklių fiziniai pratimai.
• Masažas. Tai atlieka tik profesionalas. Judesiai turėtų būti labiau suskaidomi, kad padidėtų kraujo tėkmė ir aktyvinami vietiniai medžiagų apykaitos procesai audiniuose.

Pacientas neturėtų praleisti vienos ar kelių kryptys, nepaisant netikro skausmo pasireiškimo, kuris yra pirmosiomis reabilitacijos dienomis.

Atidžiai vykdydami visus gydytojo nurodymus, padėsite greitai atsigauti. Paprastai po chirurginės procedūros jis trunka ilgiau nei su konservatyviu gydymo metodu.

Reabilitacija po pašalinimo iš gipso taip pat apima dietą. Produktai turi būti daug kalcio ir silicio. Tai yra žiediniai kopūstai, pieno produktai, riešutai, serbentai, alyvuogės.

Kiek laiko turėčiau eiti į daugumą

Kiekvienas pacientas yra suinteresuotas, kiek išmėginti dauguma. Viskas priklauso nuo amžiaus (jauni žmonės yra apsirengę trumpiau nei pagyvenę žmonės) ir traumos sunkumą.

Vidutiniškai su uždaru lūžiu be išstūmimo šis laikotarpis yra 3-4 savaites, keičiant iki 8 savaičių, o atviras lūvis - iki 12 savaičių.

Kai leidžiama vaikščioti pėsčiomis

Kada galiu vaikščioti ant mano kojos? Pirmieji žingsniai po gipso pašalinimo atliekami tiktai su ramentais ar kojomis. Tai apsaugo nuo sąnario pažeidimo. Kojos pėdos vystymosi metu reikia atsargiai, vengti dažnų ir sunkių krovinių.

Savęs judėjimas leidžiamas po viso reabilitacijos kurso arba 2-3 savaites. Pilna apkrova (ilgas vaikščiojimas, važiavimas) įmanoma 3-4 mėnesius.

Tankas po kulkšnies lūžio

Perdozavimas lydyto kaulo yra kupinas komplikacijų: raumenų ir raiščių stresas, kremzlės dėvėjimas. Visa tai sukelia kauluose esančius atrofinius audinius. Pašalinkite fizines kančias, atstatykite apatinę koją po sužalojimų ir sumažinkite tikimybę, kad atsitraukimas gali sulėtėti kulkšnies po lūžio - mokytojas. Medicinos prietaisai yra tokios formos:

• Minkšta ortozė (kaip elastinga tvarsliava). Jis skirtas traumos vidaus ir sporto pobūdžio, po operacijos. Jis naudojamas, kad pašalintumėte gipso pažeidimus. Skatina blunting vidutinį skausmą.
• Tvirtas korsetas tvirtai nustato koją ir kulkšnį. Jis naudojamas reabilitacijos laikotarpiu po atviros lūžio, kai kaulų fragmentai pasislenka. Kadangi jis liečiasi su oda, jo pasirinkimas turėtų būti rimtai vertinamas (reikia įsigyti specialiose parduotuvėse, vaistinėse).

Kokie batai dėvėti?

Uždaryta kulkšnies lūžis arba atviras - atitinkamai sunkus sužeidimas, jūs negalite duoti didelės apkrovos sužeistiems kaulams ir šalia esantiems audiniams.

Visas laikotarpis reabilitacijos ir praėjus keliems mėnesiams po jo batai turėtų būti patogūs, plokšti batai su ortopedinių vidpadžių, kurie pagaminti pagal užsakymą tuo ortopedo.

Tepalai. Ar jie padeda po lūžio?

Gipso dėvėjimu naudojamos tepalai. Puikiai pašalinkite vaistų edemą, tokius kaip Lyoton, Troxevasin, Dolobene, Indovazinas, heparino tepalą. Be to, jie turi analgetiką ir aušinimo poveikį.

Tepalas tepamas plonu sluoksniu 3 kartus per dieną per visą reabilitacijos laikotarpį.