Post-tromboflebibo sindromas: kas yra apatinių galūnių PTF ir kaip išgydyti patologiją

Post-tromboflebibo sindromą diagnozuoja 10% darbo jėgos, ypač išsivysčiusiose šalyse. Tai laikoma dažniausia periferinių kraujagyslių liga. PTF yra antrinio venų nepakankamumas skirtingose ​​vietose, tačiau dažniausiai pasireiškia apatinių galūnių venos.

Kas yra apatinių galūnių PTF

Post-trombophlebiczny sindromas (PTFS) yra patologija, kuri vystosi pacientams, kurie patyrė giliųjų venų trombozę. Sindromas atsiranda kaip antrinis ligos progresas. Po to, kai nutraukimo trombų susidarymo (pagal gydymo įtakos arba, nepriklausomai vienas) yra iš venos inde, kuris veda į sunaikinimo arba sugadinimo venų vožtuvo jos sienos liekanos yra trombų atstatymas.

Terminas "po tromboflebibo sindromas" pirmą kartą buvo vartojamas XX a. Pradžioje. Iki šiol jis turi daug pavadinimų - posttrombinių simptomų kompleksas, lėtinis venų nepakankamumas, posttrombinės ligos.

Svarbu: širdies smūgis ir insultas - beveik 70% visų mirčių priežastis pasaulyje!

Hipertenzija ir slėgis tai sukelia - 89% atvejų pacientas yra nužudytas su širdies priepuoliu ar insultu! Pirmieji 5 ligos metai miršta du trečdaliai pacientų!

Manoma, kad potrombinio sindromo - bendras terminas, kuris sujungia hemodinaminius sutrikimų įvairaus sudėtingumo ir įvairių lokalizacijos (klubinių venų, venų intrarenal kraujagyslių atskirti, venų šlaunikaulio ir blauzdikaulio). Jis iškyla kaip trombozės ir uždegimas vidinės sienelės po gilių kojų venų rezultatas.

Sindromo vystymasis vyksta dviem etapais:

1. Užsiėmimas (laivo užsikimšimas). Yra papildomas indų sklerozavimas ir jungiamojo audinio plitimas.
2. Perdirbimas (atstatymas ištekėjimui). Sukuriami skirtingo skersmens ir formos kanalai, visiškai nesukurtas trombas. Tai ne tik padidina jungiamojo audinio susidarymą, bet ir sukelia venų vožtuvų sunaikinimą.

Pärgembroblibetinio sindromo vystymosi schema: susidaręs trombas, sukelia jo jungiamojo audinio plitimą ir laivo vožtuvo sunaikinimą

Ligos klasifikacija

Yra tokios sindromo formos:

• varikozė;
• edemas;
• Indukcinis;
• induratyvinis-opensinis.

Pagal hemodinamikos sutrikimų laipsnį sindromas gali būti etape:

• kompensacija (netrikdant minkštųjų audinių tiekimo ir opų);
• dekompensacija (yra trofiniai pokyčiai).

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Pagrindinė po tromboflebito sindromo priežastis yra trombas. Tai jo buvimas gilioje venoje, pavyzdžiui, dešinysis pakrypimas, dėl kurio susidaro deformacija, kraujotakos pokyčiai ir padidėjęs intraveninis slėgis. Tokie pažeidimai po kurio laiko sukelia ligos simptomus ir pablogėja paciento būklė.

Ryškus klinikinis vaizdas įvyksta 5-6 metus po ūmios flebotromboso. Tik 10 proc. Pacientų PTFP simptomai atsiranda per metus.

Tarp veiksnių, kurie lemia PTF plėtrą, yra šie:

• nėštumas ir gimdymas;
• vidaus organų sužalojimai ir galūnių lūžiai;
• chirurginės intervencijos;
• apatinių galūnių varikoze;
• kraujo ligos, kurioms būdingas padidėjęs trombocitų kiekis;
• nutukimas.

Kas yra ir kas yra pavojinga flebotrombozė - video

Stulbinantis atradimas hipertenzijos gydymui

Jau seniai tvirtai nustatyta, kad nuo hipertenzijos negalima visam laikui pašalinti. Norint pajusti reljefą, būtina nuolat gerti brangius farmacinius preparatus. Ar tai tikrai taip? Paimkime!

Simptomai potimboflebibo sindromui vyrams ir moterims

Beveik visi penki žmonės, serganti PTF, pradiniai ligos etapai atsiranda be jokių akivaizdžių pasireiškimų. Vėliau yra subjektyvių venų nepakankamumo pojūčių:

• kojos sunkumo jausmas ir greitas nuovargis, ypač esant stovint ar sėdint;
• skausmo pojūtis ir dilgčiojimas į galūnę, kuris sumažėja atlošo padėtyje su pakelta kojelė;
• edema, galinti plisti visą galūnę;
• traukuliai;
• padidėjęs ir deformuotas venų tinklas blauzdos ar šlaunies, gaktos srities, priekinės pilvo sienos srityje;
• dermatito buvimas, pigmento dėmės, trofinės opos ir jų skausmas;
• stiprus niežėjimas ir plakimas.

Patinimas stipris priklauso nuo fizinio aktyvumo lygio.

Kompensaciniame laikotarpyje gali būti visi šie simptomai, išskyrus opus, nes trofiniai pokyčiai (valgymo sutrikimai) jau sako apie proceso dekompensavimą. Ligos požymiai vyrams ir moterims yra vienodi, tačiau jų pasireiškimo stiprumas priklauso nuo patologijos formos.

Varikozės venų

Ši po tromboflebibio sindromo forma būdinga apatinių galūnių varikoze, kuri yra sindromo vystymosi priežastis. Pastebėta:

• sunkumas kojose po fizinio krūvio;
• nedideli odos pokyčiai (oda tampa šviesi, sausa);
• plaukų slinkimas kojų regione;
• apatinių galūnių edema;
• skausmas ir raspiraniya jausmas, praeinant po poilsio, kojos pakeliui.

Dažniausiai liga prasideda nuo varikozės venų ir ūminės venų trombozės fono, kurio pacientas pastebėjo.

PTF varikozės forma yra viena iš dažniausiai pasitaikančių sindromo veislių

Stiklo formos

Su šia sindromo forma vis dar nėra audinių mitybos sutrikimų. Tai būdinga skirtingai lokalizacijai ir skausmui, netgi ramybės edemoje. Šioje ligos stadijoje yra neužbaigtas venų nutekėjimas, kuris ateityje veda prie deformacijos vožtuvų aparato ir sunkesnių ligos pasireiškimų.

Edema su PTF sukelia minkštųjų audinių tiekimo trikdymą ir atsiranda dėl sąstingio veninės lovos

Indukcinė forma

Odos indukcija pasireiškia tamsiomis dėmėmis, svyravimu, varikozinių mazgų suspaudimu esant stipriai edemai ir skausmo pojūčiams. Trofinės (maisto) minkštųjų audinių neveikia, yra uždegimo požymiai (paraudimas, vietinė temperatūros kilimas), ir poodinio riebalų tampa plonesni. Pacientai dažnai skundžiasi mėšlungiu. Vožtuvų aparatas deformuojamas, todėl šie pokyčiai atsiranda.

Galūnių sužeidimas pasireiškia minkštųjų audinių tiekimo trikdymu ir uždegimu

Indurative-ulcerative forma

Indukcinė pūslelinės sindromo forma sklandžiai paverčia indukcinės-opinės sindromu. Pastovus uždegimas minkštųjų audinių ir toksinų reabsorbcijos, susidariusios dėl veninio kraujo stagnacijos prisidėti prie venų opų plėtros dėl kulkšnių ar blauzdos viduje. Jie linkę į antrinę bakterinę infekciją ir ilgą ligos eigą. Be vietinių pokyčių, indukcinės-opensinės formos PTF gali būti kartu su kompleksu bendrų intoksikacijos simptomų: padidėjusi kūno temperatūra, silpnumas, stiprus skausmas.

Indurativinė ir opensinė PTF forma yra apibūdinama tiek vietinių pokyčių, kaip trofinių opos, tiek bendrų simptomų

Ilgalaikis potomboflebibo sindromas, nepriklausomai nuo ligos formos, gali būti apsunkintas limfos srauto sutrikimu ir limfedemos formavimu.

Lymphedema - stora edema, sukelianti galūnių erysipelius.

Viena iš limfedemos priežasčių yra pentromboflebibo sindromas

Diferencialinė PTF diagnozė

Post-tromboflebibo sindromas turi būti atskirtas nuo ligų, turinčių panašių simptomų:

1. Įgimti arterioveniniai fistuliai. Jie skiriasi nuo PTS padidinti galūnių apimties ir ilgio, yra keli venų varikozė ir pokyčius minkštųjų audinių tiekimo veda prie tamsių dėmių ant tipo "geografinis žemėlapis" kojų formavimas. Kai įgimtos arterioveninės fistulės pastebėta pernelyg plaukų augimą ant kojų odą.
2. Pirminės varikoze. Taigi pacientas nesiskundžia anksčiau perkelto ar pernešto ūminio flebotrombozės ar tromboflebito.
3. Širdies ar inkstų nepakankamumas. Su šiomis patologijomis vienu metu yra edema ant dviejų galūnių, nėra skausmo sindromo ir trofinių pokyčių kojose.

Diagnostiniai PTF tyrimai

Po tromboflebibo sindromo diagnozė patvirtinta atlikus bendrąjį tyrimą, funkcinius tyrimus ir daugelį instrumentinių procedūrų.

Funkciniai testai - lentelė

Instrumentiniai diagnostikos metodai

Siekiant tiksliau diagnozuoti ligą ir nustatyti patologinio proceso lokalizaciją, naudojami kiti tyrimo metodai:

1. Rentgeno spindulių kontrasto flebografija yra patikimiausias tyrimo metodas. Kontrastas agentas yra įvesta į veną ir įvertinti jos pasiskirstymą visoje tinklo, nustatyti vidaus kontūrus venų laivo, pripildymo defektus ir lokalizuoti svetaines su trombų.
2. Radionuklido flebografija - radionuklido elementas, saugus paciento kūnui, įvedamas į veninę sistemą. Šis metodas leidžia įvertinti veninio užstato greitį ir pobūdį.
3. Ultragarso angioscanning - ultragarsu įvertinti žalos srityje, buvimą ir pobūdį trombinės masės, vožtuvų ir patologinės būklės virinant su grįžtamu šaldytuvu laipsnį (atvirkštinės kraujo metimas) į venų laivo.
4. Flubomanometrija - papildomas diagnozės metodas, leidžiantis išmatuoti intraveninį slėgį.

Post-tromboflebibo sindromo gydymas

Terapinės taktikos šios ligos apima ne tik vaistus, bet ir fizinės terapijos naudojimo, gyvenimo būdo pokyčių, iš fizinių pratimų serija, kuri padės išvengti sunkių komplikacijų vystymąsi ir chirurginės operacijos gali neprireikti įgyvendinimą.

Vaistų terapija

Vaistų vartojimas padeda pagerinti veninių kraujagyslių būklę, mažina skausmą ir sumažina kraujo krešumą.

Norėdami tai padaryti, naudokite:

• Disaggregandid yra veikliosios medžiagos, mažinančios trombocitų krešėjimo ir trombų susidarymo riziką (Aspirinas, Cardiomagnolo, Curantil);
• flebotonika - vaistai, pagerinantys venų sienelės ir jo vožtuvų būklę ("Detraleks", "Fleobody", "Vasoket");
• antikoaguliantai - kartu su disaggregantais užkerta kelią trombų susidarymui ir kraujo tėkmės padidinimui induose (varfarinas, heparinas, enoksiparinas);
• nesteroidinių priešuždegiminių vaistų - yra žymiai sumažino skausmą ir uždegimą paveikta (ibuprofenas, Nimesil, ketoprofeno, diklofenako, Voltaren);
• diuretikai - padeda sumažinti edemą ir venų užšalimą (Furosemidas, Lasix);
• vietinės apsaugos priemonės tepalų ir gelių forma, kurios padeda pašalinti simptomus ir palengvina paciento būklę (heparino tepalą, lyotoną, indovaziną, troksevaziną).

Kadangi diuretikai sukelia kalio išsiskyrimą iš kraujo, juos reikia gerti kartu su vaistiniais preparatais, kurie papildo šio mikroelemento atsargas organizme (Asparka, Panangin).

PTF gydymui skirti vaistai - nuotrauka

Gyvenimo būdo koregavimas

Gyvenimo būdas taip pat daro įtaką posturomboflebibo sindromui. Žmonėms, kuriems diagnozė reikalinga:

1. Valgyk dietinius maisto produktus, atsisakykite riebių maisto produktų, miltų ir alkoholio ir nevartokite šlakių ir rugių veislių, todėl jie padidina kraujo krešėjimą. Riebaluose turi būti daržovių ir vaisių, todėl pirmenybę turėtumėte skirti jūros gėrybių, alyvuogių aliejaus, riešutų.
2. Atsižvelgiant į fizinį krūvį ir pasirinkus darbą, reikia turėti omenyje, kad pacientas, turintis PTFS, negali ilgesnį laiką stovėti pėdomis, sėdimoje padėtyje, aukštoje ir žemoje temperatūroje.
3. Atsisakyk rūkyti.
4. Reguliariai atliekamas tyrimas su kraujagyslių chirurgu.

Kompresijos terapija

Naudojant suspaudimo trikotažą (tvarsliava, kojinės, kojinės) sumažėja veninė hipertenzija paviršiniuose apatinės kojos ir pėdos audiniuose, taip pat paveikiama limfos drenažo funkcija. Suspaudimo medžiagos pateikiamos dviem formomis - profilaktinė ir gydomoji. Renkantis gydymo kojines ar kojines, reikia atkreipti dėmesį į suspaudimo klasę, kuri nurodoma mm. gt; straipsnis, o ne pinigais. Beveik 100% pacientų suspaudimo terapija pagerina venų būklę ir trofinių opos gijimą. Trikotažo suspaudimo klasė turėtų būti parenkama remiantis veninio nepakankamumo apraiškomis.

Suspausti elastiniai drabužiai padeda normalizuoti venų būklę ir pagyvinti trofines opos.

Kompresinio trikotažo parinkimas - stalas

• pradinė poodinių venų pažeidimai (kraujagyslių "žvaigždės", retikulinės varikozės venos);
• "sunkiųjų kojų" sindromas.

• varikozės venų be trofinių sutrikimų;
• venų nepakankamumas nėštumo metu.

• potomboflebibio liga;
• limfoveninis nepakankamumas;
• apatinės dalies odos trofiniai sutrikimai.

• įgimtos venų sistemos anomalijos;
• antrinis limfedema.

Fizioterapija ir fizioterapija PTF

Gydomoji mankšta indikuotinas venų ir patinusios formų po trombozės sindromas tik prižiūrint gydytojui, nes induratum ir induratum-opa scenos pacientams griežtai draudžiama naudotis.

Fizioterapijos procedūros yra skirtos:

• venų sienelių būklės gerinimas - elektroforezė su venotonikais;
• limfo ir limfos drenažo masažo nutekėjimo pagerinimas, vakuuminė terapija, LF magnetoterapija;
• jungiamojo audinio ir radono medicinos vonių formavimo intensyvumo sumažėjimas, ultragarsinis gydymas, elektroforezė;
• kraujo tėkmės greičio gerinimas - elektroforezė su antikoaguliantais, infraraudonųjų spindulių apšvitinimas, vandenilio sulfido vonios;
• raumenų sluoksnio stiprinimas ir vožtuvų aparatas - impulsinė magnetoterapija, diadinaminė terapija.

Chirurginis gydymas

Chirurgija skirta vožtuvo aparatūros atstatymui ir trombozės proceso pašalinimui. Priklausomai nuo minkštųjų audinių pažeidimo laipsnio, atliekamos atviros operacijos arba mikrokirurginės intervencijos. Tačiau jie nėra paskirti prieš tris mėnesius po trofinių sutrikimų ir opų pašalinimo.

Jei po ultragarso laivai nustatyta, kad kraujotaka atsiranda dėl išmesti jį į paviršinių venų, jie pašalinami ir giliųjų venų sistema šuntas, sumažėjęs kraujo pritekėjimas ir pažeistų vožtuvų.

Tradiciniai gydymo metodai

Tradiciniai medicinos metodai gali būti naudojami tik kaip papildoma gydymo galimybė, siekiant sumažinti PTF simptomus pradinėse ligos stadijose. Pavyzdžiui:

1. Norint pagerinti veninio srauto ir mikrocirkuliacijos greitį, naudokite hirudoterapiją (gydymą su dantukais). Hirudinas, kuris išsiskiria su seilėmis su džiovintų ančių užkietėjimu, sumažina kraujo krešumą ir veikia trombą.
2. Norėdami sumažinti edemą ir skausmo pojūčius, naudokite losjonus su jūros druska santykiu 1 valgomasis šaukštas. l už 1 litrą vandens, kuris turėtų būti keičiamas 3-4 kartus per dieną.
3. Natūralaus aspirino šaltinis yra avietės, todėl galite naudoti jį šviežiai arba kaip arbatžolės džemą.

Su įkandimu, dribsniai išmeta hirudiną, kuris patenka į kraują ir sumažina jo gebėjimą sulaužyti

Prognozė, komplikacijos ir pasekmės PTF

Absoliutus atsigavimo prognozė yra nepalanki. Liga negali būti visiškai gydoma. Tačiau tinkamai parinkta terapija, visų rekomendacijų įgyvendinimas leidžia pasiekti stabilią remisiją.

Post-tromboflebibo sindromas su trofinėmis opos gali būti sudėtingas dėl bakterinės infekcijos pritvirtinimo. Ne taip dažnai, bet yra veninė gangene. Lėtinio uždegimo dėmesio buvimas organizme sukelia imuninės sistemos pažeidimus ir alergiją.

Laikui bėgant, posttrombinės ligos progresuoja ir veda į nuolatinę negalią.

PTF prevencija

Poviluoto uždegimo sindromo prevencija yra išvengti flebotrombozės susidarymo. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

• susilaikyti nuo blogų įpročių (rūkymas, alkoholis, persivalgymas);
• laiku gydyti varikoze;
• kovoti su sentimentalu gyvenimo būdu;
• laikykitės gydytojo rekomendacijų.

Geriausias posttrombophlebicz sindromo gydymas yra jo prevencija: laiku kontroliuoti trombozę, aktyvų gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą. Pacientams, kuriems yra giliųjų venų trombozė, reikia antitrombocitų ir antikoaguliantų. Kurso trukmę nustato gydantis gydytojas. Joje atsižvelgiama į bendras ligas ir papildomus rizikos veiksnius, siekiant užkirsti kelią PTF plėtrai.

Ptfs apatinių galūnių

Įvairios ligos gali būti pirminės ir antrinės. Kai kurie simptomai pasireiškia savaime, o kiti atsiranda dėl kitų ligų. Pastarosios yra žemos galūnių patologinės pėdsakų ligos. Apatinių galūnių PTFS būdinga lėtinė kraujotakos patologija. Jo išvaizda yra kojų giliųjų venų kraujagyslių trombozė ir tromboflebitas.

PTF etapai

• Veninio nepakankamumo raida. Apatinių galūnių venų liga kyla dėl trombų atsiradimo, užkimšusių venines kraujagysles. Pirmojo etapo trukmė priklauso nuo kraujo tėkmės greičio, kraujo krešulio dydžio ir laivo, kuriame jis yra, šviesos.

Po tromboflebito išsivysto apatinių galūnių pagrindinių venų trombozė

• Uždegiminio proceso pradžia. Jo išvaizda yra paaiškinta brandaus trombo įtaka. Stage baigiasi jungiamojo audinio susidarymas kraujagyslėje. Šios pasekmės yra vožtuvų funkcijų vykdymo nutraukimas ir veninio indo elastingumo praradimas.
• Vielos skleroterapija. Jis praranda savo funkcijas, tampa vis labiau ir labiau tarsi tankus vamzdis, negalintis perkelti skysčio viduje.

Fibrozės formavimas

Fibrozė - tai audinių negalėjimas išsišakoti, dėl ko atsiranda išorinis slėgis pažeistam venoje ir dėl to kraujas iš giliųjų kraujagyslių į paviršių.

Vėliau žmogus tikisi kraujotakos sistemos gedimo, dėl kurio kyla viso kūno pakitimai. Dėl lėtinio ligos pobūdžio po pilno venų prostatos užblokavimo atsiranda reanalizacija, pasireiškianti kraujo srauto grįžimu į pažeistus indus. Per šį laikotarpį pacientas jau nepatiria apatinių galūnių skausmo ir patinimų.

Post-tromboflebibo sindromas yra gana dažna venų liga, kurią sunku gydyti

Klasifikacija

Po trombozinio sindromo gali pasireikšti keletas veislių, priklausomai nuo simptomų, kurie yra išreikšti gyviau nei kiti. Specialistai nurodo šias formas:

Be jų, taip pat yra mišri formos, į kurią įeina kelių rūšių veislės. Kraujagyslių laipsnis po endometroflebibio apatinių galūnių sindromo yra padalintas į subkompensuotą ir dekompensuotą.

PTSS simptomai

Apatinių galūnių post-tromboflebibo sindromas gali turėti įtakos regionui, esančiam prastesnės venos kava, šlaunies ir šlaunikaulio ir šlaunikaulio podagra.

Dėl ligos eigos būdinga nuolatinė edema ar apatinės dalies odos sutrikimas

Šitose vietose, kur praeina venos ir jų šakos, prasideda tokie simptomai kaip akys, tuberkuliai, edema, kuris trunka keletą dienų. Paveiktoje zonoje atsiranda nemalonūs pojūčiai:.. sunkumą, tirpimas, nuovargis, mėšlungis ir tt Dėl sutrikimai ir kraujo drenažo funkciją nukentėjusio sritis oda tampa blyški ir skausmingas. Dėl nuolatinių kojų patinimų pacientams gali kilti problemų su batų parinkimu.

Visos šios savybės yra tikri rodikliai ko reikia pradėti terapinių priemonių, arba po trombozės ligos žemesnės konechnosteyam komplikuoja venų varikozė plėtros priėmimą, arba, kaip tai atsitinka retai, iš vadinamųjų trofinių opų atsiradimą.

Pastarasis gali turėti rimtų pasekmių infekcijos ir uždegimo formoje, kuri paveikia odą ir riebalinį sluoksnį. Tropinių opos gydymas jų išsivysčiusiose stadijose tampa sunkiu ir ilgu procesu, kurio metu atsiranda recidyvų tikimybė.

Ligos diagnozė

Tikslios diagnozės nustatymas tik paciento skundai ir jo kojų išvaizda yra neįmanomi. Specialistas turėtų atlikti tyrimą, kuris leistų visiškai suvokti ne tik ligą, bet ir jo įvairovę bei pakopą.

PTF diagnozę atliks tik medicinos įstaigos gydytojas, nuodugniai ištyręs pacientą ir atlikęs reikiamą egzaminą

Jis gali tai padaryti:

Tai apima:

• "Delbe-Peters" testas (žygiavimas). Pacientas praeina tam tikrą laiko tarpą su stumdomu ant apatinės kojos;
• Pratt-1 bandymas. Pacientas yra surišamas su apatine galūne. Po to jis turėtų būti šiek tiek panašus. Priklausomai nuo paciento jausmų, gydytojas pateikia savo nuosprendį.

1. Angioskanalizavimas ultragarsu naudojant kraujo tėkmės spalvų žemėlapį. Šis metodas leidžia įvertinti venų būklę.
2. Doplerio ultragarsas. Su jo pagalba nustatykite pirmųjų etapų apatinių galūnių PTFS.

Būtų nereikalinga flebografija ir flebotinavimas. Paskutiniai du metodai skirti tirti kraujagysles, ieškant jų pažeidimų, netinkamo kraujo tėkmės ir sulėtėjusio kraujo judėjimo greičiui.

Gydymas

Chroniškų apatinių galūnių PTF judėjimo pobūdis nesuteikia jokios vilties dėl visiško šalinimo iš jos. Terapija atliekama siekiant sumažinti simptomus ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Pašalinta neatsižvelgiant į kraujo tėkmę nevykdžiusius kraujagyslės veiksmus ar pažeidimus vykdant vožtuvus

Efektyviausi būdai tai pasiekti yra nuolat stebėti kraujagyslių patologijų specializuotą chirurgą ir vadovautis visomis jo rekomendacijomis. Savęs gydymas su pūslelininiu sindromu neturėtų būti sprendžiamas, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Siekiant palengvinti paciento būklę, būtina:

1. Atsisakykite visų blogų įpročių.
2. Suteikti gyvybę judesyje, bet jokiu būdu neapsunkinti. Tokiomis aplinkybėmis bus labai naudinga terapinė veikla.
3. Naudokite specializuotus medicinos prietaisus: elastinius tvarsčius, kojines, tvarsčius.
4. Laikykitės dietos ir subalansuokite savo mitybą. Turi būti suprantama, kad gaminiai iš jo automatiškai netaikomi:

• kurių sudėtyje yra gyvūninių riebalų, per daug cukraus ir druskos;
• virti rūkyti ir konservuoti;
• dažnas šlapinimasis;
• dėl to sumažėja kraujo tėkmė (bananai, graikiniai riešutai ir tt).

Toks gydymas visada turėtų būti pridėtas priklausančių flebotonikam, antitrombocitinio, endotelioprotektoram, antikoaguliantų ir priešuždegiminių agentų medicinos narkotikų. Išleisti diskomfortą, gali reikalauti, narkotikus skirtas tepant, kurie skatina ir žaizdos gijimą (greičiau kraujo tėkmę) savybių.

Be išvardytų gydymo LTS, taip pat yra fizinės terapijos metodai, siekiant sumažinti jos simptomus, kurie savo poveikiu išlaikyti venų tonusą ir sukaupti medžiagų apykaitos procesus, rezultatas. Labai retais atvejais būtina taikyti chirurginę intervenciją, kuri išreiškiama rekonstrukcinėmis ir korekcinėmis operacijomis. Jų dėka tampa įmanoma pašalinti kenksmingus kraujo krešulius ir sustabdyti apatinių galūnių PTF judėjimą.

Po trombozinio sindromo atsiranda dėl to, kad asmuo nesirūpina savo sveikata. Paprastai tai neturi pakankamai laiko ar noro, priežastys gali skirtis. Galų gale, jūs turite kovoti su priešu, kurį sunku nugalėti. Taigi jums reikia rūpintis savimi, savo kojomis, stebėti jų būklę ir neperkraukite organizmo per sunkia našta rimtų ligų, tokių kaip trombozė, tromboflebitas forma, ir už juos taip pat tromboflebiticheskim sindromas. Gyvenk sveikoje gyvenime ir laikykis taisyklių, kurias kiekvienas iš jūsų žino.

Po tromboflebibio apatinių galūnių sindromas - kas tai?

Post-tromboflebicido sindromas (PTFS) yra patologinė būklė, kai išsivysto apatinių galūnių venų nepakankamumas.

PTF dažnis yra 4% visų suaugusių žmonių visame pasaulyje. Pacientams, kuriems diagnozuotas tromboflebitas, PTFS nustatomas 90-95% pacientų.

Kas yra PTFM?

Post-tromboflebibo sindromas, kas tai yra, kas tai sukelia? PTF yra liga, kurioje atsiranda trombų venos okliuzija (peršvietimas). Etiologinė šios ligos priežastis yra nepakankamas skysčių kiekis, padidėjęs kraujo krešėjimo gebėjimas.

Padidėjusi klampumas ir padidėjęs kraujosruvų susidarymas sukelia glitimo eritrocitų sukibimą, kuris skatina trombų susidarymą.

Trombo fiksavimas ant kraujagyslių sienelės pradeda augti dėl naujų raudonųjų kraujo kūnelių pritvirtinimo.

Dėl to laivo liumenai visiškai uždaromi.

Trombas gali išspręsti arba išlikti nepakitęs, dėl kurio sutrinka trofinis audinys.

Kaip klasifikuoti

Rūšis klasifikacijos venų nepakankamumo yra keletas: už VS Saveliev apie LI Klioneru VI RUSIN, M.I.Kuzinu. Buvo pasiūlyta patogiausia statybos sindromo klasifikacija Profesorius M. I. Кузин.

Ji suskirsto PTF į keturias formas:

• edemas-skausmingas;
• varikozė;
• opensinis;
• mišri forma.

• giliųjų venų užsegimas;
• kraujagyslių perinansavimas ir atstatymas per giliuosius venus.

• subkompensacija;
• dekompensacija.

Bet kokia liga turi tarptautinės ligų klasifikatoriaus kodą. Pagal TLK 10, pūslelinės patologijos sindromas turi savo specialų kodą.

ICD 10 serijos PTF kodas yra būtinas, kad visų šalių gydytojai galėtų aiškiai suprasti vienas kitą ir atlikti tikslią diagnozę. Tai ypač svarbu, jei pacientas perduodamas gydymui iš Rusijos į kitą šalį arba atvirkščiai.

PTF simptomai

Dažniau PTFS pastebima, kai kojų venose užsikimšta. Kaip tai pasireiškia ir kas yra apatinių galūnių PTF?

Klinikiniai poitromboflebibo kojos sindromo požymiai yra sunkumo pojūtis, kojų patinimas, apatinės galūnės skausmai traukiant ir skaudinant.

Simptomai atsiranda, kai pacientas ilgesnį laiką vaikšto arba stovi ant kojų.

Kaip kraujo krešulio, kad blokai kraujotaka kojų ir skausmas sustiprėja, didinant edema stebimas augimo progresavimo, taip pat venų tinklų proliferacijos. Gydytojas gali matyti storių, patvarių paviršinių venų.

Pasiruošęs, skausmo sindromas silpnėja. Rytinės valandos regėjimo apraiškos yra mažiau ryškios nei vakare. Pacientai skundžiasi dėl padidėjusio skausmo ir mėšlungio naktį. Esant nepriklausomai išsiskiriančiai trombai, visos klinikinės apraiškos išnyksta.

Jei organizmas nesusidaro su kraujo krešulių sunaikinimu, pastebimas tolesnis augimas, visiškas venų liumenų užkimimas. Susilpnėja vožtuvo aparato darbas, dėl kurio kraujyje stagnuoja apatinės galūnės dalys.

PTF formos

Esant edematinei ir skausmingai ligos forma, edema ir skausmas vyrauja nuo visų klinikinių simptomų. Pūslės ir skausmo paplitimas priklauso nuo trombų vietos.

Jei šlaunikaulio ar šlaunikaulio venoje yra krešulys, dusulys ir skausmas pasklido visoje kojoje, iki pakenkimo.

Jei uždegimas atsiranda blauzdikaulio venų lygyje, edema susilygina žemiau kelio.

Vieno iš giliųjų venų skilvelių nugalėjimas sukelia patinimą ir tirpimą nuo vidurinės dalies blauzdos ir žemiau.

Varikozės forma išsiskiria iš venų pavidalo (žvaigždutėmis, mažais ir dideliomis išsišakojimais) išvaizda, paviršinių venų išsipūtimas virš odos lygio. Dėl blogo kraujo nutekėjimo šis ligos tipas gali lengvai patekti į opcinę formą.

Iš odos paviršiaus pirmiausia susidaro tamsėjančios, kondensacijos, atrofijos sritys, o tada opos, sukeliančios stiprų niežėjimą. Mišri forma apima visus simptomus.

Diagnostikos priemonės

PTF diagnozė pagrįsta pacientų skundais, anamneziniais ir klinikiniais duomenimis, ištyrusiais pacientą, atliekant papildomus tyrimo metodus. Diagnozė apima kraujo suardymo laboratorinius tyrimus, bendrą klinikinį minimumą (UAC, OAM).

Tirti kraujo tėkmę apatinių galūnių giliosiose venose:

• flebografija;
• phleboscintigraphy;
• rentgeno kontrasto tyrimas;
• ultragarsinis angioskanizavimas naudojant spalvinį kraujo srauto vaizdavimą.

Ultragarsas leidžia įvertinti trombo buvimą, matuoti kraujo tėkmės greitį indu ir jo liumenai, įvertinti sienų, venų vožtuvų būklę. Šis metodas leidžia visiškai diagnozuoti visą laivo liumenų užkimimą, taip pat užregistruoti pakartotinio kanalizacijos pradžią (kraujo krešulio rezorbciją). Ultragarso tyrimas yra populiariausias ir neinvazinis metodas. Tai galima atlikti kelis kartus, įskaitant nėštumo laikotarpį.

Rentgeno kontrasto tyrimas Rentgeno spindulių kambaryje yra veninė lova.

Pacientas į veną sušvirkščiamas su kontrastiniu preparatu, įvertindamas paveiktą vietą. Paveikslėlyje bus aiškiai nurodyta, kur yra trombas.

Kai felobencintigrafija taikyti radioizotopo kontrastą, kuris įvedamas į veną. Tyrimas atliekamas gama kameros.

Remiantis šio metodo rezultatais, galima apskaičiuoti kraujo tėkmės greitį, venų gebėjimą sutalpinti, matyti vožtuvų darbą, taip pat laivo uždarymo vietą. Šis metodas nėra skirtas visiems. Kai kuriems pacientams yra bloga kontrastinės terpės tolerancija, taip pat alerginė reakcija.

Fllebografija naudojama norint įvertinti vožtuvų vožtuvus. Priešingai, naudokite jodo turinčius vaistus. Įvedus medžiagą, į šlaunikaulio veną susidaro pjūvis ir jo pūtimas. Daugelis pacientų netoleruoja jodą turinčių medžiagų.

Post-tromboflebibo sindromo gydymas

PTF gydymo veikla apima konservatyvius metodus (gyvenimo būdo pokyčius, kraujo tekėjimo atstatymo suspaudimo būdus, vaistų terapiją), chirurginius gydymo metodus.

Konservatyvi terapija

Apatinių galūnių postmodrombioflebibo sindromo gydymas prasideda nuo padidėjusio variklio aktyvumo, tinkamos dietos ir geriamojo režimo. Gydytojai rekomenduoja sumažinti perteklių, sumažinti venų kojų sistemos naštą.

Suspaudimo priemonės, skirtos veninio kraujo nutekėjimui pagerinti, atliekamos naudojant elastines tvarsliavas (kojines).

Pastovus suspaudimo įtaisų dėvėjimas pašalina opos atsiradimą, taip pat sumažina skausmo sindromą.

Jei opos jau yra ant paciento odos, tada suspaudimo gydymo metodas stimuliuoja jų gijimą.

Labai svarbu pasirinkti tinkamas kojines ir tvarsčius. Jie neturėtų nukristi nuo kojų, sukelti nejautrumo pojūčius. Terapijos metu būtina padidinti kompresinės tvarslės nusidėvėjimą, taip pat spaudimą ant galo.

Vaistai

Narkotikų terapija yra naudojama pagerinti reologinius kraujo parametrus, stiprinti venų sienas. Pirmajame vaistų terapijos etape kraujo skiedikliai, pacientai yra išrašomi į veną Reopoliglyukinas.

Tai kartu su plataus spektro antibiotikai (sumažinti bakterinės floros pririšimo riziką), taip pat tokoferolis (imuninės sistemos stimuliavimas). Be to, naudokite hepariną, fraksipariną. Gydymas atliekamas ligoninėje.

Antrasis gydymo etapas apima geriamųjų vaistų vartojimą, pavyzdžiui, "Detralex", "Endotelon", "Rutozid". Jie yra tiek tablečių, tiek kapsulių pavidalu. Veiksmingiausias vaistas yra "Detralex". Gydymo trukmė yra 14-30 dienų.

Be tabletės formų ir formų, chirurgai skiria išorinius preparatus tepalų, gelių forma.

Tai apima:

2-3 mėnesius atliekamas apatinių galūnių PTF gydymas vietiniais vaistiniais preparatais.

Siekiant sumažinti trombų susidarymo tikimybę paskirti Hepariną, Fraksipariną, Fondaparinuxą, Warfariną.

Prašau dėmesio! Nevartokite vaistų be konsultacijų su gydytoju.

Operatyvus gydymas

Operatyvi intervencija Ar atliekamas neefektyvus konservatyvus gydymas, taip pat pablogėja paciento gyvenimo kokybė. Gydymas atliekamas po kraujo tėkmės atkūrimo veninėje lovoje. Dažniausios operacijos paviršiniuose ir komunikaciniuose venose.

Yra keletas chirurginio gydymo būdų:

• pažeistos venų perrišimas;
• stipriai išsiplėtusių poodinių venų pašalinimas, jei nėra kraujo tėkmės sutrikimo giliosios venų lovoje;
• užstato (apeigos tipo) vystymas kraujo nutekėjimo per gilus arba paviršinius venus pažeidimo atveju;
• vožtuvo venų funkcijos atkūrimas (dirbtinių vožtuvų montavimas arba jų perkėlimas iš vienos venos į kitą);
• kraujagyslių manevravimas (atliekamas su visišku venų blokavimu).

Svarbu! Po operacijos parodoma, kad pacientas visą parą dėvi suspaudimo tvarsčius.

Kai žaizda išgeria, tvarsčiai (kojinės) gali būti dėvimi visą dieną, naktį nuimami. Priskirkite antibakterinį gydymą (infekcijos prevenciją) 10 dienų. Pasibaigus atkūrimo laikotarpiui, vaistus reikia vartoti 2 kartus per metus, kad sustiprintų indų sienelę, stebėtų darbo ir poilsio režimą.

Išvada

Po apatinių galūnių po tromboflebibo sindromo reikia taikyti integruotą požiūrį į gydymą. Su lengvaisiais laipsnio ligomis ir spontaniškai pašalinti užkimšti indus, konservatyvus gydymas yra pakankamas. Geriamojo režimo normalizavimas, taip pat kompresinės tvarsčių ir kojinių dėvėjimas padės panaikinti ligos atsiradimą.

Dažnai dėl ligos recidyvų būtina kreiptis į chirurgą, kuris skirs tinkamą gydymą, įskaitant chirurginį gydymą. Visų gydytojo rekomendacijų laikymasis visiškai padės išvengti ligos paūmėjimo.

Pagrindinės patologijos ir šiuolaikinės postmodrombeminės sindromo gydymo metodikos

Apatinių galūnių po tromboflebibo sindromas yra liga, paveikianti kojų giliuosius venus. Jo pasekmės yra šių kraujagyslių susiaurėjimas, užkertamas kelias normaliai kraujomaitei. Priklausomai nuo to, kur yra patologinė vietovė, yra įvairių pasireiškimų - nuo lengvų simptomų (skausmas ar kojų nuovargis) iki stiprių patinimų ir trofinių opos (žaizdų), kurios pažeidžia vaikščiojimo galimybes. Labiausiai baisiausias dalykas yra tai, kad net ir šiuolaikiniai gydymo metodai ne visada garantuoja visišką atsistatymą, jei venų pokyčiai tampa negrįžtami. Kodėl ši liga yra tokia sudėtinga ir gudrus? Ką reikia padaryti, kad atsikratytum?

Po tromboflebibio apatinių galūnių sindromas

Terminas "posttrombophlebitic sindromas" reiškia kompleksą patologinių pokyčių galūnių giliųjų venų tokios formos:

• trombų buvimas venų liumenyje;
• kraujo krešulių vietose esantis indų sienelių uždegimas;
• veninio lumeno susiaurėjimas, kurį sukelia uždegimas ir trombai, užkertamas kelias normaliam kraujo tekėjimui;
• kraujo stagnacija žemiau susiaurėjimo vietos, dėl kurios sutrinka visų audinių paveikto galūnių segmento struktūra ir funkcija.

Liga pasireiškia po 4 savaičių po sunkaus ūmio uždegiminio proceso giliosiose venose - flebotrombozei (tromboflebitui).

Tromboflebitas - pagrindinė potimtroflebibinio sindromo priežastis

Dažniausiai tokie pokyčiai veikia apatinius galus, tačiau taip pat gali būti ir viršutinės galūnės. Todėl praktikoje apskritai reikia aptikti apatinių galūnių diagnozę - postrobrombflebicinį sindromą (PTFS). Yra keletas kitų pavadinimų:

• post-flebitic sindromas;
• posttrombinės ligos;
• posttrombinis venų nepakankamumas.

Įdomu sužinoti! Remiantis šiuolaikinėmis idėjomis, tinkamiausias pavadinimas yra posttromboflebicinė liga arba apatinių galūnių PTF. Taip yra dėl to, kad patologinis procesas yra lėtinis, pasireiškiantis laipsnišku etapų pasikeitimu, atitinkančiu giliųjų venų pokyčius. Ir tai yra ne tik sindromas (tokio paties tipo simptomų ir apraiškų rinkinys).

Ligos klasifikacija

Viena visuotinai pripažinta PTFB klasifikacija dar nėra sukurta. Vyresnės kartos kraujagyslių chirurgai ir flebologai išskiria keletą ligos formų:

• edemas;
• skausmingas;
• varikozė;
• opensinis;
• sumaišytas (įvairių formų derinys, pavyzdžiui, edematozo-varikoze-opensinis).

Tačiau ją klasifikuoti pagal paciento simptomus, kaip buvo padaryta anksčiau, nėra visiškai teisinga. Pagal šį principą sukurta diagnozė neatspindi visų patologijos ypatybių.

Šiuolaikinis specialistų požiūris remiasi trijų pagrindinių požymių apatinių galūnių posttrombophlebiczgo sindromu.

Pentromboflebibo sindromo klasifikacija - lentelė

• blauzdikauliai;
• poplitealas;
• šlaunikaulio;
• šlaunikaulio;
• mažesnis tuščiaviduris.

• okliuzija - ryškus sūkurio skausmas dėl kraujo krešulių ir uždegimo;
• reanalizacija - dalinis arba visiškas venų prostatos atstatymas.

• 0 - jokių simptomų;
• 1 - kojų edema ir sunkumas;
• 2 - ryškūs odos pokyčiai blauzdikaulyje (rudos dėmės, paraudimas, tankinimas) stiprios edemos fone;
• 3 - trofinės opa (žaizdos) buvimas nuo 1-2 laipsnio būdingų pokyčių fono.

Kodėl yra liga?

PTF yra antrinė liga. Tai reiškia, kad tai yra kitos patologijos pasekmė ir tęsimas - ūminė flebotrombozė. Tik ši liga gali veikti kaip etiologinis veiksnys - vienintelė potimembobelibio sindromo priežastis.

Siekiant sukelti patologinius pokyčius giliųjų venų, pirmiausia jie turi sudaryti krešulių. Šis procesas visada vyksta labai greitai ir staiga (per kelias valandas). Tokia liga vadinama ūmine flebotromboze arba giliųjų venų tromboflebitu. Jis būdingas tokiais pačiais veninės sienelės pokyčiais, kaip ir PTF - uždegimas ir trombai, tačiau jie tik prasideda ir gali būti grįžtami.

Trombų susidarymas giliosiose venose - PTF priežastis

Manoma, kad ūminė flebotrombozė (giliųjų venų tromboflebitas) trunka 4 savaites. Po šio laiko patologinis procesas jau laikomas po tromboflebibine liga ar sindromu.

Kas atsitinka su venomis - ligos vystymosi mechanizmai

Kraujas kraujasi apatinių galūnių giliosiose venose nuo kojų iki šlaunų krypties, o po to į širdį. Jei bet kurioje šios sistemos dalyje kyla kliūtis, po juo esantys laivai patiria didesnį spaudimą. Laikui bėgant, jie negali išlaikyti ir transportuoti kraujo, todėl jis skleidžia poodines veną. Dėl to jie suvynioti ir išsiplėsti varikoze.

Jei slėgis tęsiasi, nejudantis kraujas plaučia per veną, sukelia uždegimą audiniuose - odoje, raumenyse, sausgyslėse. Laikui bėgant, jie praranda savo įprastą struktūrą, atsiranda nekrozė (nekrozė), kai šitose vietose susidaro didelės ir gilios neapsaugančios žaizdos - trofinės opos.

PTFE srautas priklauso nuo kelių veiksnių:

1. Skerspjūvio skersmuo ir buvimo vieta - kuo didesnis, tuo labiau veninis nepakankamumas (kraujo stagnacija) pasklistų į didesnę galūnės dalį.
2. Apimtis ir mastas svetainių uždegimo su kraujo krešulių - kas jie yra, tuo daugiau lėtai absorbuojamas, mažiau klirensas yra atkurta, yra daugiau randų susiaurėjimas venų.
3. Venų vožtuvų įtraukimas. Tai gali sukelti negrįžtamą kraujagyslių pažeidimą, išreikštą venų nepakankamumu.
4. Perforacinių venų, per kurias kraujas išleidžiamas į poodinę sistemą, įtraukimas, siekiant sukurti aplinkkelius ir palengvinti nutekėjimą.
5. Lėtinis uždegimas venoje. Šiuo atveju trombai ir toliau susidaro, plintant į sveikas venų sienos zonas abiejose pirminio pažeidimo pusėse (aukštyn ir žemyn). Esant tokioms aplinkybėms, venų veną niekada nepasikartos.

Įdomu sužinoti! Apie 10% pacientų, sergančių PTF, teigia, kad jie niekada netoleravo ūmios flebotromboso. Tai įmanoma dėl latentinio šios ligos eigos ir vidutinio stiprumo skausmingos kojos edemos.

Ligos vystymas - nuotraukų galerija

Dažniausiai pasitaikantys vyrų ir moterų simptomai ir pasireiškimai

Klinikinį posttrombophlebicz sindromą vaizduoja chroniško veninio nepakankamumo simptomai. Jie vienodi moterims ir vyrams ir priklauso tik nuo venų apykaitos sutrikimų laipsnio.

Apie pirmuosius PTF vystymosi metus apie 15% pacientų praneša apie sunkius simptomus. Po 5 metų šis skaičius padidinamas iki 60%. 10% iš jų jau pavyksta vystyti trofines opos.

STF simptomai yra lentelė.

• nuovargis, sunkumas ir "medvilnės kojos" jausmas (daugiau po apkrovos, stovint stovint);
• šviesos edemos apatinės kojos ir pėdos;
• raumenų mėšlungis (sumažina apatinės kojos raumenis);
• kraujagyslių retikulių išvaizda ir žvaigždžių formos vorai ant paveiktos kojos odos.

• ryškus blauzdos ir pėdos edemos ne tik po krūvio, bet ir ramybės metu nepraeina po poilsio;
• kojų sunkumas, kartu su skausmais, raumenų mėšlungis;
• poodinių venų venų išsiplėtimas - jie tampa įmagnetinti, įtempti, išsiskleidžia;
• vidinis odos iš kojos į apatinis trečdalis naudingai tampa cianoze ir tada ruda, suspausta, augti kartu kaip vieną vienetą su poodinių riebalų (šis reiškinys vadinamas Lipodermatosclerosis);
• yra raudonos dėmės su sekliais nedidelėmis žaizdomis, bėrimais, drėgnu paviršiumi.

• stiprus kojų skausmas ir nuolatinė edema;
• ant lipodermatosclerozės fono atsiranda trofinė opa - gilus apvalios arba nereguliarios formos žaizda, prasiskverbianti į visą odos storį ir galbūt į raumenis. Opos dydis gali būti kitoks - nuo 1 cm iki didžiulių apskrito žaizdų. Mėgstamiausia lokalizacija - vidinis blauzdos viršus ties kulkšnies sąnario;
• jei trofinė opa užgimta, jos vietoje lieka grubus tankus rudos balta spalva;
• mažesnio ar vidutinio trečiojo segmento segmento dalis smarkiai sumažėja, lyginant su viršutinėmis ir apatinėmis dalimis dėl minkštųjų audinių suspaudimo ir randų.

Ligos simptomai - nuotraukų galerija

Diagnozavimo metodai - kaip jie yra patikimi

PTFB diagnozei pakanka nustatyti įprastus tyrimo požymius ir simptomus. Tačiau reikalingi papildomi tyrimai.

1. Ultragarsinė doplerografija. Tai leidžia tiksliai tiksliai nustatyti, kokios venos trombos atsirado, kiek jie blokuoja šviesumą ir kiek laiko yra susiaurėjęs skyrius.
2. Ultragarso nuskaitymas Dvipusis (spalvų žemėlapių) - tai net išsamesnis nei Doplerio tyrimu giliųjų venų struktūros ekrane nėra juodai baltas ir spalvotas. Jis nustato kraujo tekėjimo ypatybes ir greitį, kraujo išleidimą per perforuojančias venas, kurios jungia giliuosius venus su paviršutinišku, jų vožtuvų būkle.
3. Koagulograma yra kraujo tyrimas, nustatant, kiek jis storas, kaip greitai pasireiškia koaguliacija, tendencija susidaryti kraujo krešulių ir krešulių.
4. Rentgeno spinduliuotės kontrasto flebografija (venografija) - apatinių galūnių venų užpildymas su rentgeno spinduliais matomais vaistais. Po to, kai fotografuojate, galite gauti visų venų vaizdą, ištyrusį veninio audinio savybes, susiaurėjimo lokalizaciją, laipsnį ir kitas išsamias savybes.
5. Radionuklidas phlebography (Scintigrafija venos apatinių galūnių) - speciali gavimo būdas vaizdai venų modelis įrašytas naudojant radioizotopas preparatus. Jie išskiria silpną spinduliavimą, kurį užfiksuoja specialūs jutikliai, ir vaizdas rodomas skaitmeniniame monitoriuje.

Pagrindiniai posttrombophlebicz sindromo diagnostikos metodai yra ultragarsas (doplerografija ir dvipusis skenavimas). Jos gali būti neribotos kelis kartus, pacientui visiškai nekenksmingos, pateikiama išsami informacija apie apatinių galūnių venų sistemos būklę ir gebėjimą stebėti gydymo veiksmingumą.

Diagnostikos metodai - galerija

Gydymo metodai

Integruotas požiūris gydant puta tomboflebiczę sukelia:

• dietos laikomasi;
• gyvenimo būdo koregavimas;
• narkotikų gydymas;
• suspaudimas ir vietinis gydymas;
• Pratimai terapija ir fizioterapija.

Mitybos ypatumai

Pacientai, turintys PTFE, turėtų laikytis dietos 10, kurios esmė:

• skysčio ir druskos apribojimas;
• aštrių patiekalų, prieskonių, prieskonių ir pagardų pašalinimas;
• didelio kaloringumo, riebiųjų gyvūninės kilmės maisto produktų apribojimas;
• praturtindami dietą su augalinės kilmės maisto produktais, žuvies patiekalais, augaliniais aliejais ir kitais Omega-3 šaltiniais.

Tokia dieta sukuria palankiausias sąlygas kraujo apykaitai ir tuo pačiu metu užtikrina kūno poreikius maistinių medžiagų ir energijos.

Gyvenimo būdo koregavimas

Kiekvienas PTF pacientas gali paveikti ligos eigą, vadovaudamasis gyvenimo būdo rekomendacijomis.

Pacientų, turinčių PTF, gyvenimo būdo ypatumai - lentelė

• alkoholis;
• rūkymas;
• sunkus fizinis darbas;
• ilgalaikis buvimas ant kojų;
• kubilas;
• antsvorio.

• lengvas fizinis darbas, nesusijęs su sunkiomis kojomis;
• Periodinė iškrovimo gimnastika ir padidėjusi kojų vieta darbo dienomis;
• skalbimas dušu su šaltu vandeniu, kontrastinis dušas;
• kasdienė kineziterapijos pratybų atlikimas apatinės galūnės.

Vaistų terapija

Pašalinti ligos požymius ir palengvinti paciento būklę naudojant įvairius vaistus.

Plubotonika: Detralex, Normoven, Troxevasin ir kt

"Phlebotonics" yra vaistiniai preparatai, kurie stiprina ir atkuria venų sienelės struktūrą:

• Detraleks;
• Venodiolis;
• Flebodia;
• Ciklotas 3 fortas;
• Normoven;
• Troksevazinas.

Svarbu prisiminti! Vienas iš flebotonikos preparatų turėtų būti vartojamas mažiausiai 3 mėnesius kursuose 2-3 kartus per metus. Jei reikia, dažniau ir ilgiau, bet tik pagal gydytojo rekomendacijas.

Antikoaguliantai: heparinas, kardioumagis, varfarinas ir kt

Antikoaguliantai yra vaistai, kurie išsklaido kraują. Ūminėje ligos stadijoje yra numatytos stiprios injekcijos (injekcijos):

Siekiant išlaikyti optimalią koaguliaciją, reikia išgerti vieną iš tablečių:

• Cardiomagnet;
• Aspirino širdies;
• Magnikor;
• Klopidogrelis;
• Trombonas;
• Varfarinas.

Paskutinis vaistas yra stipriausias antikoaguliantas. Todėl gydymą reikia kontroliuoti kraujo krešumą.

Metaboliniai produktai: Mildronatas, "Trental", "Sokloseril" ir kt

Narkotikai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją (kraujotaką) ir apatinių galūnių audinių mitybą:

• Pentoksifilinas;
• Trental;
• Ctioflavinas;
• Mildronatas;
• Actovegin;
• Sokloseril.

Papildomi vaistai: diklofenakas, augmentinas, venitanas, furosemidas ir kt

Parengta iš skirtingų grupių:

1. Priešuždegiminiai vaistai: revmoksikamas, diklofenakas, deksametazonas.
2. Antibiotikai, esant trofinėms opos: cefoperazonas, ciprofloksacinas, augmentinas.
3. Vitaminai yra antioksidantai (E, A, C).
4. Tepalai ir geliai vietiniam odos apatinių galūnių: Lyoton, Troxevasin, Venitant, Cremegen, geatrombinas.
5. Tepalai ir geliai, skatinantys žaizdų gijimą: Levosinas, Oflokainas, Pantestinas, Actovegin, įdomu.

Svarbu prisiminti! Diuretikus su PTF (Lasix, Furosemide, Veroshpiron) galima vartoti trumpą kursą (2-3 dienas) tik su ryškia edema. Nuolatinis priėmimas sustiprins būklę dėl dehidratacijos kūno ir kraujo storio.